中風後難承受劇烈運動 專家推1簡易運動輕鬆健身

切勿魯莽做劇烈運動

李先生今年65歲，三個月前因缺血性中風入院治療，醫生診斷他患有高血壓。住院期間，醫生前後多處方三隻血壓藥給該病人服用來控制其高血壓，以減低再中風機會。李先生出院後三個月，來到了中風科護士診所覆診，護士見他血壓仍然偏高，問他平日有沒有做運動，李先生表示沒有，原因為懼怕運動時辛苦，身體承受不起。

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呼吸運動有助防病治病

平日欠缺運動的人士，除了懼怕運動辛苦外，亦有表示沒有空閒時間、沒有地方做運動。由於身體長時間沒有鍛鍊，未經能力評估，實在不宜魯莽做劇烈的運動。護士會作初步的評估，並建議患者作不同的合適的運動，其中一項是呼吸運動──腹式呼吸，這運動較簡單易學，且不受時間空間限制。

呼吸調控是不少運動中的必然動作，其中包括瑜珈、太極氣功、八段錦氣功和動氣功等。一些身心訓練也著重呼吸的調節，如坐禪、冥想、靜觀和靜氣功等。呼吸運動的一般特點是緩慢，或是徐疾有道，身體動作配合。中國道家崇尚養生之道 ，其中論述的丹田內氣修練，和中國武術內家功中的氣聚丹田，原理與腹式呼吸相近。丹亦與藥同義，丹田呼吸，有防病治病之用。

腹部呼吸（緩慢深層）橫隔膜向下活動，心臟跳動空間增大，血液流動更順暢。橫隔膜上下活動，腹腔器官受到按摩，增加血液運行和腸臟活動。

有助改善中老年人血壓

呼吸運動有科學實證支持嗎？近年來不少國內外學者都在探討各種呼吸運動的效用。科學研究也有不少，其中例子有：中國錦州醫科大學於2018年的研究指出，高血壓的中年患者，每分鐘呼吸8次，能降低血壓和心跳頻率變動，調節自律神經。土耳其大學（Bezmialem Vakif University）的2021年研究亦發現，一個為期8週，為慢阻呼吸疾病患者設計的呼吸訓練，能改善呼吸功能，運動能力和氣喘徵狀。美國科羅拉多大學於2021年也發表了他們的研究，通過6星期的呼吸訓練，能改善中老年人的血壓和血管內膜功能。

從身體結構和生理來看，呼吸亦是一種肌肉運動，肌肉收縮和伸展能促使血管推動血液流動，而吸入空氣的速度能影響肺氣泡滲透能力，同樣血液流動速度影響血液滲透細胞過程，深深吸入空氣讓肺擴張擴大，大量血液進入肺循環，當深深呼出肺氣時，肺循環的血送至心臟，左心臟充滿血液，當血液泵出心臟時，心臟血管出口之冠狀動脈獲得豐盛的血液供應，有利血管暢通，因此緩慢的深呼吸比急速呼吸更有效用。

平常人們呼吸方式主要是肺部的前後活動，而腹式呼吸則加強了肺部的上下活動幅度，擴展了肺組織的擴張能力。腹式呼吸當然不是吸氣入肚子，事實是橫隔膜肌肉和腹部肌肉在活動。橫隔膜分隔了上層的胸腔和下層的腹腔，當吸氣時下降，置於上層的心臟空間便寬鬆了，減低了血流的阻力；而下層腹腔內的肝胰腎腸等器官，受到橫隔膜和腹肌推動按摩，促進血液和淋巴等體液流動，以至腸臟活動。還有人類箇中奧妙之處，就是正常心跳是呼吸頻率的6至8倍，不同的頻率，特別有利於心臟跳動，訓練下的腹式呼吸的生理效能應運而生。

讀者不妨嘗試感受下腹式呼吸的效果，若能參考世界衛生組織建議，一星期五天，每天30分鐘，一個月後便知其各種效用。值得一提，好習慣遇著壞習慣，壞習慣多，好習慣也會比下去了。

撰文：香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

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延伸閱讀：中風症狀+預防方法

根據本港衞生署資料顯示，「中風」是由於腦部血管阻塞或爆裂，令腦組織不能得到充足的養份和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。

中風9大症狀包括：

1.半身不遂

2.言語不清

3.嘴歪

4.眼斜

5.吞噍困難

6.大小便失禁

7.感覺麻木

8.流口水

9.嚴重者内可昏迷或死亡

預防中風方法

衞生署指，中風的主因是吸煙、血壓高和血管硬化，所以要預防中風的發生，就要注意日常的生活習慣，避免血管硬化的產生：

不吸煙

保持均衡飲食 進食低脂肪食物及減少進食含高鹽量的食物

減少飲酒

定期做適量的運動

控制體重

爭取充足的休息，避免精神緊張

定期檢查身體，控制血壓的水平（最少兩年一次）

5個口訣認清中風先兆

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台灣營養師高敏敏在其Facebook專頁指，中風後的關鍵是把握黃金治療時間，才能減少殘疾及死亡風險。她又列出分辨及應對中風的口訣「BE-FAST」，呼籲民眾如發現自己或親人突然出現任何一項症狀，都務必趕快求醫：

