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食太飽飲凍嘢都會傷心臟? 專家教8招護心

食太飽飲凍嘢都會傷心臟? 專家教8招護心

食太飽飲凍嘢都會傷心臟? 專家教8招護心

2023年01月04日 17:00 最後更新:01月20日 13:58

大家都要愛護自己的心臟

心臟是身體運作動力之源,心臟跳動(泵動)能通過血壓和循環系統,讓身體維持運作。心臟的跳動,會隨身體內外環境而變動,作出相對應的調節。若心臟的冠狀動脈受到阻塞,心臟肌肉得不到足夠血液供應,或週邊血管血液不流暢,便會令心臟負荷增加,損害心臟。

急性情況如心肌梗塞(壞死),慢性情況如缺血性心臟病和心臟衰竭,為患者帶來不同程度的痛苦,更影響日常生活,嚴重情況甚至會致命。不少長期性心臟病患者,即使活動多一點,也會感到心翳氣喘,因而長期困在家中。筆者從多年臨床經驗和學習科學研究,建議以下改善心臟健康和保護心臟的日常活動。

靜觀 平復壓力荷爾蒙和交感神經

均衡營養飲食,維護心臟健康

進食身體成份的要素

彩虹飲食 均衡營養

運動後飲冰凍飲料傷心臟

運動後避免喝凍飲

食道鄰近就是心臟

食物溫度會傳遞到心臟

設計圖片

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1. 每餐只吃8分飽,增加心臟跳動空間。

心臟位於胃部上層,進食過飽會引致胃部脹大,胃部會頂上心臟而導致心臟跳動空間狹窄,心臟的冠狀血管血液流動不順暢,心臟肌肉缺乏血液供應便會產生心絞痛。美國一個早期心絞痛研究,發現約有8.6%心絞痛患者有餐後心絞痛(postprandial angina)的情況,餐後心絞痛會增加嚴重冠狀動脈狹窄的機會,亦有研究發現,指出餐後心絞痛並不一定是冠狀動脈狹窄。

2. 保持良好坐姿或站立姿勢,擴展心臟活動空間。

良好的坐姿或站立姿勢,腰背肌肉伸展挺直可擴展軀幹空間,肺部擴張,便利呼吸,更可讓腹腔器官向下降,減低腹腔器官擠壓心臟的情況。肥胖患者的腹腔倒壓心臟情況更加嚴重。研究發現心臟衰竭患者,半坐式睡眠(使用兩個枕頭墊高),可減少睡眠時的呼吸困難,亦可舒緩這個生理狀況。

3. 運動通過肌肉血管的伸展和收縮,促進血液循環,減低心臟負荷。

一般心臟病患者懼怕心臟負荷不來,實際上他們的運動能耐亦很低,所以他們很少有運動習慣。對於欠缺運動患者,每天都可以做緩慢腹式呼吸運動(每分鐘6至8次之深呼吸),對心臟和腹腔臟腑都有直接幫助。要安全而達到效果,循序漸進,持之以恆是必須的。若情況許可,全身系統性大肢體運動,如八段錦,更能促進身體的整體健康。

4.雙手臂運動,減低心臟負荷。

心臟泵血液出大動脈,首先送往雙手的大血管,手臂肌肉和血管的伸展和收縮活動,能幫助心臟供應血液給身體各組織。近年不少科學研究,利用間斷式手臂血壓(流)控制(remote ischemic conditioning)來改善心臟的健康狀況,所以手臂運動,也可達致相近效果。八段錦中的兩手抬天理三焦,也就是雙手臂旋轉動作。

5. 均衡營養飲食,維護心臟健康。

心臟病患者常會按病情而被建議的飲食,包括低脂,低鹽和限制進水量。營養的基礎是按身體需要的飲食,心臟是肌肉,蛋白質是少不了的。研究指出,人體缺乏一些維他命如C,D,K和礦物質如鉀,鎂,鐵等都會增加心血管疾病風險。筆者認為均衡飲食乃健康基礎,要懂得營養和健康,才能按患者身體需要,作出稱心的飲食建議。

6. 放開心懷,避免刺激心臟。

腎上腺素能收窄血管,因而提升血壓,增加心跳速率。腎上腺素是人體維持清醒,警覺和驚怕等情緒而產生的荷爾蒙,身體常常處於高水平腎上腺素下,會增加心臟負荷。皮質醇(壓力荷爾蒙)和交感神經活躍也會因情緒而加重心臟負荷。要保護心臟,應多嘗試放鬆情緒,刻意抽空參加靜觀等放開心懷的練習等。這些靜態的方法,已有不少臨床研究,證實有相當的效用。

7. 運動後飲冰凍飲料傷心臟。

臨床上,心臟專科醫生會使用經食道超聲波,近距離了解心臟結構。食道與心臟為鄰。不少人做完強劇烈運動後,便會大量快速飲用冰凍飲料。試想當人的心臟還是熱騰騰地急,速跳動,持續的冷水就在隔鄰,直接冷凍心臟肌肉血管,久而久之,心臟和其血管,都會受傷,所以運動後再作緩和運動是必需的。

