一名聯邦法官周四裁定，長期病患者毋須受特朗普政府最新指引中，要求證明「體弱」才能獲豁免工作規定的醫療補助計劃新工作要求約束。
美國聯邦地區法院法官理查德·斯特恩斯在波士頓作出裁決，令由25個州份及哥倫比亞特區組成的聯盟取得局部勝利。該聯盟於六月就醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）與2025年「一項宏大美麗法案」相關的新指引，控告特朗普政府。
醫療保險和醫療補助服務中心行政總裁奧茲醫生及衛生與公眾服務部部長小羅伯特·甘迺迪，在美國總統特朗普於2026年10月23日周五，在佛羅里達州邁爾斯堡佛羅里達海灣海岸大學校園內的阿利科體育館舉行競選集會前抵達。(美聯社圖片/Mark Schiefelbein) AP圖片
該法例規定，「體弱」的定義必須包括失明或殘疾人士、有藥物濫用問題或致殘精神障礙人士、有某些嚴重影響日常活動的殘疾人士，或有嚴重或複雜醫療狀況的人士。然而，CMS的規定更進一步，要求這些類別的人士證明其狀況亦「嚴重損害」他們遵守法例工作要求的能力。
原告方指出，這項更嚴格的規定將阻止合資格的美國人獲得所需護理，同時亦超越了法例本身的條文。
美國總統特朗普於2026年10月23日周五，乘坐空軍一號抵達佛羅里達州西棕櫚灘的唐納德·J·特朗普總統國際機場後，與記者交談，衛生與公眾服務部部長小羅伯特·甘迺迪及醫療保險和醫療補助服務中心行政總裁奧茲醫生在旁聆聽。(美聯社圖片/Mark Schiefelbein) AP圖片
斯特恩斯在其16頁的裁決書中表示：「各州已履行其舉證責任，證明將遭受無法彌補的損害，而金錢賠償不足以彌補。他們面臨對資格核實系統進行昂貴而密集的修改負擔。」
值得注意的是，這次裁決將令部分符合資格醫療狀況的醫療補助計劃受助人更容易獲得新工作要求的豁免，但斯特恩斯的決定並未裁定這些工作要求為非法。
馬里蘭大學巴爾的摩縣分校山頂研究所研究醫療補助計劃的經濟學家摩根·亨德森表示，這可能意味著部分人將能夠獲得或保留醫療保障。他指出：「那些原本會因病而失去保障，但又未病得那麼重的人士，現在他們的保障或可得以保留。」
北卡羅來納州衞生及公共服務廳廳長德夫·桑瓦伊表示，這亦有助患者避免一些壓力情況。
他在一份聲明中表示：「我們的首要任務之一，是確保人們能夠獲得所需的關鍵醫療護理，而毋須面對混亂的文書工作，或在治療期間擔心失去保障。這次決定讓我們能夠專注於最重要的事情：在我們州份最弱勢居民最需要時，為他們提供可靠的醫療護理。」
此外，斯特恩斯亦維持了另外兩項聯邦限制，涉及各州如何核實醫療體弱狀況，包括要求各州拒絕接受超過一年診斷期的患者醫療體弱證明。他亦維持了一項政策，允許各州在每個連續註冊期內，只接受一次自我聲明。
斯特恩斯解釋為何維持有利於政府的部分時表示：「政府為採納每項條文提供了非輕率的理由，並解釋為何不認為各州對取消註冊的擔憂具有說服力。」
CMS拒絕置評。
這次醫療補助計劃的新限制，是特朗普2025年大型稅務及政策法例的一部分。這項改變影響了大多數州份透過擴展計劃獲得保障的人士，該計劃讓更多低收入人士能夠使用政府的社會安全網醫療計劃。
由一月一日起，19至64歲的擴展計劃參與者必須證明他們每月工作或參與社區服務超80小時，或至少有一半時間在學。其中，被視為醫療體弱或參與戒癮治療計劃的人士可獲豁免。
（美聯社）
