美國癌症協會周四大幅修訂指引，建議中年男士定期篩查前列腺癌。協會指，篩查涉及簡單驗血，一般風險的男士應在50至69歲之間，每兩年接受一次前列腺特異抗原（PSA）測試。
協會表示，高風險男士，包括黑人男士及有強烈前列腺癌家族史的男士，應每年接受PSA檢查，並提早至45歲開始。這次指引修訂，標誌著對PSA（前列腺特異抗原）常規驗血看法的轉變。
檔案圖片：這張由疾病控制及預防中心於1974年提供的顯微鏡影像，顯示細胞出現前列腺腺癌的變化。(Dr. Edwin P. Ewing, Jr./美聯社圖片/疾病控制及預防中心) AP圖片
自2010年以來，協會一直建議一般風險男士與醫生商討是否及多久進行PSA測試。PSA是一種由正常及癌變前列腺細胞均會產生的蛋白質，高水平可能預示腫瘤，但亦可能由良性前列腺增生引起，或劇烈運動導致暫時升高。
前列腺癌若及早發現，存活率高。然而，過去廣泛的PSA測試被指導致過度治療生長緩慢的腫瘤，以及對並無患癌男士進行不必要的後續檢查。
據協會指，修訂建議是基於對定期PSA測試如何有助於在癌細胞擴散及變得難以治療前發現前列腺癌，以及如何減少篩查潛在危害的理解有所進展。這包括重複PSA測試以確認水平確實偏高；增加磁力共振掃描以助識別誰需要活組織檢查；以及監測而非積極治療低風險腫瘤等措施。
一位未參與指引制定的前列腺癌專科醫生表示，這次改變對基層醫生特別有幫助，他們會向病人介紹癌症篩查，但可能不太熟悉其複雜性。
紐約西奈山伊坎醫學院泌尿科主任Ash Tewari醫生指出，這消除了模糊性，基本上是說「去做吧」。他續指，這指引只會讓男士們更容易，並希望十年後有更多祖父能與家人共進晚餐。
協會指引強調，醫生與病人仍需就利弊進行討論。Tewari醫生同意，希望找到正確的平衡。他表示，病人需要明白他們患前列腺癌的風險不同，這解釋了為何建議並非一刀切。
協會定義的強烈家族史，是指一名近親（父親、兄弟或兒子）在65歲前確診前列腺癌，或多名近親在任何年齡確診。此類男士屬於高風險類別，應從45歲開始每年進行PSA檢查。但若男士只有一名近親在65歲後確診前列腺癌，他們仍應從45歲開始篩查，但可每兩年檢查一次。
至於篩查應持續多久，指引表示不適用於健康狀況極差，預期壽命不足十年的男士。對於其他人，指引建議70歲時與醫生商討是否繼續，指益處較不明顯。協會不再建議75歲時篩查，但承認特別健康的75至79歲人士可選擇繼續，並勸阻80歲後篩查。
前列腺癌是男士最常見癌症之一。協會估計，2026年美國將有超33.3萬男士確診前列腺癌，約3.6萬人因此死亡。
（美聯社）
