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東台衛健委回應69名血透病人感染丙肝:95%可治癒

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東台衛健委回應69名血透病人感染丙肝:95%可治癒
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東台衛健委回應69名血透病人感染丙肝:95%可治癒

2019年05月29日 17:22

:幾天來,中國之聲持續關注江蘇鹽城東台市人民醫院血液透析病人爆發院內丙肝感染一事。今年4月初到5月,東台市人民醫院血液凈化中心血透患者疑似發生院內丙肝感染,經對所有血透患者的篩查檢測,共診斷確認丙肝病毒感染69例。

昨天,東台市衛健委、東台人民醫院就第一例感染者發發現、具體感染原因、後續處置、是否與供應商合作等焦點,接受央廣記者採訪。

東台市衛健委、東台人民醫院回應:具體原因仍未查清

東台市人民醫院161名血透患者中,目前已經確認69人感染丙肝,就感染原因,東台衛建委醫政科科長曹國平在對媒體的通報中介紹了三點,分別為:醫護人員手部衛生消毒、透析時所使用的相關設備消毒、以及透析區域消毒措施執行不規範造成的;另外,該血透室人力資源配置不足;同時,該院血透室丙肝病人血透隔離區與正常透析區存在通道共用的問題。在昨天的採訪中,曹國平就第一例丙肝患者的發現及大規模感染情況的發現,進行了介紹:

曹國平:「4月22日,這個病人是因為它出現了相關癥狀,就是肝炎的病人他也會噁心,渾身沒力,食欲不振之類的癥狀,來跟醫生說,檢查發現丙肝。」

中國之聲記者:「發現這一例之後,怎麼想到做大規模的檢查?」

曹國平:「當時沒有,因為有些傳染病病人有一個窗口期,這個病人發現以後,不能代表醫院發生了什麼,他的病從哪兒來說不清楚。後來,到了5月13日,又發現了一例,沒有癥狀,但標誌物抗體陽性丙肝病人。」

儘管官方給出了調查的結論,但是,究竟哪個具體的節點出了問題,似乎沒有釐清。針對丙肝病毒感染特點,多位專家接受媒體採訪時認為,問題可能發生在透析機或透析管路上,在昨天的採訪中,東台衛健委及東台市人民醫院均否認了管路復用的問題,也就是說病人所使用的耗材均是一次性的。

曹國平:「專家組給出的原因就是這個原因。因為專家組他也搞不清是哪個環節,定位到哪一個環節出現毛病。其實按照國家規範來,只要按照環節走,應該不會出現這種情況。因為細節方面,專家組給我們的就是這個結論。所以說現在我們是這樣講,第一病人積極治療;第二個就是我們把可能發生的情況都考慮進去,比如說手衛生的消毒要嚴格執行,比如說一人一機一消毒這個制度一定要嚴格執行,比如說環境的衛生、環境的消毒,包括物體機械的表面的效果,就是我們把所有的可能因素,還包括我們的分佈區域不合理的問題,我們都在改。我們只能這樣做,因為拿不出具體原因來,所以只能這樣做。」

感染丙肝的病人治療情況如何,將怎樣賠償?

曹國平表示,目前,已感染丙肝的病人通過住院及門診服藥兩種方式治療:

「第一,治療方案全是省裏面在幫我們拿。第二個,省里給我們制定的確定的標準,轉氨酶大於200的,就是肝功能損害的這種住院治療。正常的或者是高於正常值低於200的,那就在門診治療。就是說大約200的要降酶護肝抗病毒如果沒有損害的,那就是單純抗病毒,如果說轉氨酶稍微高一點,就是要降酶抗病毒。」

據東台市人民醫院副院長楊茂成介紹,專家認為目前給出的丙肝治療方案,治癒率可以達到95%,目前已有一位病人轉為陰性:

「專家的共識,治癒率是95%,那麼對於還有5%的問題,專家給出的方案是一個月到了以後,再查他的HCVRNA,如果下降不了,或者下降不明顯,重新調整方案。而且已經有一個人開始轉陰了。」

在患者的眼中,目前與醫院及主管部門之間的溝通不夠充分,主要是醫院就患者訴求未能給出確切回復。一位感染患者昨天給中國之聲發來訴求,其中包括:查明並告知感染原因,保證不會發生二次感染或其他類型感染;確保丙肝病人痊癒、全額賠償病人誤工帶來的經濟損失及身體傷害帶來經濟損失等十一條。對此,楊茂成說:

「出了這檔事,東台市人民醫院對他們的治療問題負責到底。免費治療負責,盡最大的可能,用最好的方案,為他們做托底。關於後面的賠付問題,這個有個前提,要治療要完成,才能談賠付。我們會依據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》等等,把相關的內容能納入進來的,都納入進來,依法依規,在本著及時的原則,本著對他們負責的原則,把這個事情做好。」

未來血透室人力資源配置不足問題將如何解決?

