政府加費通常會招來怨聲，最近宣布公營醫療收費改革方案亦不例外，對於使用者而言，無論如何都增加了他們的開支。新建議將公立醫院急症室收費，由現時180元增至400元，危急類病人可獲豁免，其他普通科、專科門診及住院病牀等收費亦都提升。
有一個實際例子，一個中年婦女睇政府眼科，她說醫生開3隻藥和一枝抗病毒藥膏，單是那枝藥膏價錢都數以百計，睇一次醫生開4枝藥膏給她用16個星期，本來收15元，新收費加到20元，講加幅33%好似好多，但實額很少，還有什麼可以批評呢？因為出外睇私家醫生單是診金，坊間眼科專科醫生最平都要600，政府加到250元，都沒有什麼好投訴了。
可以形容新措施是「必要之惡」（Necessary evil）。正如政府消息人士說，現行公營醫療系統的資助額如「仙女散花」，無區別收費，所有市民的「共付額」都是2.4%，長遠不可持續。如不改革，「整個公營醫療系統會崩潰」。政府目前的改革方向是把市民「共付額」2.4%逐步提高，而政府的公營資助率，就由現在的97.6%，第一步在新措施於明年元旦實施之後降至94%，到2030年再降至90%。
目前這種「仙女散花」式資助，最明顯的濫用是急症室，最誇張的例子就是腳痕都去急症室。老人家不怕等得久，這樣就佔用了急症室的資源。由於急症室的收費只是180元，不少人認為看急症室好過輪街症，當然也好過看私家醫生，所以改革的整體方向是減少濫用，能者共付。新措施估計可以節省30億元的資源，但政府表示，這30億元也會完全投入到醫療體系之內。
說新措施是「必要之惡」，為何是必要呢？就是隨著香港人口老化，未來醫療開支將極度驚人，會令到香港的財赤壓力進一步急速擴大，問題會在幾個方面體現出來。
第一，人口老化對醫療需求龐大。香港的全球人口老化速度最快的地區之一，預計去到2039年，65歲以上人口將佔人口31%，老年人慢性病很多，醫療需求龐大。
第二，醫療開支增速失控。香港過去10年，公共醫療衛生開支實質年增長5.6%，遠高於本地生產總值的2%年均增長。10年前2015年，公共醫療的經常性開支是500多億，到10年後的今天，2024年度的醫療衛生開支1302億，10年增幅近一倍半。醫療衛生是政府最大開支，開支佔政府總開支16%，而且還在快速增長中。
第三，資助額高負擔沉重。在香港的醫療體系，公營醫療是佔主導地位，特別是住院的治療，但是公營醫療的市民「共付額」只是2.4%，政府在沉重資源壓力下，難以快速擴大公營醫療服務，客觀就導致服務輪候時間越來越長，例如專科門診經常都要輪候兩年以上。公共醫療供應不足，非急病難治，除了醫生人手短缺之外，也都有醫療資源不足的問題，面對這麼複雜難解的問題，如不改革，20、30年之後香港的公營醫療體系就會崩潰。
如今政府改革方向有兩方面，其一是提高市民共付的比率，減少政府的資助，以騰出資源應付人口老化所帶來的新增醫療需求。其二是香港過去的醫療體系重心偏向治療，未來會轉向預防為主，政府正在不斷提供新的基層醫療健康服務，例如「慢病共治計劃」，提供便捷的糖尿病、高血壓、高血脂篩查服務，希望及早提升市民的健康，預防慢性病惡化，減少對醫院服務的需求。
總體而言，今次進行醫療改革，加費比例不低，但實額有限。政府不改革最容易，不做不錯，但會後下一代留下巨大炸彈。香港的公共醫療體系已到了不能不改的地步，否則到醫療體系崩潰時，受害的仍然是一般市民。
盧永雄
一場娛樂盛事，被一個失敗的購票系統搞成一團糟，的確是將好事變成壞事。
英國樂隊Coldplay將於4月在啟德體育園舉行4場演唱會，售票平台購票通（Cityline）將部分1399元的演唱會門票，誤印標示VIP-Floris的字樣，與2799元的貴賓票混淆，Cityline要重印門票，並要求購票者親身換票。
