每晚多夢醒來仍疲倦？中醫指未必只是心神不寧 3類症狀要分清

中醫指出，睡覺經常發夢不代表心神不寧，亂飲安神茶或適得其反，教分清3類症狀。

睡覺經常發夢不代表心神不寧，亂飲安神茶或適得其反。資料圖片

不少人即使睡足數小時，早上醒來仍覺得「成晚都在發夢」，不但精神疲倦，更擔心自己是否心神不寧、睡眠質素欠佳。從中醫角度而言，多夢的確可能與「心神不安」有關，但並不代表所有經常發夢的人都有同一問題。若要改善，仍須結合夢境是否頻密、睡眠是否容易中斷，以及有否心悸、煩躁、口乾、疲倦或胃口欠佳等表現作辨證。

發夢是睡眠過程中的正常現象，較鮮明及複雜的夢境多在快速動眼睡眠期出現。人每晚會經歷多個睡眠週期，而接近早上的快速動眼睡眠時間通常較長，因此清晨的夢境往往較容易被記住。若剛好在夢境期間或結束後醒來，也會更容易清楚記得夢境內容。換言之，「經常記得自己發夢」不一定代表整晚沒有入睡，也可能只是睡眠較淺或夜間醒來次數較多。

真正需要留意的，並非單純有沒有發夢，而是醒來後是否仍然疲倦、日間容易渴睡、集中力下降，或因惡夢而抗拒入睡。若睡眠問題持續並影響工作、情緒及日常生活，便不應只以「多夢」概括處理。

睡覺經常發夢不代表心神不寧，亂飲安神茶或適得其反。資料圖片

中醫認為「心藏神」 多夢不只與心有關

中醫理論認為「心藏神」，睡眠與心神能否安定有密切關係。當精神壓力大、思慮過度、情緒波動或氣血不足，心神失去濡養或受到火熱、痰濁擾動，便可能出現難以入睡、睡眠不安、易醒、多夢或惡夢。

不過，中醫所說的「心神不寧」並非單一病因，也不等同情緒病。心、肝、脾、腎等臟腑失調，均可能間接影響睡眠，因此不能只因經常發夢，便自行服用安神或清熱中藥。失眠、惡夢可見於痰熱內擾、氣血不足及陰虛火旺等不同情況，調理方向各有不同。

多夢伴煩躁口苦　或屬肝火及痰熱擾心

若夢境繁多甚至經常發惡夢，同時容易煩躁、發脾氣、胸口翳悶、口乾口苦、痰多黏稠，或晚間進食煎炸、辛辣、油膩食物後情況加劇，從中醫角度或與肝鬱化火、痰熱內擾有關。

這類人士的重點並非盲目「進補」，而是減少熬夜、酒精、宵夜及濃味食物，避免睡前吃得過飽。平日也可透過散步、伸展、腹式呼吸等方式疏導情緒，讓身體在入睡前逐漸放鬆。中醫認為，七情過度及飲食不節均可影響臟腑氣機，形成心煩失眠等表現。

多夢伴煩躁口苦或屬肝火及痰熱擾心。資料圖片

多夢兼心悸疲倦　或與氣血不足有關

部分人並非煩躁亢奮，反而經常面色偏白、容易心悸、頭暈、健忘、氣短及疲倦，睡覺時容易醒來，醒後也難以恢復精神。從中醫角度看，這類情況可能屬氣血不足，心神未能得到充分濡養。

若平日工作繁忙、飲食不定時、思慮過多或長期過度節食，更應先改善三餐規律及營養攝取，而非一味依賴補品。食療方面，可按個人體質考慮以蓮子、紅棗、龍眼肉及粳米煮粥，作為日常調護；惟龍眼及紅棗味甜，並非所有體質都適合大量或長期食用。

多夢兼心悸疲倦或與氣血不足有關。資料圖片

夜間心煩口乾出汗　或屬陰虛火旺

若多夢同時伴隨手心腳心發熱、夜間出汗、口乾、心悸、耳鳴及容易在半夜醒來，中醫則可能考慮陰虛火旺。這類人士往往並非「實火太盛」，而是身體陰液不足，虛熱擾動心神。

日常宜避免捱夜、過度勞累、酒精及辛辣燥熱食物。食療可考慮性質較平和的百合粥或百合茶。中醫認為百合具有養陰及清心安神的作用，可用於失眠多夢等情況；惟食療只適合作為輔助，若症狀持續，仍應先由註冊中醫師辨證。

睡覺經常發夢不代表心神不寧，亂飲安神茶或適得其反。資料圖片

改善多夢先從睡眠習慣入手

無論屬何種體質，要減少多夢及睡眠中斷，首先應建立穩定的生活節奏。每天盡量在相若時間上床及起床，日間進行適量運動，但避免臨睡前劇烈活動；晚餐不宜過飽，睡前也應少飲咖啡、濃茶及酒精飲品。

入睡前可減少使用手機，改為閱讀、聽輕音樂、洗暖水浴或進行放鬆練習。若躺下後長時間未能入睡，可先離開睡床，待真正有睡意時再返回。醫管局資料指出，規律作息、適量運動、舒適安靜的環境及睡前放鬆，均是改善睡眠的重要方法。

睡覺經常發夢不代表心神不寧，亂飲安神茶或適得其反。資料圖片

何時不應只靠食療調理？

偶爾多夢一般毋須過分緊張，但若每星期多次因惡夢驚醒，情況持續數星期，並引致日間疲倦、情緒低落、焦慮、注意力下降或害怕入睡，便應諮詢醫生。若症狀在開始服用或停用某些藥物後出現，也應向醫生或藥劑師查詢，切勿自行停藥。

