中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友近日接受記者提問，回答了當前疫情相關問題。
如何看待當前疫情形勢——
「疫情防控形勢仍然嚴峻複雜，大家要有長期鬥爭準備」
吳尊友。
記者：3月以來，我國疫情發生頻次明顯增加，感染人數快速增長，波及範圍不斷擴大。如何看待當前國內疫情的嚴峻形勢，和之前的暴發有何不同？
吳尊友：首先，要把我國當前嚴峻的新冠疫情形勢放在全球新冠第四波流行的國際大背景下考慮。全球第四波疫情起於非洲，再從歐美國家向全球其他地區蔓延，當前正在西太平洋地區呈現高峰流行。受全球疫情尤其是周邊國家和香港地區疫情影響，我國境外輸入疫情明顯增加，對我國外防輸入造成巨大壓力。第二，主導這次疫情流行的奧密克戎毒株傳播速度快、潛伏期短、隱性感染者或輕症病例比例高，對發現疫情造成困難，增加了防控難度。第三，人群發生了巨大變化，一年前所有人對新冠病毒都沒有免疫力。現在隨著疫苗接種，約90%的人都獲得了一定的免疫力。這對每個個體來說是好事，感染後無症狀或者症狀特別輕。但對於疫情防控來說，為早期發現疫情增加了困難，為疫情防控增加了難度。
基於這些特點，與過去兩年防控工作相比，動態清零的難度更大，就需要我們發現疫情更早，採取措施更快，各項措施落實更加徹底。
記者：在我國疫情防控已有成體系措施下，為何仍出現多區域的集中暴發？是不是之前我們對疫情形勢的估計過於樂觀、認識不足？
吳尊友：出現多區域聚集性疫情，主要有我上面講的這幾個方面原因，一是這次流行的毒株為Omicron奧密克戎，其潛伏期短，傳染性強，傳播速度快；二是絕大多數人經過疫苗接種獲得免疫力後，感染新冠病毒，症狀輕，發現難；三是周邊國家和香港地區等高發疫情，造成我國輸入性病例明顯增多，同時境外物品污染將病毒帶入國內造成人員感染的風險明顯增大。另外還與有的地方認為感染奧密克戎變異株症狀輕、「流感化」，思想松懈麻痹，各方面準備不足，常態化防控和應急處置放鬆了要求有關係。
儘管國際社會對疫情趨勢比較樂觀，但我國專家對於疫情形勢的估計一直持謹慎態度，認為新冠病毒變異一直在發生，新的變異毒株可能還會出現；認為我們對新冠流行規律的認識還非常有限，從發病和死亡兩個流行曲線分析過去兩年多的起伏變化，疫情防控形勢仍然嚴峻複雜。因此，一直提醒大家，要有長期鬥爭準備。
記者：本輪疫情會呈現什麼樣的發展趨勢？
吳尊友：應對本輪疫情仍然要堅持動態清零方針。目前，深圳、吉林等幾個主要疫情地區已經採取了強有力措施，特別是減少人員流動、阻斷傳播，多輪核酸檢測、力爭盡快實現社會層面清零。現在大家看到的每日報告病例數仍然呈現高位震蕩，這正是因為加大了防控力度，把過去一段時間感染的人篩查發現出來。
當前，最重要的是抓兩個重點，一是在已經發生疫情的地區，盡快採取措施阻斷傳播，防止蔓延擴散。這方面的實際效果，還需要一段時間才能顯現出來。二是在未發生疫情的地區防止新的疫情出現，尤其是學校、養老院等人員密集的機構。
如何看待我國防疫政策——
「力爭在短時間內做到動態清零，依然是最經濟、最有效的新冠防控策略」
記者：如果讓您總結歸納新冠疫情暴發以來我國疫情防控政策的調整變化，您認為主要經歷了哪幾個階段，有什麼樣的優化？
吳尊友：我國新冠疫情防控一直堅持「外防輸入、內防反彈」總策略，以「動態清零」為總方針。隨著我們對新冠病毒認識的逐步提高，我國不斷更新、不斷完善防控技術措施，比如新冠肺炎診療方案，從最初的第一版更新到剛剛印發的第九版(試行)，新冠肺炎防控方案，也從最初的第一版更新到第八版(試行)。這些指南更新，都體現了防控策略的完善。
