为何近期內地疫情此起彼伏？ 吳尊友長文詳解

內地近期多處發生聚集性疫情，過去一日新增個案中，西藏佔322宗、黑龍江及四川均有超過100宗，廣東和北京等地亦都有確診個案。

吳尊友微博截圖

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友昨天（9月9日）在微博發長文，解釋「為何近期我國新冠疫情此起彼伏」。他分析疫情形勢嚴峻主要有兩大原因，一個是周邊環境影響，另外則是變異病毒。他提到，目前出現感染者檢測結果陰性、陽性交替的現象，給疫情防控帶來巨大挑戰。

北京等地近期均發生聚集性疫情。AP圖片

全文如下：

近期，我國新冠肺炎疫情此起彼伏，每日報告確診病例數和無症狀感染者人數在千例以上的嚴峻形勢，已經持續約一個月。這是自武漢疫情以後、除上海疫情之外，我國新冠疫情形勢最為嚴峻、複雜的。

海南嚴重疫情剛剛趨於控制，西藏疫情仍在處於高位，其他省份又陸續出現疫情。新報告疫情的省份，一髮現，感染者人數就是幾十例，甚至上百例。

出現當前這種嚴峻疫情形勢，主要由周邊環境和變異病毒兩方面原因。

1. 西太平洋成為全球第五輪疫情中心

世界衛生組織將全球劃分為六大片區：非洲、美洲、東南亞、歐洲、東地中海和西太平洋區域。

西太平洋成為全球第五輪疫情中心。AP圖片

西太平洋區域人口為19億，涵蓋37個國家和地區，包括中國、韓國、日本、蒙古、馬來西亞、新加坡、越南、菲律賓、老撾、柬埔寨、澳大利亞、新西蘭、太平洋島國等。

從截至目前累計的新冠感染者總數來看，六大區域從多到少排序依次是：歐洲、美洲、西太平洋、東南亞、東地中海、非洲。

在過去新冠疫情的四波流行中，除第二波起源於印度的德爾塔變異毒株以東南亞區域最為嚴重外，其他三波流行都是以美洲和歐洲區域為疫情中心，無論發病數和死亡數，這兩個區域合計都超過全球一半以上。

而目前還處在流行高位的全球第五波新冠疫情，風暴中心卻轉移到西太平洋區域。

中國作為西太平洋區域的一個成員國，受到周邊國家和地區嚴重疫情的影響，給我國造成了「外防輸入」的巨大壓力。這是造成我國近期嚴峻疫情形勢的主要外圍原因。

為何西太平洋區域成為全球第五波疫情中心？

目前，還沒有普遍認可的權威解釋。有兩種多數專家認為比較合理的解讀。一是歐美多數國家已經放鬆了疫情防控措施，包括檢測力度減弱，或者報告數減少，由人為因素造成歐美國家疫情不嚴重的假象。二是歐美國家在先前的四波新冠疫情流行中，相當比例的人發生了自然感染，特別是第四波奧密克戎毒株流行，造成了人群中很大比例的人感染。這種自然感染+疫苗免疫接種，產生的人群保護效果，比單純疫苗接種產生的保護效果要好。而西太平洋區域的國家和地區，在前幾波疫情流行時，自然感染的人數相對比較少，主要依靠疫苗接種獲得免疫保護。

隱匿性傳播增加了防控難度。AP圖片

2. 「內防反彈」面臨的新挑戰

奧密克戎變異毒株的出現，使得隱匿性傳播更為常見，也為防控增加了難度。

隱匿性傳播，也給新冠傳播擴散蒙上了「神秘」色彩。

我們對隱匿性傳播的認識還非常有限。不清楚隱匿性傳播究竟是如何發生的。但凡查不到源頭的感染，都可以歸結於「隱匿性傳播」。

前一段時間，全球著名華裔醫學科學家何大一教授報告新冠病例「治癒」後復陽並造成傳播的現象，值得我們再思考。

他報告了十例新冠感染者，在連續服用輝瑞公司新冠特效藥5天(治療的標準療程為5天)，治療第4天症狀消失，並隨後在第5天、第7天連續兩次採樣檢測，核酸均為陰性。病人治癒「康復」了。他並沒有就此停止觀察，而是繼續每天採樣檢測核酸持續觀察一段時間。他發現，其中3人在停藥出現連續核酸陰性後，又出現了核酸陽性，而且還傳染給了家庭其他成員。

如果這些病例不是以科學研究為目的，不是進行持續的每天觀察一段時間，可能就無法發現他們「復陽」，被他們傳播的感染者，也就成為沒有感染源頭的「隱匿性傳播」。

類似的現象，其實在中國早就發現了。去年年初，在某省開展新冠疫情溯源調查，在鎖定的幾位重點人員中，每日進行核酸、IgA和IgG檢測，發現個別人的核酸檢測結果陰性和陽性交替出現。在強調採樣質量後，仍然有核酸陰性和陽性交替出現的現象。

同樣，在今年年初的北京冬奧會期間，也發現類似情況。在連續十多天的每日核酸檢測中，多個感染者每人出現了連續3到5次核酸檢測結果陰性、陽性間隔出現的現象，即核酸檢測陽性的前一天核酸檢測結果為陰性。而且每次核酸檢測陽性的Ct值都在35以下，基本可以排除假陽性。參加冬奧會的檢測人員都是經過嚴格篩選、訓練和考核的，特別是在出現1-2次陰性、陽性交替後，會更加認真仔細。而且，這些檢測結果都由專家小組共同分析、討論再確定。因此，採樣和檢測操作造成這種現象的可能性基本可以排除。換句話說，這種部分感染者出現核酸檢測陰性、陽性交替的現象是客觀存在的。

