港男第三號殺手年增一成半 拆解前列腺癌「沉默」真相 必學茄紅素護養術

前列腺癌之所以被稱為男士健康的「隱形殺手」，正正因為它初期極善於「偽裝」。在本港，前列腺癌已躍升為男性第三大常見癌症，新症數字連年上升，單是按年升幅便曾錄得驚人的14.9% 。面對這個「男人最痛」，除了驗血，我們在生活中還能如何自保？

前列腺癌已躍升為男性第三大常見癌症，新症數字連年上升。Getty設計圖片

甚麼是前列腺？ 你的「下半身守門員」

前列腺是男性特有的腺體器官，大小如核桃，位於膀胱下方、直腸前方，緊緊包圍尿道中段。它像個「守門員」，負責製造精液中的大部分液體（約佔70-80%），幫助精子存活、營養及前進，同時亦控制尿道開合，維持排尿功能。隨著年齡增長（特別是50歲後），前列腺易出現「增生」或「癌變」，影響排尿及生育能力。香港衞生防護中心指出，前列腺問題是中年男士就醫Top 3原因，切勿視為「老來事」 。

前列腺是男性特有的腺體器官，大小如核桃，位於膀胱下方、直腸前方，緊緊包圍尿道中段，幫助精子存活、營養及前進，同時亦控制尿道開合，維持排尿功能。Getty設計圖片

為何它是「沉默殺手」？ 別等痛才求醫

很多男士誤以為患上前列腺癌一定會有排尿困難，其實不然。前列腺癌的腫瘤生長緩慢，早期腫瘤體積較小，加上位置通常在外周帶（Peripheral Zone），未必會壓迫尿道，因此早期往往毫無症狀。

當出現明顯病徵時，如小便流量微弱、頻密、夜尿增多，甚至小便帶血，病情往往已屆中期，甚至容易與良性前列腺增生（BPH）混淆，令患者掉以輕心。更危險的是，若癌細胞轉移至骨骼（如下背部、盆骨），引發持續骨痛時，通常已是晚期訊號。因此，單憑「感覺」來判斷下半身健康並不可靠，這也是醫學界極力推廣50歲後定期檢查的原因 。

很多男士誤以為患上前列腺癌一定會有排尿困難，其實不然。前列腺癌的腫瘤生長緩慢，早期腫瘤體積較小，加上位置通常在外周帶，未必會壓迫尿道，因此早期往往毫無症狀。Getty設計圖片

「富貴病」成因：西化飲食惹的禍？

前列腺癌在香港的發病率持續飆升，與我們的生活習慣西化息息相關。流行病學專家指出，長期攝取高動物脂肪及紅肉（如牛扒、燒肉），加上缺乏運動及肥胖，都是推高患癌風險的元兇 。

番茄紅素可抗炎抗氧化，能保護前列腺細胞。資料圖片

餐桌上的防禦戰：番茄要「煮熟」食

要守護前列腺健康，除了定期監測PSA指數，調整飲食結構是成本最低的防癌險。營養學研究顯示，以下三類食物是前列腺的「好朋友」：

1. 煮熟的番茄：番茄紅素（Lycopene）具強效抗氧化作用，能保護前列腺細胞。要注意的是，番茄紅素屬脂溶性，生吃難以吸收，建議經油煮熟（如番茄炒蛋、茄汁）才能釋放最大功效 。

2. 豆製品：黃豆含有異黃酮（Isoflavones），有助調節荷爾蒙，減低患癌風險。豆腐、豆漿都是不錯的選擇。

3. 十字花科蔬菜：西蘭花、椰菜花等含有硫蘿蔔素，有助抑制癌細胞生長。

對於步入中年的男士，少吃一塊肥肉，多吃一碗番茄，每週保持至少150分鐘中等強度運動，不僅能控制體重，更能為你的PSA指數「減壓」，讓下半場人生繼續健康衝刺 。

美國癌症協會周四大幅修訂指引，建議中年男士定期篩查前列腺癌。協會指，篩查涉及簡單驗血，一般風險的男士應在50至69歲之間，每兩年接受一次前列腺特異抗原（PSA）測試。

協會表示，高風險男士，包括黑人男士及有強烈前列腺癌家族史的男士，應每年接受PSA檢查，並提早至45歲開始。這次指引修訂，標誌著對PSA（前列腺特異抗原）常規驗血看法的轉變。

檔案圖片：這張由疾病控制及預防中心於1974年提供的顯微鏡影像，顯示細胞出現前列腺腺癌的變化。(Dr. Edwin P. Ewing, Jr./美聯社圖片/疾病控制及預防中心) AP圖片

自2010年以來，協會一直建議一般風險男士與醫生商討是否及多久進行PSA測試。PSA是一種由正常及癌變前列腺細胞均會產生的蛋白質，高水平可能預示腫瘤，但亦可能由良性前列腺增生引起，或劇烈運動導致暫時升高。

前列腺癌若及早發現，存活率高。然而，過去廣泛的PSA測試被指導致過度治療生長緩慢的腫瘤，以及對並無患癌男士進行不必要的後續檢查。

據協會指，修訂建議是基於對定期PSA測試如何有助於在癌細胞擴散及變得難以治療前發現前列腺癌，以及如何減少篩查潛在危害的理解有所進展。這包括重複PSA測試以確認水平確實偏高；增加磁力共振掃描以助識別誰需要活組織檢查；以及監測而非積極治療低風險腫瘤等措施。

一位未參與指引制定的前列腺癌專科醫生表示，這次改變對基層醫生特別有幫助，他們會向病人介紹癌症篩查，但可能不太熟悉其複雜性。

紐約西奈山伊坎醫學院泌尿科主任Ash Tewari醫生指出，這消除了模糊性，基本上是說「去做吧」。他續指，這指引只會讓男士們更容易，並希望十年後有更多祖父能與家人共進晚餐。

協會指引強調，醫生與病人仍需就利弊進行討論。Tewari醫生同意，希望找到正確的平衡。他表示，病人需要明白他們患前列腺癌的風險不同，這解釋了為何建議並非一刀切。

協會定義的強烈家族史，是指一名近親（父親、兄弟或兒子）在65歲前確診前列腺癌，或多名近親在任何年齡確診。此類男士屬於高風險類別，應從45歲開始每年進行PSA檢查。但若男士只有一名近親在65歲後確診前列腺癌，他們仍應從45歲開始篩查，但可每兩年檢查一次。

至於篩查應持續多久，指引表示不適用於健康狀況極差，預期壽命不足十年的男士。對於其他人，指引建議70歲時與醫生商討是否繼續，指益處較不明顯。協會不再建議75歲時篩查，但承認特別健康的75至79歲人士可選擇繼續，並勸阻80歲後篩查。

前列腺癌是男士最常見癌症之一。協會估計，2026年美國將有超33.3萬男士確診前列腺癌，約3.6萬人因此死亡。

（美聯社）