在此次感染事件中,還有兩個焦點問題被關注,一是東台市人民醫院是否存在與供貨商合作分成?此外,血透室人力資源配置不足的問題未來如何解決?

據中國之聲記者了解,該院曾在2018年購買了20台新的血透設備,曹國平表示,當時主要是淘汰置換了部分舊設備,以滿足患者需要:

「一台機器正常血透病人一般四個小時左右,我們一般是開兩班,就上午一班,下午一班。他病人他不是天天透,135、246,就是一台機子可以滿足四個人。但這個裏面要講清楚,他有分區,我們還要留一到兩台機器做備用。」

他表示,血透設備採購費用均由醫院自己承擔,不存在與供貨商合作的情況。

「就廠家投放跟醫院共同經營,在我們醫院是絕對不允許的,這個結論是明確的。」

中國之聲記者提出希望查看機器的採購單、發票及付款明細,醫院方面未給出明確答覆:

「你需要看這個東西,看一下。我們馬上了解一下,看在哪個部門。」

針對醫護人員配備不足的問題,東台市衛健委醫政科科長曹國平表示,需求大於供給是客觀現實,只能慢慢解決。

目前161位需要血透的患者,仍在東台人民醫院血透室維持現有血透治療,東台市已經在該市中醫院城南分院快速籌建了一個新的血液凈化中心,如果順利,人民醫院的161名患者將最快於周四分批轉至這個新的凈化中心接受血透,屆時發生感染事件的血透室將進行徹底重建。




神州快訊

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

5月25日,在瑞士日內瓦召開的第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》,此次修訂本中擬將「遊戲成癮」列為一種疾病。昨天,北京青年報記者採訪到《國際疾病分類第11次修訂本》「遊戲成癮」相關章節起草人之一的專家——中國湘雅二院精神衛生研究所副所長郝偉教授。

郝偉稱,「遊戲成癮」確實在這次的修訂本中被正式審議通過,成為成癮性疾患的一種,其官方名稱為「遊戲障礙」。郝偉表示,「遊戲障礙」並不是說一連玩幾天遊戲就算患病,而是有一個詳細的診斷標準。他說,在此次修訂本審議通過之前,曾有一些遊戲廠商發聲反對遊戲障礙「入病」,但全球60多家精神衛生機構給世衛組織發信支持「入病」。

 遊戲障礙「入病」引熱議

「玩電腦遊戲上癮以後也算生病了?」世界衛生大會乙委員會一致批准了《國際疾病分類》的第11次修訂版,並將於28日提交全體委員會會議供其成員通過。據世界衛生組織說,《國際疾病分類》第11版將於2022年1月1日生效,「遊戲成癮」被列為一種精神疾病。

北青報記者獲悉,5月25日,在瑞士日內瓦召開的第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》,此次修訂本中,出現了一種新的成癮性疾患「遊戲障礙」,參與起草該章節的湘雅二院精神衛生研究所副所長郝偉介紹,「遊戲障礙」就是我們俗稱「遊戲成癮」的官方名稱。

世界衛生組織此前曾發文稱,在近幾十年里,智能手機、互聯網和其他電子設備的使用大幅增加。電子設備使用的增加給人類生活帶來了明顯的好處和便利,但同時也引發了越來越多關於其可能存在的負面影響的問題和關注。

針對解決有關過度使用電子設備影響公眾健康的一系列擔憂,世界衛生組織首次在最近《國際疾病分類第11次修訂本》中擬將「遊戲障礙」列入精神和行為障礙。這是幾年來專家經過磋商作出的決定,使得衛生專業人員在為患者看病時更加重視該種障礙,以及有望引發更多關於預防和治療該種障礙最佳方法的研究。

 多年討論方才敲定「入病」

根據世衛組織給出的定義,「遊戲障礙」指的是一種具有可識別明顯臨床癥狀的綜合征,這些癥狀與反覆玩遊戲而導致的痛苦或干擾個人功能有關。訓練有素的衛生專業人員診斷遊戲障礙為一種行為障礙時,遊戲行為模式必須足夠嚴重,導致在個人、家庭、社交、教育、職場或其他重要領域造成重大的損害,並癥狀通常明顯持續至少12個月。

郝偉告訴北青報記者,這個定義是根據全球各地精神疾病領域的專家組成的世衛組織專家委員會,在長期的實踐中得出的。一個人只是連續玩幾天電腦並不會被定義為「遊戲障礙」,“患上遊戲障礙說明一個人已經被遊戲深深地影響了日常生活,比如不去工作、不去學習,整天只會玩遊戲,而且持續的時間要長達1年以上,只有這樣才屬於‘生病了’。”

