為慳錢常食一類食物 台40歲男腎功能退化如80歲長者 戒食3個月即顯著改善

台灣一名男子為慳錢常食即食麵、香腸、可樂導致腎功能退化如80歲長者，戒超加工食品3個月奇蹟逆轉，醫生籲慎吃10類食品。

即食麵香腸可樂當正餐 男子腎功能衰退如長者

不少人為求方便及慳錢，選擇以即食麵、加工肉類或含糖飲品代替正餐。惟長期依賴超加工食品，隨時會令腎臟承受沉重負擔。台灣一名40多歲男子因長期疲倦及雙腿水腫求醫，經檢查發現腎功能嚴重衰退，情況近似70至80歲長者。醫生追問飲食習慣後發現，男子每周有4至5天晚餐均是「即食麵、香腸、可樂」組合，長期攝取過量鈉、磷酸鹽及添加劑，最終令腎功能受損。醫生提醒，超加工食品比例愈高，腎臟壓力愈大，若出現泡泡尿、水腫、高血壓、貧血或疲倦等症狀，應盡早求醫檢查。

男子為慳錢常食即食麵香腸可樂導致腎功能退化如80歲長者。資料圖片

兼職送外賣無暇用餐 自創「慳錢晚餐」

台灣腎臟科醫生洪永祥在節目《健康好生活》中分享病例指，該名40多歲男子本身有正職工作，為增加收入，下班後仍會兼職送外賣。由於工作繁忙，經常沒有時間好好用餐，加上想慳錢，便自創一套「慳錢晚餐」：一碗即食麵、一條香腸、一罐可樂，每周約有4至5天都以此作為晚餐。

男子為慳錢常食即食麵香腸可樂導致腎功能退化如80歲長者。資料圖片

無糖尿病史仍腎功能惡化 超加工食品成主因

洪永祥表示，該名患者並沒有糖尿病史，惟腎功能卻快速惡化，主因與長期大量攝取「超加工食品」有關。這類食品通常含高濃度磷酸鹽，會增加血管鈣化風險，長遠可損害腎絲球功能。與此同時，超加工食品中的高鈉、香精、色素、防腐劑等添加物，也會為腎臟帶來沉重代謝負擔。

男子為慳錢常食即食麵香腸可樂導致腎功能退化如80歲長者。資料圖片

戒超加工食品3個月 腎功能明顯改善

了解病情後，洪永祥建議男子立即停止進食超加工食品，改為攝取天然原型食物，並增加水分攝取。短短3個月後，男子腎功能明顯改善，數值進步約20分，原本長期不穩的血壓也回復至正常水平。

洪永祥引述大型研究指出，飲食中每增加10%的超加工食品，罹患腎衰竭的機率便會增加約7%。另有研究顯示，攝取最多超加工食品的人，患上慢性腎臟病的風險，比攝取最少者高出約18%。

超加工食品比例愈高 腎臟壓力愈大

洪永祥早前也在Facebook專頁分享，門診中不少腎功能異常患者，血糖、血壓、血脂、尿酸、蛋白尿及腎功能等指標均出現問題，而這些患者大多三餐依賴超加工食品（Ultra-Processed Foods, UPFs）。他指出，當患者減少攝取這類食品後，短短3個月內，多項健康數值均有明顯改善。

根據《Frontiers in Nutrition》於2024年發表的統合分析，攝取最多超加工食品的人，罹患慢性腎臟病風險較攝取最少者高約18%；而每增加10%的攝取比例，腎病風險也會上升約7%。換言之，飲食中超加工食品比例愈高，腎臟承受的壓力也愈大。

高鹽與無機磷成腎臟「隱形殺手」

洪永祥解釋，超加工食品最常見的問題之一是鹽分過高。過量鈉質會令血壓上升，而高血壓正是慢性腎臟病發生及惡化的重要因素。此外，不少超加工食品會加入無機磷添加物，吸收率可高達90%，遠高於天然食物中的有機磷。若長期攝取過量，容易導致血磷升高、鈣磷代謝失衡，甚至刺激副甲狀腺激素上升，進一步造成腎臟損害及血管鈣化。

高糖高脂低纖維 長期食用或加速腎功能衰退

除了高鹽及高磷外，超加工食品普遍營養價值較低，卻含有較高熱量、糖分及飽和脂肪，同時缺乏膳食纖維。長期食用容易增加肥胖、糖尿病及代謝症候群風險，而這些問題本身也是慢性腎臟病的重要誘因。

