手腳發黃以為橙食太多 杭州女檢查驚揭膽囊結石已癌變 醫生教5招預防

杭州一名女子誤以為「橙食太多」導致手腳發黃，檢查驚揭膽囊結石癌變，醫生教5種判斷，及早治療防變癌。

女子手腳發黃誤以為「橙食太多」，檢查驚揭膽囊結石癌變。資料圖片

女子忽視體檢異常 「結石」潛伏10年癌變

繁忙的都市生活中，不少人習慣忽略體檢報告上的「小問題」，認為只要沒有不適便無大礙。然而，一粒看似無害的「結石」，若長年潛伏體內不處理，竟可能悄悄演變成癌症。杭州一名女子10年前被發現患有「膽囊結石」，因未有症狀而選擇忽視，直至近月出現黃疸與食慾不振前往檢查才發現，體內的結石竟已癌變為「膽囊癌」，「我就是覺得手腳有點黃，還以為是橙吃多了……」

女子手腳發黃誤以為「橙食太多」，檢查驚揭膽囊結石癌變。網上圖片

長年無症狀 結石惡化成膽囊癌

原來，方大姐（化名）10多年前在體檢時被發現患有「膽囊結石」，但由於沒有明顯不適，她選擇置之不理。多年來，她早已忘記體內的「石頭」。直到最近，方大姐發現自己面色發黃、食慾不振，照鏡時更驚覺皮膚泛銅色，這才意識到病情不妙。前往杭州市第一人民醫院檢查後，醫生發現她的膽道被堵，腫瘤指標異常升高，懷疑結石已癌變。

女子手腳發黃誤以為「橙食太多」，檢查驚揭膽囊結石癌變。網上圖片

及時手術化險為夷 確診膽囊癌幸可切除

經過進一步手術證實，方大姐確診膽囊癌。幸運的是，腫瘤仍可切除。杭州市第一人民醫院肝膽胰外科執行主任、消化病醫院副院長董鑫主任醫生與團隊隨即為她進行膽囊癌根治術，手術順利完成。術後病理結果證實確為癌變，目前方大姐正接受化療及輔助治療。

小小結石為何變成癌？

董鑫主任指出，70%至90%的膽囊癌患者都有膽囊結石病史。這些「石頭」長期存在，會對膽囊黏膜造成機械性刺激，引發慢性炎症，進而誘發細胞變化，由黏膜化生、上皮增生 、異型增生到最終癌變。雖然膽囊結石的整體癌變率僅為1%至5%，但由於早期無明顯症狀，許多患者確診時已錯過最佳治療時機。

女子手腳發黃誤以為「橙食太多」，檢查驚揭膽囊結石癌變。網上圖片

專家教你判斷：膽囊結石何時該動手術？

1. 首次發現且無症狀

如首次檢查出膽囊結石且沒有不適，一般可定期觀察，暫不需手術。

2. 結石多或直徑超過3釐米

若結石數量過多（如充滿型）或單顆結石直徑超過3釐米，則建議手術治療。

3. 病程超10年或合併息肉

若患病超過10年，或同時存在膽囊息肉，應盡早切除以降低癌變風險。

4. 出現典型症狀

如右上腹劇痛、噁心、嘔吐、發熱、眼黃或皮膚發黃，代表膽道功能受損，應及時手術。

5. 出現併發症

若結石導致急性膽管炎、胰腺炎或膽道梗阻等，應立即住院手術，以防感染惡化。

醫生提醒：膽囊結石不可輕視


董鑫主任強調，膽囊結石雖常見，但若長期不處理，可能演變為嚴重疾病。他提醒市民只要掌握關鍵徵兆，及早處理，這場「潛伏十年的危機」其實完全可以避免，定期體檢、重視身體信號就是預防膽囊癌的最佳方法。

營養師指出，起身先飲水雖然可提神通便，但飲水時間並非最重要，全日補水量才是關鍵！

起身先飲水可提神通便，但全日補水量才是關鍵！資料圖片

晨起飲水有助補水 關鍵在於全日攝取量

不少人早上起床後第一件事，便是先喝一杯水，認為既可提神醒腦，又有助促進排便。不過，晨起飲水是否真的有益身體？美國營養師林賽・德索托（Lindsey DeSoto）指出，人體經過一整夜睡眠後，確有機會出現輕微脫水情況，進而感到精神不足、疲倦，甚至出現消化道不適。若早上先飲用8至16安士（約237至473毫升）清水，的確有助補充流失水分，同時幫助消化系統重新啟動。不過，真正的關鍵始終不在於某一個特定飲水時間，而在於全日整體補水量是否充足。

起身先飲水可提神通便，但全日補水量才是關鍵！資料圖片

缺水或影響清醒度 反應與專注力均會下降

德索托指出，水分攝取多寡會影響一個人的清醒程度及專注力。當身體缺水時，流向大腦的血液供應或會受到影響，進而出現疲倦、思考遲緩或難以集中精神等情況。有研究顯示，年輕成年人若連續12小時未有補充水分，反應速度會變慢，疲倦感增加，記憶力及注意力表現也會下降。另有研究指出，若在睡前及早上各補充約500毫升清水，或有助提升白天的清醒程度及反應能力。

補水有助腸道運作 便秘人士或感受更明顯

德索托表示，早上飲水也有助為消化系統作好準備。人體內的水分可協助食物及廢物在腸道中移動，同時令糞便保持柔軟，令排便更為順暢。部分人或會發現，早上飲水後更容易產生便意；若同時配合飲咖啡或做運動，效果可能更為明顯。相反，若長期飲水不足，糞便在腸道中的移動速度或會減慢，增加便秘風險。此外，研究也指出，平日較多攝取高含水量食物的人，便秘風險同樣較低。

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是否一定要晨早飲水？專家指全天總攝取量更重要

德索托指出，早上先飲一杯約8至16安士的水，有助建立補水習慣，也可避免忙碌中忘記飲水。不過，她提醒毋須一次過大量灌水，以免引起不適。她又指出，相比起特定飲水時間，全天總水分攝取量其實更為重要，而所謂總水分不單包括飲用的水，也包括飲品及食物中的水分。

男女每日需水量不同 冰水與常溫水補水效果相若

一般而言，女性每日所需總水分約為11.5杯，男性則約為15.5杯。換言之，若以日常飲水作目標，女性每日大約可飲9杯水，男性則可飲約13杯水，以配合身體需要。至於坊間曾有說法指，飲用冰水或會令胃部蠕動減慢，甚至降低食慾，德索托則表示，水溫對新陳代謝並無明顯影響，冷水與常溫水在補水效果上基本相同。

補水並非愈多愈好 過量或影響體內平衡

不過，德索托也提醒當身體已獲得足夠水分後，再額外大量飲水，並不會帶來額外健康益處。少數情況下，若攝取水分過量，更可能稀釋血液中的鈉濃度，影響體內正常水分平衡。

起身先飲水可提神通便，但全日補水量才是關鍵！資料圖片

部分人士需限制飲水 長者則要特別留意補水

至於哪些人需要特別注意飲水量，德索托表示，患有心臟衰竭或腎病的人士或需按病情限制飲水，這類人士應先與醫護人員商討，了解適合自己的飲水份量。另一方面，長者的口渴感可能較不明顯，因此也較需要家人或照顧者提醒定時補水。若覺得白開水味道單調，也可考慮加入檸檬片增加風味，或改飲無咖啡因花草茶，同時透過水果及高含水量食物補充水分，也是可行方法。