日本上門護理爆「執笠」潮！成本漲、報酬減雙重打擊

日本許多支撐居家高齡人士生活的上門護理機構，正因盈利下降、人手不足以及從業者老齡化等多重壓力而瀕臨崩潰。

「執笠」數量連續多年刷新紀錄

據外媒報道，根據東京商工調查所的統計，日本上門護理機構的「執笠」數量已連續多年刷新歷史紀錄。2025年1月至11月「執笠」的護理機構多達85家，老年福利機構「執笠」總數也攀升至172家，達到歷史新高。

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鄉鎮地區依賴上門護理的高齡者更加集中

上門護理是日本護理保險制度下的一項居家養老服務，由護理員親自上門對高齡人士進行專業護理。在日本鄉鎮地區，依賴上門護理的高齡者更加集中。以奈良縣川西町為例，這個僅8000人口的小鎮，高齡化率已超過30%。而當地僅存的兩家上門護理機構無法滿足需求，只能依靠鄰近縣市機構進行跨區支援。

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今年4月下調上門護理的基本報酬

日媒強調，曾處於供不應求狀態的上門護理之所以經歷「執笠」潮，同今年4月開始實施的護理報酬修訂條例有密切關聯。這次修訂對上門護理的基本報酬進行了2%至3%的下調，對於原本利潤空間已經很小的上門護理機構而言，這意味著經營將更為艱難。

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半年虧損逾千萬日元

愛知縣內一家護理機構每月為約1800名高齡人士提供上門護理服務，該機構在今年4月至9月的基本營收比上一年同期減少了約1040萬日元。考慮到持續上漲的物價，該機構同期經常性虧損已達1400萬日元。

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由於上門護理員的工作採用計時方式，他們的路上時間、等待時間和空閒時段往往不能獲取報酬，工資長期低於全國平均水準，平均月薪僅30萬日元（約1.5萬港幣），比護理行業整體平均月薪低8萬日元左右。日媒強調，在人口老齡化進一步加劇的背景下，如何防止護理系統陷入崩潰已經成為該國社會的緊迫議題。

奧地利維也納一間豪華護老院發生恐怖命案，一名87歲女住客疑遭窒息殺害，驗屍更發現其喉嚨竟被強行塞入珠寶，警方正調查是否涉及連環兇殺。

巡房揭發命案　喉嚨深處發現戒指

事發於1月20日下午，職員例行巡房時，發現該名87歲女住客倒臥床上，初時以為是自然離世，但隨後察覺現場有異樣，隨即報警。警方到場後發現死者口部有傷痕，經法醫驗屍後案情出現轉折：死者喉嚨深處被強行塞入一枚戒指，死狀痛苦。

驗屍證實窒息　兇徒手法極端疑涉仇富

驗屍報告確認死者死因為「窒息」，排除單純病發可能。外媒引述消息指，兇徒將貴重珠寶塞入死者氣管的行為極具象徵性，似在傳達某種仇恨訊息，甚至被形容為「要死者食錢」的極端報復手段。警方目前正調查兇徒是否為熟悉院舍運作的內部人士或熟人。

曾涉多宗暴斃　院方舊案再受關注

隨著駭人細節曝光，當地媒體翻查發現涉事護老院並非首次捲入命案爭議。 早於2018至2019年間，該院舍曾發生多起長者在房內「突然暴斃」事件，部分個案亦伴隨財物失竊。當年相關案件多被定性為自然死亡，如今發生「塞珠寶」命案，警方不排除會重啟調查，追蹤連串死亡事件背後是否隱藏連環殺手。

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維也納豪華護老院87歲婦遭窒息慘死，喉嚨被塞入珠寶，揭發院方涉及多宗可疑死亡舊案。事發地，谷歌地圖截圖