洪永祥提醒，防腐劑、乳化劑、人工甜味劑等人工添加物，也可能對腎臟產生直接或間接毒性。若長期依賴這類食品，腎臟便可能提早出現衰退。

10大常見傷腎超加工食品

洪永祥列出日常生活中常見的10類超加工食品，提醒大眾留意。這些食物看似方便平常，但若長期大量進食，或會成為傷害腎臟健康的「隱形殺手」。

1. 即食麵

即食麵調味包鈉含量高，部分產品也可能含磷酸鹽作調味或防腐用途。經常食用不但容易令血壓上升，也會令腎臟長期過度負荷。

男子為慳錢常食即食麵香腸可樂導致腎功能退化如80歲長者。資料圖片

2. 加工肉類

香腸、火腿、熱狗等加工肉類，常含亞硝酸鹽、高鈉及添加磷。研究顯示，加工肉類攝取量與慢性腎臟病風險呈正相關。

3. 手搖飲品及含糖飲品

珍珠奶茶、果汁飲品等含糖量高，容易增加糖尿病及代謝症候群風險，間接傷害腎臟。

4. 薯片及餅乾

這類零食通常鹽分高、熱量高，卻缺乏纖維及營養，長期進食會加重高血壓及腎臟負擔。

薯片及餅乾鹽分高、熱量高，長期進食會加重高血壓及腎臟負擔。資料圖片

5. 罐頭食品

罐頭食品雖方便保存，但大多鹽分偏高，部分也含磷酸鹽，對腎功能欠佳人士尤其不利。

6. 速食及炸物

速食及炸物屬高脂、高鹽的典型超加工食品，與腎功能下降有密切關聯。

7. 加工乳製品及奶精飲料

三合一咖啡、調味乳等產品，常含奶精、糖漿、加工乳成分及添加磷，糖分也偏高，長期飲用或加重腎臟負擔。

8. 調味粉及即溶湯包

這類產品多含高鈉及添加劑，若經常食用，會大幅增加腎臟代謝壓力。

9. 工廠製蛋糕及糕點

工廠製蛋糕多含大量糖分、奶油及氫化油脂，不但影響心血管健康，也可能誘發肥胖及代謝症候群，間接損害腎臟。

10. 人工甜味飲品或低糖飲品

不少人以為無糖可樂或低糖飲品較健康，但這類飲品仍屬超加工食品，當中的人工甜味劑若長期大量攝取，仍可能對腎臟構成風險。

5字口訣自測腎功能

台灣家庭醫學科醫生陳怡廷曾於台北市立聯合醫院網站撰文指出，腎病初期一般沒有明顯症狀。當患者出現疲倦、水腫、食慾不振等異常時，往往已進入中後期。她建議，除了透過抽血檢查腎絲球過濾率、尿液檢查尿蛋白外，日常也可用「泡、水、高、貧、倦」5字口訣，初步留意腎功能警號。

泡：泡泡尿

若腎絲球過濾功能受損，尿液中蛋白質增加，可能出現持久且不易消散的泡泡尿。

水：水腫

腎臟若無法正常排出多餘水分，可能導致下肢或眼皮水腫。

高：高血壓

腎功能受損會影響體液平衡及內分泌調節，容易引發高血壓，而高血壓也會進一步加重腎臟損害。

貧：貧血

腎功能下降會影響紅血球生成，可能導致貧血、臉色蒼白及容易氣喘。

倦：疲倦

當電解質失衡及毒素累積，患者容易感到疲倦、無力，甚至精神不振。

8大高危人士應定期檢查

醫生提醒，以下8類人士屬慢性腎病高危族群，應特別注意腎臟健康，並定期接受檢查：

1. 糖尿病患者

2. 高血壓患者

3. 痛風患者

4. 65歲以上長者

5. 長期服用止痛藥人士

6. 有腎病家族史人士

7. 吸煙人士

8. 代謝症候群患者。

研究發現：餐前吃20克巴旦木（扁桃仁）可顯著降低血糖膽固醇，近1/4患者恢復正常水平。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

餐後血糖急升 增糖尿病及心血管風險

在亞洲人以米飯、麵食等高碳水化合物為主的飲食習慣下，餐後血糖急升的現象十分普遍。血糖長期過高不僅是通往2型糖尿病的高速通道，也可能悄然增加心血管疾病的風險。如何安全而有效地降低餐後血糖，一直是醫學及營養學界關注的課題。除了阿卡波糖等臨床藥物外，飲食干預也是重要方向。

