男性避孕迎重大突破！美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產 停藥可恢復生育

美國團隊成功找到一種能暫時「關閉」精子生產的非荷爾蒙方法，且停藥後可完全恢復生育功能。

美團隊研究非荷爾蒙方法暫停精子生產，停藥可恢復生育。資料圖片

男性避孕研究有突破 非荷爾蒙方法可暫停產精

男性避孕方式多年來選擇有限，主要依賴安全套及輸精管結紮，但前者存在使用失誤風險，後者則涉及手術及長期生育考慮。美國康奈爾大學（Cornell University）最新研究近日帶來突破，研究團隊經過6年實驗成功找到一種非荷爾蒙方法，可暫時「關閉」精子生產，並在停藥後恢復生育功能。若未來能通過人體安全評估，或有望為男性避孕提供更靈活的新選擇。相關研究成果已刊登於頂尖學術期刊《美國國家科學院院刊》（PNAS）。

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研究鎖定減數分裂 癌症研究物質成關鍵

研究人員今次將目標鎖定在「減數分裂」（meiosis）這一負責產生生殖細胞的自然過程，團隊透過干預當中特定檢查點，成功令精子生產暫時停止。實驗中使用的關鍵物質JQ1，原本是一種用於癌症研究的小分子抑制劑，能精準干擾減數分裂前期第一階段，進而阻斷精子形成。

小鼠停藥後恢復生育 後代健康正常

在動物實驗中，雄性小鼠連續3周接受JQ1給藥後，精子生產完全停止，染色體行為等與減數分裂相關的關鍵步驟也明顯受到抑制。不過，停止用藥後，小鼠在6周內精子生產恢復至正常水平，生育能力也隨之恢復。恢復生育能力後產下的後代同樣健康，並具備正常繁殖能力。

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刻意避開精原幹細胞 降低永久不育風險

康奈爾大學遺傳學教授、康奈爾生殖科學中心主任柯恩（Paula Cohen）表示，研究證明減數分裂可以完全恢復，精子功能正常，更重要的是後代也一切正常。她指出，研究團隊特意避開精原幹細胞，因為一旦這類細胞受損，男性可能會永久失去生育能力，這也是團隊選擇鎖定減數分裂階段的原因。

現有男性避孕選擇有限 新方案被視為重要方向

目前，男性避孕選擇仍相對有限，主要依靠安全套及輸精管結紮。雖然結紮可提供長期避孕效果，但不少男性對手術仍有顧慮；至於荷爾蒙療法，研發也因潛在副作用而受阻。因此，柯恩團隊提出的非荷爾蒙、可逆轉方案，被視為男性避孕研究中的重要方向。

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未來或每3個月注射一次 仍需人體安全驗證

研究人員表示，若相關技術日後能成功應用於人體，男性避孕藥物或可發展成每3個月注射一次的針劑，或以貼片方式提供，以維持持續效果。不過，任何候選藥物在正式推出市場前，仍需經過嚴格安全性評估及臨床驗證。

研究發現：餐前吃20克巴旦木（扁桃仁）可顯著降低血糖膽固醇，近1/4患者恢復正常水平。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

餐後血糖急升 增糖尿病及心血管風險

在亞洲人以米飯、麵食等高碳水化合物為主的飲食習慣下，餐後血糖急升的現象十分普遍。血糖長期過高不僅是通往2型糖尿病的高速通道，也可能悄然增加心血管疾病的風險。如何安全而有效地降低餐後血糖，一直是醫學及營養學界關注的課題。除了阿卡波糖等臨床藥物外，飲食干預也是重要方向。

研究發現餐前食巴旦木 或有助改善血糖

近日，一項發表於《Clinical Nutrition ESPEN》的隨機對照試驗發現，一個簡單的飲食策略或有助改善餐後血糖，只要在每日三餐前30分鐘，先進食一小把約20克的生巴旦木，或可有效改善餐後血糖波動，並對體重、胰島素抵抗及血脂等多項健康指標帶來正面影響，為糖尿病前期人士提供了一個簡單可行的飲食乾預方案。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