如果這些感染者不是每天都做核酸檢測，假設特別巧合，在平常的生活中，這些人就趕上陰性那天去做核酸檢測，而陽性那天都沒有去做核酸檢測，他們的核酸檢測結果記錄全都是陰性，由他們在陽性那天造成傳播的感染者，也就成了「隱匿性傳播」。

至於是什麼原因造成了新冠感染者中部分人出現核酸檢測結果陰性、陽性交替的現象，目前還不清楚，需要做進一步的研究。

這種陰性、陽性交替的現象在「隱匿性傳播」中究竟發揮了多大的作用，也需要進一步的研究。

這種現象的存在，無疑給新冠防控帶來了巨大挑戰。

毛拍手

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日本發佈2024年版《外交藍皮書》，時隔5年重申「中日戰略互惠關係」，對此如何看？

深圳衛視直新聞特約評論員庚欣解讀了日本的意圖。

庚欣話，這次庚欣，再次重申「中日戰略互惠關係」，並強調了「構建穩定、建設性的中日關係的重要性」。這表明日本岸田政府在內外交困之中，依然希望在與美國強化關係的同時，和中國也保持「鬥而不破」的關係定位，強調保持建設性的穩定關係對兩國非常重要，雙方需要推進「戰略互惠關係」。當然，這也是在重申去年11月，兩國領導人對中日「全面推進戰略互惠關係」的共識性再定位。

日本發佈2024年版《外交藍皮書》。

庚欣指出，日本這次談及的「戰略互惠關係」，是2008年胡錦濤主席訪問日本之時，雙方發表的《中日關於全面推進戰略互惠關係的聯合聲明》所提出的，中日戰略互惠關係的確立，其實就類似於今天中美關係要扣好的「第一粒鈕釦」的意義，這是中日關係一次重大的進展。

其實，百年來的中日關係一直都存在誰來主導、走向何方的問題。當然這中間有美國的因素，因為日美在二戰後至今的制度安排上，是美國在直接影響甚至在重大問題上主導著日本的一些外交決策。但是，在中日互動中，中方是主導的一方，而在建交之後開啟的中日關係發展的熱潮中，中方倡導的以「友好外交、人民外交、和平外交」為主要特徵的中日關係發展，應該說一直是順暢的。

但是，近年來，由於日本面對著「百年變局」等各種各樣的壓力。首先是中日關係力量對比的顯著變化。中國從以前遠遠落後於日本的經濟發展，到2010年經濟總量開始超越日本，到之後的十幾年間，中國的GDP已經是日本的三倍以上。而日本則明顯感受到了這樣的變化和壓力。而且伴隨中日經濟和綜合實力的這種明顯的變化，同時呈現出中日關係似乎在向著負面的方向發展。在中日經貿額不斷增長的同時，中日之間的政治信任和民間感情卻似乎在不斷的下降，這種微妙、複雜的中日關係取態，對中日都是壓力很大的，對日本尤其如此。

同時，中日兩國在戰後一直就存在很多既有的矛盾，比如「東亞爭雄」的問題、「歷史認識」的問題、台灣問題、兩國的領海劃界問題等等。近年來，中日都在走向大國化的進程中，又不斷地發生摩擦和碰撞。一定程度上，這也是日方近年少提甚至不提「中日戰略互惠關係」的原因。

那麼日本重申「中日戰略互惠關係」，對中日關係意味著什麼？日方還有政策調整嗎？

庚欣認為，日本是一個島嶼國家，所謂島嶼國家，就必須要成為「陸海聯動」的橋樑。但是，從戰後幾十年的實踐來看，日本和周邊各國的關係發展並不融洽。另外，日本畢竟是個經濟大國，它的經貿關係主要是靠和中國、韓國等亞洲國家的互動，而不是依靠美國。現在日本和中國每年經貿額達到3600多億美元，而和美國的經貿額只有中日經貿額的一半左右。地緣關係上大家又是「搬不走的鄰居」，這些都使得日本處處進退兩難。

其實，日本無論是自身的穩定、還是經濟繁榮以及大國化進程，都處處離不開中國。這就是為什麼近兩年來，岸田似乎和拜登走得很近，爭相送「投名狀」，但實際上他也在很積極地推動日本加入RCEP，加強和中國及亞洲的這種實質性的合作關係，以穩定自身的經濟發展和社會生活。就在最近兩天，他跑到美國去和拜登「秀恩愛」的同時，又和中韓兩國爭取要在五月份舉辦中日韓領導人會議，推動中日韓的合作。這些看似矛盾的表現，正是日本今天面對兩難困境和自身國家發展「焦慮」的一個真實寫照，美國的焦慮是「霸權的焦慮」，日本的焦慮可是「生死的煩惱」，所以就更顯得進退失據、捉襟見肘。

4月11日，日本首相岸田文雄向美國國會參眾兩院聯席會議發表演講。

他認為，從這種意義上說，中國尤其要冷靜、準確地把握美日各自的矛盾，特別要重視日本的動向，調動中日關係中的積極因素，注意克服消極因素，中日關係也要扣好第一粒鈕釦，重建「戰略互惠關係」就是今天中日關係的第一粒鈕釦，進而也同樣用「和為貴、穩為重、信為本」的方針來建立中日相處之道，牢牢掌握住中日關係的主導權。