PSA指數飆升別大意！男士前列腺健康警訊 專家教你讀懂篩查數據

曾國衞稱其前列腺癌指數（PSA）一直持續上升，以健康理由請辭政制及內地事務局局長職務，引發公眾對男士健康的廣泛關注 。PSA指數究竟代表什麼？為何數值超標會被視為患癌的重大警號？醫學界指出，前列腺癌作為本港男性第三大常見癌症，早期往往無聲無息，定期檢測PSA是揪出這個「沉默殺手」的關鍵防線。

透過簡單的抽血檢驗，醫生可測量血液中的PSA濃度，作為評估前列腺健康的重要指標 。Getty設計圖片

甚麼是PSA指數？

前列腺特異抗原（Prostate Specific Antigen，簡稱PSA）是由前列腺細胞製造的一種蛋白質，主要存在於精液中，亦有少量會進入血液。透過簡單的抽血檢驗，醫生可測量血液中的PSA濃度，作為評估前列腺健康的重要指標 。

一般而言，PSA值的正常範圍會隨年齡增長而略有放寬，但醫學界普遍以 4 ng/mL 作為警戒線：
4 ng/mL 以下：屬正常水平，患癌風險較低。
4 至 10 ng/mL：屬於「灰色地帶」，患癌風險約為25%，但也可能是良性前列腺增生（BPH）或發炎所致。
10 ng/mL 以上：屬於高危水平，患癌機率可達50%或以上，且癌症擴散的風險亦隨之增加。

泌尿科專科醫生指出，當PSA指數升至此水平，意味著前列腺細胞出現異常活躍或破壞。雖然高指數不一定等於確診癌症，但「超過10」絕對是極強烈的警訊。Getty設計圖片

泌尿科專科醫生指出，當PSA指數升至此水平，意味著前列腺細胞出現異常活躍或破壞。雖然高指數不一定等於確診癌症（尿道炎、插尿管或良性增生均可能推高指數），但「超過10」絕對是極強烈的警訊。在此情況下，醫生通常會建議進行磁力共振（MRI）掃描或抽取前列腺組織（活檢）化驗，以排除惡性腫瘤的可能性 。若不幸確診，高指數亦可能暗示腫瘤體積較大或分期較晚。

前列腺癌。Getty設計圖片

港大研究：及早篩查可減死亡率

前列腺癌被稱為「沉默殺手」，因其早期大多沒有明顯病徵，不少患者直到出現骨痛、血尿或排尿極度困難時才求醫，往往已屆晚期。香港大學醫學院近日發表的重要研究指出，若能針對45歲以上男士進行年度PSA篩查，配合風險分層管理，可將前列腺癌初診時已屬晚期的比例，由現時的39%大幅降至1%，死亡率更能減少過半 。

專家建議，50歲以上男士應每年進行PSA檢測。Getty設計圖片

專家建議，50歲以上男士應每年進行PSA檢測；若有家族病史者，更應提早至45歲開始。市民亦應留意日常飲食，減少攝取高脂紅肉，多吃番茄（含茄紅素）、豆製品及綠茶，均有助維護前列腺健康 。

政制及內地事務局局長曾國衞周二（27日）早上宣布，因健康理辭去職務，並透露其前列腺特異抗原（PSA）長期超過11，期間做了不同檢查，包括超聲波、磁力共振及穿刺手術等，並按時服藥，但情況沒改善，遂決定請辭放下工作。泌尿外科專科醫生指，PSA介乎4至10，癌細胞潛伏機會有30%，提醒早期前列腺癌無症狀，年屆50男性宜每年進行檢查。

黃國田醫生指，PSA介乎4至10，癌細胞潛伏機會有30%。資料圖片

泌尿外科專科醫生黃國田接受《巴士的報》訪問時指，前列腺特異抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）是由前列腺正常及癌細胞製造的蛋白質，主要透過血液作檢測，「透過量度蛋白質的濃度，得知前列腺細胞分裂高， 即有機會製造壞細胞，『多做多錯，少做少錯』， 若前列腺細胞好活躍 、不穩定，代表製造癌細胞的機會高。」他說，一般正常指數是4以下，若指數介乎4至10，癌細胞潛伏的機會有30%，若超過11，即患前列腺癌機會介乎3至4成。

他表示，即使PSA指數高，也不代表一定是患癌，有機會是前列腺肥大，故需進行進一步檢查，如超聲波、電腦掃描或磁力共振等，若指數持續偏高，或需抽取細胞進行化驗，「就是所謂的『穿刺』抽取活組織進行化驗的小手術，若確診有癌細胞，便要接受癌症治療。」

黃國田醫生表示，若有家族病史，宜提早5年開始每年檢測。

黃醫生說，若檢查足夠的樣本都發現無癌細胞，惟PSA指數仍然偏高，則要改變生活方法來減低患前列腺癌的機會，包括減少工作壓力、增加休息、多運動，或服藥減慢細胞活躍等，「若可選擇暫停工作休息，減低工作帶來的緊張，亦是合情合理。」

他說，前列腺癌發病率在本港男性中列位第三位的癌症，惟其死亡率則排第五，主要是癌細胞生長速度較慢，若能發早發現，一般可根治。但早期的前列腺癌並無症狀，跟前列腺良性增生症狀相似，「如尿頻尿密，疴尿力量不夠，故一般中年男性較難察覺。」他建議，除留意小便徵狀，男性50歲開始應每年檢查量度PSA，「若一直維持4度之內，但突然有一次驗血發現高於4，就要小心了。」

黃醫生提醒，年屆50男性，宜每年進行一次PSA指數檢查。資料圖片

他指，若有家族前列腺病史，或家族中有女性曾患乳癌，都建議由45歲開始便每年檢查PSA，「近年前列腺癌有年輕化趨勢，臨床上也有48、49歲病人，而且有遺傳基因，除男性有前列腺癌病史外，亦同女性乳癌基因有關，故都要小心。」     

曾國衞宣布因健康理由而請辭，透露其PSA前列腺指數長期超過11。巴士的報資料圖片