研究設計：追蹤3個月　比較餐前巴旦木效果

研究團隊招募了60名確診為糖尿病前期的成年人，並將他們隨機分為兩組。兩組參與者均接受標準健康生活方式建議，包括健康飲食及每日快走約45分鐘等運動安排。其中，對照組30人只維持標準健康生活方式干預；干預組30人則在此基礎上，每日早、午、晚三餐前30分鐘，各進食20克未加鹽巴旦木，即每次約17至18粒，並要求咀嚼5分鐘以上。

經過3個月、即90日干預後，研究人員對兩組參與者的體重、血糖、胰島素抵抗及血脂等指標進行比較。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

研究結果：體重、腰圍及血糖均見改善

研究數據顯示，餐前進食巴旦木的乾預組，在多項健康指標上均較對照組有明顯改善。在體重方面，對照組平均下降約0.8公斤，而干預組平均下降約3.9公斤，減重效果更為顯著。腰圍方面，對照組平均減少約0.9釐米，干預組則下降約2.8釐米，反映內臟脂肪或有所減少。

血糖指標方面，對照組空腹血糖及餐後2小時血糖基本沒有明顯變化；相反，干預組空腹血糖平均下降6.3mg/dL，餐後2小時血糖更大幅下降26.8mg/dL。長期血糖控制指標糖化血紅蛋白方面，對照組上升0.1%，干預組則下降0.4%，反映整體血糖控制有所改善。

除上述指標外，干預組在反映胰島素抵抗的HOMA-IR指標、總膽固醇及低密度脂蛋白，即俗稱「壞膽固醇」方面，也出現具統計學意義的下降。值得注意的是，干預組的握力也有明顯提升，反映肌肉力量指標可能有所改善。

近四分之一參與者 血糖回復正常水平

這項研究較具臨床意義的發現，是部分糖尿病前期患者出現「逆轉」情況。經過3個月干預後，在餐前巴旦木組的30名參與者中，有7人的空腹血糖及餐後2小時血糖均恢復至健康人士的正常水平，比例約為23.3%。

研究文章也提到，過往著名的預防糖尿病臨床試驗STOP-NIDDM顯示，使用餐後降糖藥阿卡波糖治療3個月後，患者血糖正常化的逆轉率約為25%。換言之，餐前進食巴旦木在該研究中的效果，與部分藥物乾預數據相近。不過，飲食干預不等於可取代醫生處方，若已有糖尿病或正在服藥，仍應先諮詢醫護意見。

為何餐前巴旦木有助穩定血糖？

研究團隊認為，餐前進食巴旦木之所以可能改善代謝，與其營養組成及「預負荷」效應有關。巴旦木富含單元不飽和脂肪酸及可溶性膳食纖維，在正餐前30分鐘進食，有助延緩之後正餐中碳水化合物的胃排空速度。

同時，餐前攝入蛋白質及脂肪，也可能刺激人體分泌GLP-1、GIP等腸道激素，向大腦傳遞飽腹感訊號。研究中，干預組報告餐後飽腹感的比例為對照組的3倍，這可能使參與者自然減少正餐總熱量攝入。

此外，由於胃排空速度放慢，加上腸道激素參與調節，正餐中的糖分進入血液的速度或會較平緩，進而減少餐後血糖急升，降低胰島素的代償壓力，進一步改善全身胰島素抵抗。

餐前吃20克巴旦木可顯著降低血糖膽固醇。資料圖片

日常啟示：高碳水飲食人士可調整進食順序

對於平日主食比例較高，或體檢發現血糖已處於臨界水平的人士，研究提供了一個較容易實行的飲食思路。相比立即大幅節食，先調整進食順序，或許更容易持續。

根據研究做法，可在每日早、午、晚三餐前約30分鐘，先進食約20克未加鹽、未調味的巴旦木，並充分咀嚼。不過，巴旦木本身也含熱量，不宜在正餐外額外大量進食；如有堅果過敏、腎病、消化系統疾病，或正接受糖尿病治療，應先向醫生或註冊營養師查詢。

整體而言，餐前一小把巴旦木或有助增加飽腹感、控制食慾、改善體重及餐後血糖表現。對於糖尿病前期人士而言，這類簡單飲食調整若能配合規律運動、均衡飲食及體重管理，或有助及早阻斷血糖惡化，降低日後發展成2型糖尿病的風險。