8. 運動時,憋氣對心的損害。

努責現象,指在運動時憋氣,據說可減少心悸(不正常跳動)。憋氣,即停止肺部進行呼吸活動,停止血液從肺部輸送到心臟。當跑步運動員的心臟在需要大量血液運行,高心臟跳動頻率而低跳動幅度,血液供應突然中止了,對心臟是何等的傷害。筆者建議任何人於劇烈運動時要保持呼吸,維持血液供應心臟,保護心臟。

撰文:香港都會大學護理及健康學院高級講師 朱賢文博士

設計圖片

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同場加映:心肌梗塞9大風險因素

根據本港衞生署資料,在2021年,心臟病在本港最常見致命疾病中居第3位。在因心臟病引致的6595宗登記死亡個案中,大部份(59%)為急性心肌梗塞(突發性心臟病)和缺血性心臟病。大部份心臟病是可以預防和控制的。一項國際研究指出,全球90%的心肌梗塞(突發性心臟病)病例是由9個可改變的風險因素共同導致:

1.吸煙

2.進食蔬果不足的不健康飲食

3.缺乏體能活動

4.過量飲酒

5.中央肥胖

6.高血壓

7.糖尿病

8.血脂水平不理想

9.精神壓力

同場加映:心臟衰竭5大徵兆

台灣心臟外科醫生張效煌在節目《名醫觀點》指,心臟衰竭有5大徵兆:

1.吃飽飯後容易氣喘

2.洗澡後容易氣喘

3.活動後容易氣喘

4.經常冒汗

5.臉部容易泛紅

張醫生指出,通常吃飽飯和洗澡後,人體的血液循環會增加,同時增加心臟負擔

設計圖片

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這5大徵兆均需要多加留意,嚴重可能會導致猝死

同場加映:8大護心食物

台灣營養師李婉萍曾在其facebook專頁發文指,要保護心血管,為心臟健康打底,除了定期運動、避免吸煙和調節壓力外,建議平日從天然食物中攝取均衡營養,也可進食以下8類公認有助護心的超級食物:

莓果

深綠葉蔬菜

番薯/番薯葉

燕麥

堅果種子

三文魚

原味乳酪

黑朱古力

皮膚科醫生指出,小時候有濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹未必會隨年齡自然痊癒

不少人認為濕疹「長大後就會自然好」,惟皮膚科專科醫生王慶榮指出,這其實是一個常見誤解。濕疹本質上是皮膚屏障缺陷的問題,部分患者小時候發病,長大後病情減輕,往往令人產生「自然痊癒」的固有印象。實際上,這種情況未必代表濕疹真的會隨年齡增長而自動改善。

病情減輕或與護理及避開誘因有關

王醫生引述研究指出,一些年輕時已開始病發的異位性濕疹病人,隨著年長有機會病情變得較輕,但很大原因在於病人長大後比較注重健康管理、懂得自律、皮膚護理以及避免接觸誘發濕疹的因素等有關,而未必是單純年長後就會改善。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

如何界定濕疹嚴重程度?

濕疹可透過藥物幫助改善,而病情的嚴重程度是選擇藥物的關鍵因素。那麼,怎樣才算嚴重濕疹呢?王醫生表示,醫學上有一個科學化的評估方法,名為EASI Score,即濕疹面積和嚴重程度的指數,能夠客觀地計算出一個分數。但他補充,這並非硬性的科學標準,對皮膚科醫生而言,界定患者是否嚴重還有一個重要因素,就是疾病如何影響病人的日常生活。例如不論表徵如何,但病人每晚睡眠都受嚴重影響,上學、上班都沒有足夠精神,這情況就需要額外加進評估內考慮,作為界定病情的指標。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

用藥策略:從潤膚膏到藥膏的階梯式治療

在治療方面,病情未算嚴重的個案一般會先建議使用外用藥膏。不過,王醫生特別提醒,塗藥膏之餘必須做一件事。由於濕疹始終是皮膚屏障問題,皮膚保持濕潤的能力較差一點,所以鼓勵無論任何嚴重程度的濕疹,都要定期塗抹低敏的潤膚膏作為皮膚保養。若有輕微病發,足夠的保濕已有助紓緩痕癢的情況。

類固醇藥膏須在醫生指導下使用

若單靠潤膚膏未能足夠紓緩紅疹或痕癢,則可考慮使用外用藥膏,包括外用的類固醇。王醫生強調,外用類固醇在醫生指導下使用,是一個安全有效控制濕疹的方法。當然,皮膚嬌嫩的部位,例如面部的摺位等,有時需要避免使用類固醇。現時也有非類固醇藥膏可用於這些部位,同樣有不錯的控制濕疹效果。

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

濕疹長大會好轉未必等於自然痊癒,關鍵在於皮膚護理,建議任何程度都要定期塗潤膚膏。資料圖片

夏日護膚四大要點

現時已開始入夏,若想在夏天減少濕疹發作,以下幾件事不可忽略:

1. 穿通爽衣物;

2. 出汗後要盡快用毛巾印乾;

3. 替皮膚做好保濕,不要讓皮膚太乾燥;

4. 避開致敏原,例如環境中的塵蟎,以及會引起個別病人過敏的食物 。

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