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消委會:遙距診症監管有優化空間 需更細緻和具針對性

社會事

消委會:遙距診症監管有優化空間 需更細緻和具針對性
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消委會:遙距診症監管有優化空間 需更細緻和具針對性

2025年08月20日 10:20 最後更新:11:15

消委會研究發現,私家中西醫提供的「遙距診症」服務監管框架分散、服務提供者之間的法律責任不明確。另外,商家服務和收費資訊透明度不足,消費者對遙距醫療平台或通訊工具的私隱和安全性亦存疑。

消委會。資料圖片

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消委會主席陳錦榮在港台節目表示,參考其他地方的經驗,不少地區都要求醫生與病人進行「遙距診症」前,先進行一次面對面診症,先了解病人背景,生活習慣等,特別是要處方一些比較敏感的藥物,例如是精神藥物前,更應該先了解病人身份,更謹慎處理。他又認為本港現時在「遙距診症」的監管方面,絕對有優化空間,因現時的指引只適用於中西醫,但「遙距診症」正逐步擴張至藥劑師,物理治療師等,因此指引需要優化,內容要更細緻和具針對性。

消委會圖片

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立法會衞生事務委員會主席林哲玄在同一節目表示,並非所有病人都適合「遙距診症」,他說遙距醫療是一種診症模式,監管原則應該與實體診症一致,但是「遙距診症」使用的電子平台就需要特別規條限制。他建議由政府的「醫健通」提供「遙距診症」電子平台服務,以保障病人私隱和數據。如果平台是由政府親自監管和管理,是最好的解決方法。

消委會圖片

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本身是香港註冊中醫學會會長的立法會議員陳永光亦贊同由「醫健通」提供「遙距診症」電子平台,以保障病人私隱,又認為現時中醫藥管理委員會有關遙距醫療服務的專業道德指引需要加強,釐清各方面的權責問題。

隨着美國各州今年尋求進一步限制墮胎,許多焦點都集中在外州供應商寄送的墮胎藥(abortion pills)上。

周二(日期不詳)公布的一項調查有助解釋此一重點。調查顯示,去年在禁止墮胎的州份,透過遙距醫療(telehealth)處方墮胎藥的婦女,比前往合法墮胎地區的婦女更多。

資料圖片:2024年3月26日,華盛頓最高法院外,一名支持墮胎權的活躍分子手持一盒米非司酮(mifepristone)墮胎藥,當時反墮胎和支持墮胎權的示威者均在場集會。(美聯社圖片/Amanda Andrade-Rhoades) AP圖片

資料圖片:2024年3月26日,華盛頓最高法院外,一名支持墮胎權的活躍分子手持一盒米非司酮(mifepristone)墮胎藥,當時反墮胎和支持墮胎權的示威者均在場集會。(美聯社圖片/Amanda Andrade-Rhoades) AP圖片

自美國最高法院推翻「羅訴韋德案」(Roe v. Wade)並為執行墮胎禁令打開大門近四年以來,大多數有政治意願實施廣泛禁令的州份已這樣做。今年迄今,只有一個州份實施了新禁令。

以下是許多州議會結束或已完成2026年會期時的現況。

南達科他州(South Dakota)共和黨州長拉里·羅登(Larry Rhoden)上周簽署一項法案,將宣傳、分發或銷售墮胎藥定為重罪。

密西西比州(Mississippi)今年也有類似措施獲兩院通過。當地眾議院和參議院需協調兩版本之間的差異,然後才能提交給共和黨州長泰特·里夫斯(Tate Reeves)。

支持墮胎權的古特馬赫研究所(Guttmacher Institute)對各州墮胎政策的調查發現,至少有三個州份——佛羅里達州(Florida)、奧克拉荷馬州(Oklahoma)和德州(Texas)——已有法律明確禁止供應商郵寄墮胎藥給病人。路易斯安那州(Louisiana)已將其中一種藥物米非司酮(mifepristone)列為受管制危險物質。

旨在阻止墮胎藥的法案今年已在亞利桑那州(Arizona)、印第安納州(Indiana)和南卡羅來納州(South Carolina)的其中一院議會通過。共和黨控制這三個州的議會,並在其中兩個州控制州長辦公室。但在亞利桑那州,任何通過的限制措施都可能被民主黨州長凱蒂·霍布斯(Katie Hobbs)否決。