研究發現餐前食巴旦木 或有助改善血糖

近日，一項發表於《Clinical Nutrition ESPEN》的隨機對照試驗發現，一個簡單的飲食策略或有助改善餐後血糖，只要在每日三餐前30分鐘，先進食一小把約20克的生巴旦木，或可有效改善餐後血糖波動，並對體重、胰島素抵抗及血脂等多項健康指標帶來正面影響，為糖尿病前期人士提供了一個簡單可行的飲食乾預方案。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

研究設計：追蹤3個月　比較餐前巴旦木效果

研究團隊招募了60名確診為糖尿病前期的成年人，並將他們隨機分為兩組。兩組參與者均接受標準健康生活方式建議，包括健康飲食及每日快走約45分鐘等運動安排。其中，對照組30人只維持標準健康生活方式干預；干預組30人則在此基礎上，每日早、午、晚三餐前30分鐘，各進食20克未加鹽巴旦木，即每次約17至18粒，並要求咀嚼5分鐘以上。

經過3個月、即90日干預後，研究人員對兩組參與者的體重、血糖、胰島素抵抗及血脂等指標進行比較。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

研究結果：體重、腰圍及血糖均見改善

研究數據顯示，餐前進食巴旦木的乾預組，在多項健康指標上均較對照組有明顯改善。在體重方面，對照組平均下降約0.8公斤，而干預組平均下降約3.9公斤，減重效果更為顯著。腰圍方面，對照組平均減少約0.9釐米，干預組則下降約2.8釐米，反映內臟脂肪或有所減少。

血糖指標方面，對照組空腹血糖及餐後2小時血糖基本沒有明顯變化；相反，干預組空腹血糖平均下降6.3mg/dL，餐後2小時血糖更大幅下降26.8mg/dL。長期血糖控制指標糖化血紅蛋白方面，對照組上升0.1%，干預組則下降0.4%，反映整體血糖控制有所改善。

除上述指標外，干預組在反映胰島素抵抗的HOMA-IR指標、總膽固醇及低密度脂蛋白，即俗稱「壞膽固醇」方面，也出現具統計學意義的下降。值得注意的是，干預組的握力也有明顯提升，反映肌肉力量指標可能有所改善。

近四分之一參與者 血糖回復正常水平

這項研究較具臨床意義的發現，是部分糖尿病前期患者出現「逆轉」情況。經過3個月干預後，在餐前巴旦木組的30名參與者中，有7人的空腹血糖及餐後2小時血糖均恢復至健康人士的正常水平，比例約為23.3%。

研究文章也提到，過往著名的預防糖尿病臨床試驗STOP-NIDDM顯示，使用餐後降糖藥阿卡波糖治療3個月後，患者血糖正常化的逆轉率約為25%。換言之，餐前進食巴旦木在該研究中的效果，與部分藥物乾預數據相近。不過，飲食干預不等於可取代醫生處方，若已有糖尿病或正在服藥，仍應先諮詢醫護意見。

為何餐前巴旦木有助穩定血糖？

研究團隊認為，餐前進食巴旦木之所以可能改善代謝，與其營養組成及「預負荷」效應有關。巴旦木富含單元不飽和脂肪酸及可溶性膳食纖維，在正餐前30分鐘進食，有助延緩之後正餐中碳水化合物的胃排空速度。

同時，餐前攝入蛋白質及脂肪，也可能刺激人體分泌GLP-1、GIP等腸道激素，向大腦傳遞飽腹感訊號。研究中，干預組報告餐後飽腹感的比例為對照組的3倍，這可能使參與者自然減少正餐總熱量攝入。

此外，由於胃排空速度放慢，加上腸道激素參與調節，正餐中的糖分進入血液的速度或會較平緩，進而減少餐後血糖急升，降低胰島素的代償壓力，進一步改善全身胰島素抵抗。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

日常啟示：高碳水飲食人士可調整進食順序

對於平日主食比例較高，或體檢發現血糖已處於臨界水平的人士，研究提供了一個較容易實行的飲食思路。相比立即大幅節食，先調整進食順序，或許更容易持續。

根據研究做法，可在每日早、午、晚三餐前約30分鐘，先進食約20克未加鹽、未調味的巴旦木，並充分咀嚼。不過，巴旦木本身也含熱量，不宜在正餐外額外大量進食；如有堅果過敏、腎病、消化系統疾病，或正接受糖尿病治療，應先向醫生或註冊營養師查詢。

整體而言，餐前一小把巴旦木或有助增加飽腹感、控制食慾、改善體重及餐後血糖表現。對於糖尿病前期人士而言，這類簡單飲食調整若能配合規律運動、均衡飲食及體重管理，或有助及早阻斷血糖惡化，降低日後發展成2型糖尿病的風險。