郝偉回憶說,早在將近20年前,他就曾接診過一些因為遊戲上癮,而來求醫的人。「2005年的時候,我當時已經來到了世界衛生組織,當時我們一些醫生就將遊戲成癮作為一個問題來研究了,但那時候世界上很多發展中國家,電腦普及率是很低的,更不要說智能手機了,所以我們的研究就顯得比較超前。」

幾年後,世衛組織開始修訂新版的《國際疾病分類》,包括郝偉在內的一些專家,結合當時最新的研究成果,建議將包括遊戲成癮在內的網路成癮現象納入到新版《國際疾病分類》中來。

郝偉表示,遊戲成癮「入病」經歷了世衛組織專家委員會長期的討論,“有專家認為,遊戲成癮屬於社會問題,不屬於醫學問題,但在醫學界後來的研究中發現,遊戲成癮也有類似化學物質成癮的‘戒斷癥狀’,人忽然戒煙,會覺得身體難受,有遊戲成癮的人如果忽然不讓他玩遊戲,也會出現類似的情況,甚至會攻擊他人。”

「在這個過程中,全球各國的精神衛生專家先後做過多次研討,不斷提出新的證據,包括發現一些遊戲過度上癮的人的腦影像和化學物質上癮的人有一定的相似性等。」郝偉說,隨著越來越多的醫學證據被提出,到2015年左右,世衛組織的專家委員會就基本達成共識,認可「遊戲障礙」應該被列入修訂的《國際疾病分類》中了。

2018年,世衛組織的《國際疾病分類第11次修訂本》草案發佈,「遊戲障礙」出現在成癮性疾患的章節中。

 曾遭一些遊戲公司反對

郝偉介紹,草案發佈後,有不少遊戲廠商發聲,反對將「遊戲障礙」列為一種疾病,“但世界衛生組織專家委員會是為了人類的健康考慮的,以前世衛組織推廣禁煙的時候,煙草公司也會反對,那是商業考慮,我們考慮的是人類的健康。”

郝偉說,草案發佈之後,全球各地有60多家精神衛生協會和機構給世界衛生組織發函,支持將遊戲成癮列為疾病的一種,其中中國藥物濫用防治協會、中華醫學會精神科分會等6家中國的相關機構也都致函世衛組織,最終在25日瑞士日內瓦的世界衛生大會上,遊戲障礙正式成為《國際疾病分類第11次修訂本》中的一種疾病。

郝偉介紹,在遊戲障礙此次「入病」前,醫生們不能將相關的患者按「遊戲成癮」來診斷、治療,這其實限制了相關研究和治療的發展。“如今,給病人診斷為遊戲障礙有據可依了,在北京、廣州等地,一些專業的醫院已經開展了遊戲障礙的治療、研究,未來隨著研究的深入,患者可以接受專業的治療,這有助於規範相關的診療市場。”此外,以前一些遊戲障礙的患者來醫院救治時,並不認為自己生了病,抗拒的心理很強,“像一些藥物成癮的患者,他們本人希望治療,很配合醫生,但遊戲成癮的患者往往認為自己沒有病,如今‘入病’之後,也可能會改變人們對‘遊戲成癮’的看法,積極配合專業、科學的治療。”

文/本報記者 屈暢

 韓文化部稱反對將遊戲成癮列為疾病

昨日,韓國保健福祉部計劃成立一個由相關部委和專家組成的諮詢機構,討論如何應對世衛組織的這一決定。

首爾的文化部已經告知世衛組織,它反對將遊戲成癮列為一種疾病。

韓國文化部和韓國文化產業振興院援引韓國建國大學研究小組進行的一項為期5年的研究說,青少年參與難以控制的遊戲活動不僅僅是因為遊戲本身,還因為諸如學校壓力、老師和同伴的社會支持,以及家長的行為等社會心理因素。

韓國文化產業振興院監管遊戲業務的姜慶錫說,把過度遊戲行為列為一種疾病只會對遊戲行業構成極端限制,「不可能從根本上解決」沉迷遊戲的問題。

指出,網路遊戲成癮近年來已成為韓國的一個嚴重問題。2010年,一名15歲的男孩因其母親斥責其過度遊戲的習慣而殺害了自己的母親,隨後自殺。

同年,一家地方法院以忽視罪判處一對沉迷於遊戲的夫婦兩年監禁。這對夫婦因全神貫注於在多人角色扮演遊戲中撫養一個虛擬女兒而忽視了自己的孩子,並導致其餓死。