曾國衞稱其前列腺癌指數(PSA)一直持續上升,以健康理由請辭政制及內地事務局局長職務,引發公眾對男士健康的廣泛關注 。PSA指數究竟代表什麼?為何數值超標會被視為患癌的重大警號?醫學界指出,前列腺癌作為本港男性第三大常見癌症,早期往往無聲無息,定期檢測PSA是揪出這個「沉默殺手」的關鍵防線。
透過簡單的抽血檢驗,醫生可測量血液中的PSA濃度,作為評估前列腺健康的重要指標 。Getty設計圖片
甚麼是PSA指數?
前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen,簡稱PSA)是由前列腺細胞製造的一種蛋白質,主要存在於精液中,亦有少量會進入血液。透過簡單的抽血檢驗,醫生可測量血液中的PSA濃度,作為評估前列腺健康的重要指標 。
一般而言,PSA值的正常範圍會隨年齡增長而略有放寬,但醫學界普遍以 4 ng/mL 作為警戒線:
4 ng/mL 以下:屬正常水平,患癌風險較低。
4 至 10 ng/mL:屬於「灰色地帶」,患癌風險約為25%,但也可能是良性前列腺增生(BPH)或發炎所致。
10 ng/mL 以上:屬於高危水平,患癌機率可達50%或以上,且癌症擴散的風險亦隨之增加。
泌尿科專科醫生指出,當PSA指數升至此水平,意味著前列腺細胞出現異常活躍或破壞。雖然高指數不一定等於確診癌症,但「超過10」絕對是極強烈的警訊。Getty設計圖片
泌尿科專科醫生指出,當PSA指數升至此水平,意味著前列腺細胞出現異常活躍或破壞。雖然高指數不一定等於確診癌症(尿道炎、插尿管或良性增生均可能推高指數),但「超過10」絕對是極強烈的警訊。在此情況下,醫生通常會建議進行磁力共振(MRI)掃描或抽取前列腺組織(活檢)化驗,以排除惡性腫瘤的可能性 。若不幸確診,高指數亦可能暗示腫瘤體積較大或分期較晚。
前列腺癌。Getty設計圖片
港大研究:及早篩查可減死亡率
前列腺癌被稱為「沉默殺手」,因其早期大多沒有明顯病徵,不少患者直到出現骨痛、血尿或排尿極度困難時才求醫,往往已屆晚期。香港大學醫學院近日發表的重要研究指出,若能針對45歲以上男士進行年度PSA篩查,配合風險分層管理,可將前列腺癌初診時已屬晚期的比例,由現時的39%大幅降至1%,死亡率更能減少過半 。
專家建議,50歲以上男士應每年進行PSA檢測。Getty設計圖片
專家建議,50歲以上男士應每年進行PSA檢測;若有家族病史者,更應提早至45歲開始。市民亦應留意日常飲食,減少攝取高脂紅肉,多吃番茄(含茄紅素)、豆製品及綠茶,均有助維護前列腺健康 。