阿斯利康疫苗真實世界數據公佈 一針可顯著降低老年人患病住院風險

隨著多款新冠疫苗在世界各地開打，疫苗在真實世界中預防新冠的數據也不斷湧現。此前，以色列的多家醫療和研究機構已經對輝瑞和BioNTech聯合開發的mRNA新冠疫苗在真實世界中的預防效力進行了持續的彙報。而其他獲得授權使用的疫苗因為大規模接種開始的時間較晚，目前真實世界數據還不多。

昨日英國公共衛生部（Public Health England，PHE）首次公佈了阿斯利康（AstraZeneca）公司和牛津大學聯合開發的新冠疫苗ChAdOx1的真實世界預防效力數據。阿斯利康疫苗在去年12月30日獲得批准在英國緊急使用。目前積累的數據顯示，這一疫苗在70歲以上的老年人中，一次接種的4周後，預防出現新冠症狀的效力達到60~73%。而且在80歲以上的老年人中，接種一次阿斯利康疫苗或BioNTech疫苗後後3-4周，能夠將因為新冠住院的風險降低80%以上。這項研究已經遞交給預印本網站發佈。

英國在去年12月8日授權BioNTech疫苗(mRNA核酸疫苗)在英國緊急使用，在12月30日授權阿斯利康疫苗(腺病毒載體疫苗)緊急使用，因此獲得了這兩款疫苗在同一類人群同一時間段使用的真實世界數據。由於在去年12月時，在英國最初發現的新冠突變病毒株B.1.1.7已經在英國廣泛流行，因此這也是在B.1.1.7廣泛流行環境下的真實世界數據。

在這項研究中，研究人員對今年1月4日之後，接種一劑BioNTech疫苗或阿斯利康疫苗的老年人群患上新冠的風險進行了評估。在英國有廣泛的核酸檢測服務，任何因為出現新冠相關症狀，懷疑自己患病的人都可以去接受核酸檢測。通過統計接受核酸檢測的人群中陽性患者和陰性人群的比例，並且與國家數據庫中的他們是否接種過疫苗的信息進行關聯，研究人員就可以計算出接種疫苗對新冠患病率的影響。

新冠病毒。

通過對數據的分析，研究人員發現在70歲以上的老年人中，接種一劑阿斯利康疫苗之後14天開始，患上新冠的風險開始降低，在接種後35天以上時，疫苗的保護效力可以達到73%。研究人員在討論環節中指出，疫苗的保護效力在接種14天之後一直在持續增長，在35天以上時還沒有表現出達到平台期的跡象。由於研究人員對接種者的隨訪時間較短，目前還沒有足夠的數據顯示阿斯利康疫苗的保護效力是否達到了平台期，以及一次接種的保護效力持續的時間。

對於BioNTech疫苗來說，在接種一劑疫苗後10-13天時，患上新冠的風險開始下降，在接種28天之後疫苗效力達到61%，並且維持在這個水平。以一針來計，阿斯利康疫苗的保護率(73%)比BioNTech疫苗好。

接種一劑BioNTech疫苗(左)或阿斯利康疫苗(右)後不同時間段，70歲以上老年人患上新冠的風險比（與未接種的對照人群相比）

此外，在核酸檢測陽性的新冠患者中，接種疫苗的患者與未接種疫苗的患者相比，病情發展到需要住院的風險進一步降低了約40%。顯示出兩種疫苗對嚴重新冠的保護作用。

英國衛生部免疫負責人Mary Ramsay博士表示：「這項研究提供了更多數據，顯示出新冠疫苗能夠降低感染和輓救生命。」

阿斯利康是腺病毒載體疫苗，看來一劑已經相當有效，而美國強生公司和中國康希諾公司的疫苗也是腺病毒載體疫苗，它們一劑的效果亦接近。香港已訂了阿斯利康疫苗，但仍然未有送到。其實香港也可以考慮訂購同一個技術路徑的中國康希諾公司疫苗。

深喉

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圍繞駐韓美軍在黃海實施大規模空中訓練引發爭議一事，韓美軍方表述出現明顯溫差。

內地環球網報道，在南韓國防部釋放「駐韓美軍司令道歉」的信息後，駐韓美軍罕見深夜發表聲明，強調不存在需要道歉的問題，雙方在訓練通報及軍事政策上的分歧隨之浮出水面。報道引述韓媒分析稱，駐韓美軍的反應一定程度上折射出韓美同盟內部潛在的結構性緊張。

AP圖片

韓聯社24日援引軍方消息稱，駐韓美軍司令兼韓美聯合司令部司令布倫森就黃海訓練中與中方戰機對峙引發緊張一事向韓方道歉。但消息發布後，駐韓美軍當晚發表正式聲明反駁稱，布倫森與南韓國防部長官安圭伯通話時，僅對韓方未能及時接到訓練報告「表示遺憾」，並重申已事先通報訓練計劃，強調例行戰備訓練「無需道歉」。

此次爭議源於18日至19日駐韓美軍在烏山基地開展的大規模空中訓練。據韓媒報道，美軍F-16戰機出動至黃海公海上空超100次。在訓練過程中，F-16戰機進入南韓防空識別區與中國防空識別區之間、雙方識別區未重疊的區域。隨著駐韓美軍戰機接近中國防識區，中方也出動戰機應對，導致雙方一度對峙。安圭伯得知後於19日致電布倫森抗議，質疑美方未充分共享可能加劇地區緊張的訓練細節。訓練隨後提前結束，但雙方的爭論並未平息。

此次「道歉風波」引發韓媒廣泛關注。南韓《時事雜誌》將這場風波定性為「韓美軍事當局間不和諧音」，指出韓方不滿美方僅通報「有訓練」，未說明具體飛行目的等關鍵信息；美方則辯稱訓練信息已提前提供，問題出在韓方內部信息共享不及時。報道認為，此次道歉風波已不再只是表述方式或立場層面的分歧，而是暴露出雙方在軍事溝通與政策協調機制上的不一致。

《首爾新聞》評論稱，駐韓美軍在半島周邊開展高強度訓練卻未讓韓方充分掌握信息，令人擔憂「韓美同盟齒輪鬆動」。評論還指出，美國主張的「戰略靈活性」將駐韓美軍重心轉向牽制中國，這可能讓南韓捲入有違自身意願的地區衝突，與南韓現政府緩和地區緊張的政策相悖。《朝鮮日報》認為，駐韓美軍深夜發聲明澄清實屬罕見，而南韓國防部發言人在回應有關問詢時僅表示「相關報道部分內容屬實」，未進行詳細說明。

彭博社評論認為，此次美韓罕見公開摩擦顯示出李在明政府尋求避免在美中之間選邊站隊時所面臨的挑戰，這種做法與前任政府明確優先發展與韓美、韓日關係有所不同。《南華早報》也援引專家分析稱，韓方就美中戰機對峙向美方提出抗議，表明其不樂見駐韓美軍與中方進行積極對抗。

事實上，近期韓美圍繞軍事事務的「不和諧音」頻現，除黃海訓練爭議外，韓美在「自由之盾」聯合演習的野外機動訓練規模上也未達成一致。雙方在協調未完成的情況下便公布演習方案，被認為極不尋常。南韓軍方主張將訓練分散至全年進行，以降低集中訓練帶來的緊張。而駐韓美軍認為相關兵力與預算已提前部署，堅持按既定計劃執行，分歧至今未彌合。接連出現的敏感議題，給韓美軍事協調帶來不小壓力。