分辨應對中風口訣BE-FAST

1. Balance 失去平衡

身體無意間失去平衡、容易跌倒。

2. Eye 眼睛模糊

忽然視線模糊。

3. Face 嘴歪臉斜

嘴巴或臉部突然變型、歪斜。

4. Arm 手腳無力

單手或單腳忽然無力。

5. Speech口齒不清

言語突然無法表達、口齒不清。

6. Time記下時間

如出現以上任何症狀，請記下症狀發生的時間、並趕快呼叫救護車，將患者緊急送醫。

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美國最新研究揭，每日運動30分鐘或可抑制腫瘤生長，為抗癌提供具體科學證據。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

研究揭：規律運動或可抑制腫瘤生長

一直以來，「運動有益健康」被視為常識，但運動是否真能對抗癌症，過去多停留在間接推論層面。近日，美國耶魯大學科研團隊透過動物實驗發現，規律運動或可明顯抑制腫瘤生長，甚至令腫瘤體積大幅縮小。相關研究結果不僅為「運動具抗癌作用」提供具體科學證據，也為日後將運動納入癌症預防與治療策略，帶來新的思考方向。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

動物實驗結果驚人 運動小鼠腫瘤縮小6成

研究人員以18隻小鼠為研究對象，在小鼠體內注射乳腺癌細胞，並將其中一半安排於可自由轉動的跑輪中活動。四周後結果顯示，進行運動的肥胖小鼠，腫瘤體積不僅較未運動的肥胖小鼠縮小約60%，甚至比正常飲食但缺乏運動的小鼠更小，相關研究成果為「運動具抗癌作用」提供了具體科學證據，目前已刊登於權威學術期刊美國國家科學院院刊上

運動如何抑制腫瘤生長？

研究指出，運動的抗癌作用關鍵在於改變體內能量分配。癌細胞屬高度耗能細胞，尤其依賴葡萄糖作為主要能量來源。研究發現，只需約30分鐘運動，骨骼肌及心肌對葡萄糖的吸收量便會明顯上升，而腫瘤對葡萄糖的攝取則相應下降，令癌細胞在「能量競爭」中處於劣勢。

進一步分析顯示，運動可改變多達417個與代謝相關的基因表達，其中癌細胞內一種名為 mTOR 的關鍵蛋白明顯下調。mTOR 是調控細胞生長的重要因子，它的減少會直接抑制腫瘤擴張。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

多系統聯合作用 增強免疫防禦

研究也指出，運動的抗癌效果並非單一機制所致，而是多個生理系統共同作用的結果。肌肉收縮時會釋放多種訊號分子（又稱肌源性因子），部分已被證實具有抗癌潛力。澳洲伊迪斯·科文大學的研究顯示，一次高強度運動可令這類抗癌蛋白水平上升約9%至47%。

此外，運動也有助調節腸道菌群。健康的腸道微生物可產生甲酸等物質，進而提升免疫細胞攻擊癌細胞的能力。部分研究也顯示，運動甚至可影響與癌症進展相關的基因活性。

運動方式與強度同樣重要

研究指出，並非所有運動均具相同抗癌效果，運動強度尤為關鍵。高強度間歇訓練（HIIT）及抗阻運動（力量訓練）被證實更能有效啟動體內抗癌機制。抗阻運動一般需達至最大力量約80%，而HIIT則要求衝刺時心率達最大心率的70%至90%。

研究揭每日運動30分鐘可抑制腫瘤生長。資料圖片

運動建議明確 每日30分鐘也見成效

研究人員建議，一般人士可每周進行2至3次力量訓練，並配合1至2次高強度間歇運動。規律性與足夠強度是關鍵，單純的輕度散步雖有益健康，但未必足以產生顯著抗癌效果。研究主持人Rachel Perry指出，研究所指並非馬拉松式高負荷訓練，而是日常可持續的中等強度運動，即使每日約30分鐘，也足以啟動身體的抗癌機制。

對高風險族群更顯重要 運動或成「處方」

另外，研究也發現運動對肥胖小鼠的抗癌效果尤為顯著，顯示對於癌症風險較高的人群，如肥胖人士，運動或具有更重要的預防價值。隨著相關研究不斷累積，運動正逐步由一種「有益生活方式」轉變為可量化、可設計的「抗癌輔助療法」。未來，醫生或可根據個人情況，制定涵蓋運動種類、強度及頻率的「運動處方」，作為癌症預防與治療的重要一環。