事件迅即鬧大，因為部分購票者來自內地及海外，要求他們來香港換票，Cityline的確是將自己的問題轉嫁到客戶身上了。後來大批內地訂票者湧到文化體育及旅遊局局長羅淑佩的小紅書上申訴，Cityline才在廣州及深圳增設換票點，並聲稱計劃推出快遞換票服務。Cityline 並表示會退還150元的購票手續費。
一波未平，一波又起。Cityline發布的中英雙語AI生成數字人道歉影片，宣布有關安排，片中女數字人被當作Cityline的客戶服務人員，語調甚生硬，聲畫不同步，機械味很濃。本來應用人工智能是先進的表現，但Cityline這樣用人工智能數字人出來見人，連一個真人總經理都不出來。很多人看完影片怒氣更盛，在網上留言問Cityline是不是在搞笑。
Cityline把事件越搞越糟。文體旅局局長羅淑佩周二出席體育委員會會議後見記者，指具體為何出錯，必須由Cityline自己去解釋，「他們負責收到指示，怎樣去印票，印什麼票，全部由他們去處理。」羅屬佩更指Cityline 應該向公眾道歉。
印錯票事件暴露香港這些購票平台出現的多重問題。首先收150元手續費已經是非常高。第二，收這麼高手續費還會印錯票，而印錯票之後更加要顧客自己去處理，要親自來香港換票，認真誇張，為何不一早研究郵寄換票的方式呢？第三，爆出這麼大件事，上至總經理下至推廣及公關部門的主管，沒有一個人出來解釋，然後推一個AI數字人出來拍條片就算數，的確是腦洞大開的危機處理安排。
羅局長狠批Cityline，叫他們自己出來解釋道歉，固然因為這件事實在搞得太差，將Coldplay來香港表演一件好事變成壞事。尤有甚者，未來香港還有多個大型演唱會將會推出，如果購票系統未來再出事，又會將香港的娛樂盛事變成壞事。
看一看Cityline的問題，似乎也是冰凍三尺非一日之寒。康文署屬下的城市售票網，本來由Cityline營運，但在2021年再次競投的時候，Cityline競投失敗，被騰訊屬下的「貓眼」取得營運合約，當時Cityline的總經理林永存接受訪問的時候，聲稱「貓眼的標價非常之低，可能是因為系統會在中國大陸內運作，並非單純以商業角度考慮」。這個說法的確誤導，令人覺得內地的公司不知有什麼不可告人的原因，去競投運營香港的購票系統。
不過看看之後貓眼的運作，其實是一個高效的商業營運，貓眼當日以9170萬元投得城市售票網的運營權，較購票通上一個標期，即是2012年的中標價1. 2億元為低。貓眼隨即籌備全新的流動購票應用程式，但是後來貓眼的新系統開發受阻，未能如期與購票通交接，處方須要另斥866萬元公帑，續用購票通的舊系統一段時間。而購票通向會員發出電郵，表明會將進行系統升級，將遷移至新平台，主動詢問會員轉移個人資料的意願。
結果幾番周折，貓眼終於在2022年12月推出新的城市售票網購票系統，新系統大幅改善，包括引入雲端技術平台，增大系統容量及彈性，在處理受歡迎節目開售當日，同一個時間可以容納的購票人數，由之前的2000個大增10倍至2萬個，並可以更加有效處理用量激增的需求。新系統也支援更多的電子支付方式，明顯較舊系統優勝。
從政府轉換城市售票網的營運商，可見政府對Cityline的評價，或許不單是標價問題。從一個更宏觀的角度說，在20、30年前香港推出一個電子購票平台，在當時相當先進，但是幾十年過去，香港系統升級緩慢，管理落後，就出現這樣或那樣的問題，追不上時代發展的步伐。
不過，香港的電子購票系統依然是一個半壟斷的狀況，在啟德體育園開幕之後，這些系統若不能盡快轉型升級，將會是香港娛樂事業發展的一大絆腳石。
盧永雄