從策略來看，可以分為兩個階段。在沒有新冠疫苗以前，防控策略主要是依賴公共衛生防控措施，包括早發現感染者、早報告診斷病例、早隔離治療病人、早隔離密切接觸者等措施，對於普通百姓鼓勵戴口罩、勤洗手、勤通風、保持社交距離。新冠疫苗問世後，在公共衛生措施的基礎上，有了疫苗這個有力的武器，防控工作更加有效。
記者：疫情到現在已經第三年了，社會上也出現一些不同聲音。比如認為奧密克戎危害不大，為何要死守「動態清零」，對這樣的看法如何正確引導、疏解？
吳尊友：針對我國當前的疫情形勢，力爭在短時間內做到動態清零，依然是最經濟、最有效的新冠防控策略。
隨著新冠疫苗的接種比例越來越高，人群對新冠病毒的免疫力不斷提高，加上奧密克戎毒株本身的致病性不及其他毒株強，感染者的臨床嚴重性按照每百名發病人數的比例統計，確實有所下降。但無症狀感染者只是一個時點狀態的概念，今天的無症狀感染者到明天或後天也可能變成輕型或普通型病例，我們應該更關注其傳染性的高低。
而且奧密克戎毒株由於其傳播速度快、感染人數多，疫情造成的死亡總數及社會危害與影響，並沒有因此而減輕。有研究對有關國家在2021年8月至10月與2021年11月至2022年1月兩個時間段的病死率和死亡率作了比較分析，前3個月以德爾塔毒株流行為主，後面3個月以奧密克戎毒株流行為主。奧密克戎毒株流行期間的病死率確實下降了，但同期因疫情造成的死亡總數卻高於德爾塔毒株流行的同期死亡數。這說明，奧密克戎毒株流行，對一個國家總體造成的危害並沒有減輕。今年2月中旬以來，我國香港出現的新冠死亡病例，最高時達到每天近300例，目前仍然每天有200例左右。這也提示，奧密克戎毒株流行的危害依然是嚴重的，新冠肺炎不是「大號流感」。
我國是一個人口大國，一個非常小的發病率或死亡率，乘以14億的人口基數，絕對數就會很大。只有做到動態清零，才能消除疫情隱患，才能規避大規模人群感染可能造成的醫療資源擠兌，才能預防大量的老人或有基礎疾病者等可能出現的死亡。
下一步我國疫情防控重點工作是什麼——
「將逐步轉向以生物技術為主要手段、精准防控為主要落實措施」
記者：本輪疫情和香港第五輪疫情，能給我們今後的疫情防控工作帶來哪些啓示？下一步疫情防控的重點工作是什麼？
吳尊友：本輪疫情和香港第五輪疫情，為我們將來更好地應對新冠疫情提供了寶貴的經驗。概括起來包括幾個方面，一是要加強疫苗接種，特別是要提高老人和兒童接種率；二是要加強藥品供應，特別是能阻止病人從輕症發展到重症甚至死亡的治療藥品；三是各地應對疫情高峰流行期出現的短時間內大量病人湧現、醫療衛生服務的短時間應急需求量大幅度暴增等情況高度重視。
隨著疫苗廣泛應用以及治療藥品的面市應用，新冠防控將逐步轉向以生物技術(疫苗、藥物、診斷)為主要手段、精准防控為主要落實措施。
記者：我們什麼時候、滿足哪些條件才能迎來放鬆管控、放開國門的可能？
吳尊友：當前，全球疫情形勢十分嚴峻，我們依然要堅持「外防輸入、內防反彈」總策略和「動態清零」總方針不動搖。
從理論上來說，疫情結束有幾個方面：一是國際上，其他國家的疫情也在減輕，我們外防輸入的壓力變小。二是希望病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小，這是最好的。三是疫苗更加有效，不僅是能預防重症和死亡，也可以防止感染，預防重症和死亡率的能力更高了。四是出現了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。
看病毒本身，看它的危害度，看我們所具備的武器和手段，這些綜合起來才能討論我們什麼時候可以來調整我們的策略，什麼時候我們可以回歸到正常的生活。
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