古特馬赫研究所周二(日期不詳)公布的一項調查揭示了墮胎反對者為何可能將焦點放在墮胎藥上。

報告指出,2025年,在13個禁止懷孕所有階段墮胎的州份中,首次有更多婦女透過遙距醫療獲得墮胎藥,而非前往其他州份墮胎。

這些處方來自羅訴韋德案被推翻後,為保護向禁止墮胎州份的病人處方墮胎藥的供應商而制定的州份法律。

郵寄墮胎藥的估計增長,正值古特馬赫研究所的估計亦顯示,前往科羅拉多州(Colorado)、伊利諾伊州(Illinois)、堪薩斯州(Kansas)和新墨西哥州(New Mexico)等州份墮胎的婦女減少。

古特馬赫研究所的估計基於對美國墮胎供應商隨機抽樣進行的每月調查數據,並結合美國所有供應商的歷史數據。

這與其他墮胎供應商調查中記錄的趨勢一致。

多個州份正就允許透過遙距醫療處方墮胎藥米非司酮的聯邦法規提出法庭挑戰。

如果他們能要求親身處方,至少會削弱外州供應商將墮胎藥送入實施禁令地區的能力。

路易斯安那州在當地聯邦法院提起此類訴訟;佛羅里達州和德州的檢察長在德州提起訴訟;這兩個州,連同愛達荷州、堪薩斯州和密蘇里州,正在密蘇里州法院提出相同的訴訟。

同時,德州已對被控向其州份寄送墮胎藥的供應商提起民事訴訟,路易斯安那州則提起刑事訴訟。

美國食品藥物管理局(Food and Drug Administration)去年批准了米非司酮的通用版本,這令墮胎反對者感到沮喪。

懷俄明州(Wyoming)是今年唯一實施新墮胎禁令的州份。

根據共和黨州長馬克·戈登(Mark Gordon)於3月簽署的一項法律,懷俄明州成為第五個禁止約六周妊娠期墮胎的州份——許多婦女在此之前尚未意識到自己懷孕。與大多數其他州份一樣,懷俄明州的禁令是在檢測到心臟活動後禁止墮胎。

法院曾駁回懷俄明州此前限制墮胎的努力。

懷俄明州最高法院於1月推翻了禁止懷孕所有階段墮胎的禁令。

沒有任何州份通過旨在允許對墮胎婦女進行刑事起訴的措施。

此類提案不斷被提出,但在立法程序早期便告夭折。

此類法案走得最遠的是去年在南卡羅來納州參議院小組委員會舉行的一次聽證會。本月原定在田納西州舉行一次小組委員會聽證會,但最終沒有舉行。

倡導孕婦權利的懷孕正義組織(Pregnancy Justice)表示,它追蹤到2026年在六個州份提出了新的「墮胎即殺人」措施——低於去年的13個州份。

主要的既定反墮胎團體反對這種做法。「婦女需要同情和支持,」全國生命權組織(National Right to Life)的州立法主任英格麗·杜蘭(Ingrid Duran)表示,「而不是起訴。」

紐約大學法學院(New York University School of Law)教授梅麗莎·梅利(Melissa Murray)表示,提出懲罰婦女的法案可以打破此類政策是禁區的觀念。

梅利說:「你不斷推動界限,不斷挑戰極限,最終你會得到你所尋求的。它將不再顯得異想天開或令人震驚。」

她還指出,婦女有時已經因與懷孕相關的罪行而被起訴。本月,佐治亞州(Georgia)警方指控一名婦女謀殺,據稱她使用了墮胎藥和鴉片類止痛藥羥考酮(oxycodone)。

墮胎問題將於11月在至少三個州份交由選民決定。

密蘇里州議員正要求選民廢除他們在2024年寫入州憲法的生殖自由權。

在其他地方,選民被要求增加憲法修正案,這些修正案大致反映了當前的州墮胎法。

在內華達州(Nevada),一項允許在胎兒存活期(通常被認為是懷孕21周後)之前墮胎的州憲法修正案於2024年通過。但它需要選民第二次批准才能生效。

維珍尼亞州(Virginia)的投票措施將保障生殖自由權,包括獲得避孕措施和在懷孕前兩個三個月期間就墮胎護理做出決定的權利。

美聯社記者阿米莉亞·湯姆森·德沃(Amelia Thomson DeVeaux)對本文亦有貢獻。

(美聯社)

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