世界衛生組織在1月23日的會議沒有將中國的新型流感疫情定為「國際關注的突發公共衛生事件」(PHEIC),昨日因應疫情的發展改變了決定,將之定為「國際關注的突發公共衛生事件」(PHEIC),但世衛同時嘉許中國抗疫工作,並對於來自中國政府高層次的領導力和政治承諾表示歡迎。
世衛顯然認為現在中國的疫情是介乎宣布和不宣布「國際關注的突發公共衛生事件」之間,所以建議未來要研究設立介於宣布和不布「國際關注的突發公共衛生事件」之間的中等程度警戒方式的可能性。
在歐洲中部時間1月30日下午,世界衛生組織的突發事件委員會(The Emergency Committee)在世衛組織總部瑞士日內瓦再次開會,並建議世衛組織總幹事宣佈新型冠狀病毒的爆發,為一種「國際關注的突發公共衛生事件」。
在這場長達5個小時的會議上,中國國家衛健委的代表向該委員會報告了中國國內的當前疫情形勢和正在採取的公衛措施。在報告之時,中國全國確診病例7711例、疑似病例12167例。在確診病例中,重症病例1370例,死亡病例170人。另有124人康復出院。
世衛組織秘書處概述了中國以外其他國家的疫情情況。目前在中國以外,共在18個國家確診了82例病例。其中僅有7人不具有在中國的旅遊史,即有91%可能是在中國旅遊時感染。其中1例病情嚴重,尚無在中國以外的死亡病例。
突發事件委員在會議後發出的聲明稱:該委員會之所以繼1月22日至23日召開的上次會議後再次集會,重新討論新冠病毒疫情的爆發是否為「國際關注的突發公共衛生事件」,主因是上報病例的國家數量和在中國境外確診病例的數量,都較上次開會時明顯增加。
該委員會表示,其對於來自中國政府高層次的領導力和政治承諾表示歡迎,並認為中國快速地偵測新冠病毒、分享其基因測序結果,使其他國家可以迅速診斷這種疫情並保護自身,也促成了診斷工具的快速研發。
該委員會在聲明中還發佈了對世衛組織、對中國政府以及對國際社會的具體建議,主要包括如下:
該委員會對世衛組織即將派遣跨領域的技術代表團赴中國表示歡迎。並指出,該技術代表團應審視和支持對以下問題的調查:新冠病毒的動物來源、新冠病毒所引致疾病的臨床表現及其嚴重程度,在社區中和醫療設施中發生“人傳人”感染的程度等等。
突發事件委員會重申研究可能病毒源的重要性,以藉此排除正在發生的隱藏性傳染。該委員會還強調,需要加強對湖北以外地區的監測,包括對病原體的基因組進行測序,以瞭解是否存在局部傳播週期。
世衛組織還應對脆弱國家和地區的應急準備工作加強支持,確保低收入和中等收入國家迅速發展和獲得可能的疫苗、診斷工具、抗病毒藥物和其他治療方法。該委員會還要求世衛組織探索設立介於“宣佈PHEIC”和“不宣佈PHEIC”之間的中等程度警戒方式的可能性。突發事件委員會還歡迎世衛在攸關“合乎比例的應對措施─特別是涉及將妨礙旅行和旅遊的潛在限制”的討論中,展現有力的領導。
對於中國政府,突發事件委員會則呼籲實「全面的風險溝通策略」,定期向民眾通報疫情演變,告知民眾預防和保護措施;確保衛生系統的韌性,保護醫療衛生工作人員;加強全國範圍內的監測並積極發現病例;與世衛組織和合作夥伴合作開展調查,共用全部人類病例的完整資料等等。
世衛突發事件委員會還呼籲中國和世衛加強努力,查明疫情的人畜共患傳染源。建議中國在國際機場和港口設立離境檢查點,儘早發現有症狀的旅行者,以便進一步評估和治療,儘量減少對國際交通的干擾。
在對國際社會的呼籲中,突發事件委員會承認:總的來說,在公共衛生緊急情況下“限制人員和貨物流動可能是無效的,還可能會轉移其他干預措施的資源”。此外,施加這些限制,可能會阻斷所需的援助和技術支援、可能會擾亂企業活動,可能會對受緊急情況影響的國家經濟產生負面影響。
但突發事件委員會也承認:在某些特定情況下,限制人員流動的措施,可能會被證明是暫時有用的,「例如,在應對能力有限的情況下,或者在脆弱人群之間感染強度很高的情況下」。
突發事件委員會因此呼籲,各國應在實施限制性措施之前進行風險和成本效益分析,評估一旦實施這些措施其益處是否會大於損害。
該委員會還要求各國必須按照《國際衛生條例》的規定,向世衛組織通報各國所採取的任何旅行措施,並須依據《國際衛生條例》第3條的原則,不得採取助長羞辱感或歧視的行動。
突發事件委員會還提醒《國際衛生條例》的締約方,根據《國際衛生條例》第43條:若締約國實施了追加的“嚴重干擾國際交通的衛生措施”(包括拒絕國際旅客、行李、貨物、集裝箱、運輸工具、貨物等入境或出境,或使其延誤─如超過24小時),都必須在實施後48小時之內向世衛組織提報這麼做的公共衛生理由和辯護。
世衛組織將審查其理由,並可要求各國重新考慮其措施。世衛組織必須與其他締約國分享其所收到的各國提報的措施和辯護理由。
總結而言,世衛突發事件委員會認為,只要各國採取有力措施,及早發現疾病,隔離和治療病例,追蹤病例的接觸史並推進與風險相稱的社會隔離措施,仍然有可能阻斷病毒的傳播。
該委員會強調,必須指出的是,隨著局面在不斷演變,預防和減少感染的戰略目標和措施也將不斷演變。委員會一致認為,目前的疫情符合「國際關注的突發公共衛生事件」的標準。
該委員會強調,對新冠疫情做出「國際關注的突發公共衛生事件」的宣佈,應視為對中國及其人民和他們所採取的前線抗疫舉措的支持和欣然賞,並期待其以透明的方式取得成功。基於全球團結所需,突發事件委員會認為需要通過全球性協調的努力,以提升世界上需要額外支援的其他地區的應對準備。
深喉
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