總之，經常發夢可以是心神受到擾動的表現，但不能單憑「多夢」便斷定為心神不寧。中醫講求辨證論治，同樣是多夢，有人需要疏肝清熱，有人要健脾養血，也有人應滋陰安神。與其自行購買安神茶或中成藥，不如先觀察睡眠、情緒、飲食及身體伴隨症狀，再按需要尋求專業評估。

不少人好奇中醫把脈是否真的可以驗孕，甚至辨別胎兒性別。中醫師將從「喜脈」的特徵、判斷方式及局限，逐一拆解相關說法。

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片

在不少古裝劇中，女子只要伸出手腕，醫生把脈片刻便能立即說出一句「恭喜夫人，是喜脈」，有時甚至連腹中胎兒是男是女也能判斷。這類情節深入民心，令不少人以為中醫只憑脈象，便可以準確驗孕及辨別胎兒性別。那麼，「喜脈」是否真的存在？把脈能否取代驗孕棒及超聲波檢查？所謂「左脈為男、右脈為女」，又是否有醫學根據？

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片

中醫確有「妊娠脈」之說

中醫典籍很早已有透過脈象觀察妊娠的記載。《黃帝內經》提到「女子手少陰脈動甚者妊子」，意思是女子某些脈位搏動明顯，可能與懷孕有關。後世中醫也常將妊娠脈形容為「滑脈」，觸感如珠子在指下流動，往來流利、圓滑而有力。

從中醫理論而言，懷孕後精血下注以養胎，氣血運行及臟腑功能也會出現變化，因此脈象可能較未懷孕時流利、和緩或有力。部分經驗豐富的中醫師，或可結合停經、噁心、嗜睡、乳房脹痛、飲食改變等表現，推測求診者可能懷孕。

現代研究也發現，孕婦在不同懷孕階段的脈搏波形及部分頻譜數據，可能與未懷孕者存在差異；也有研究嘗試利用脈搏壓力波及機器學習辨識懷孕。不過，這些研究仍屬探索性質，並不代表單憑人手把脈，便能達到臨床驗孕所需的準確度。

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片

摸到滑脈不等於一定懷孕

需要留意的是，滑脈並非孕婦獨有。氣血旺盛、剛進食、月經前後，甚至部分痰濕、食積等情況，也可能出現相近脈象。因此，摸到「脈滑」只能作為其中一項參考，不能直接等同懷孕。相反，並非每名孕婦都會呈現典型滑脈。懷孕時間尚短、體質虛弱、情緒緊張、睡眠不足，甚至醫生按壓力度及把脈時間不同，也可能影響判斷。

中醫診症本來便不是只靠把脈，中醫師需要運用望、聞、問、切「四診合參」，綜合病人的面色、舌象、聲音、氣味、症狀、病史及脈象，再作出辨證判斷。脈診只是切診的一部分，不能脫離其他資料獨立使用。國家中醫藥管理局過往回應「脈診驗孕」爭議時也強調，中醫診斷要求四診合參，脈診僅是其中一項診療技術。

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片

懷孕仍應以驗孕及超聲波確認

若月經遲來並懷疑自己懷孕，較可靠的方法是使用驗孕棒或接受血液檢查。驗孕測試主要檢測人體絨毛膜促性腺激素，即hCG；這種激素會在受精及著床後逐漸產生。驗孕結果呈陽性，只能初步證明體內出現懷孕相關激素，並不能單獨確認胚胎是否位於子宮內、懷孕周數是否相符，以及胚胎是否正常發育。醫生一般會按情況結合血液hCG變化及超聲波檢查，判斷懷孕位置和發育情況。

因此，即使中醫師從脈象推測可能懷孕，仍應建議求診者接受正規婦產科檢查，而不應只憑「喜脈」便自行判定。

把脈可以知道胎兒性別嗎？

民間流傳不少透過脈象判斷胎兒性別的方法，例如「左脈強是男、右脈強是女」、「脈象有力生男、柔弱生女」等。然而，這些說法缺乏可靠的現代臨床證據支持，不能作為判斷胎兒性別的方法。

脈象主要反映孕婦本人的心率、血管張力、循環狀態及中醫所理解的氣血臟腑變化，並非直接讀取胎兒染色體或外生殖器結構。孕婦左右手脈象的差異，也可能受慣用手、姿勢、壓力、體溫、血壓及醫生手法等因素影響。

現有研究顯示，不同醫生對部分脈象特徵的判斷，一致程度並不穩定；有關中醫脈診可靠性的研究亦指出，目前證據仍有限。這代表即使是疾病或體質脈象，也需要進一步標準化，更遑論單靠脈象準確判斷胎兒性別。目前較可靠的胎兒性別判斷方式，包括在合適孕周進行超聲波檢查。若胎兒位置合適，醫護人員或可在約20周的結構性超聲波檢查中觀察外生殖器，但結果仍可能受胎位及影像清晰度影響。

部分產前血液篩查也會分析胎兒游離DNA及性染色體資料，但這類檢查本來主要用於評估染色體異常風險，是否提供胎兒性別資料，需視乎檢測目的、醫療機構政策及所在地規定。

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片

中醫把脈的價值不在「神斷」

否定把脈可以單獨驗孕或判斷胎兒性別，並不等於否定脈診的全部價值。對中醫而言，脈診的重點是瞭解孕婦整體氣血盛衰、寒熱虛實及臟腑狀態，並配合問診和舌診，評估是否出現疲倦、失眠、胃口欠佳、噁心、腰痠或水腫等不適。

真正嚴謹的中醫診療，不應追求「一摸便知」的神奇效果，而是將脈象放回四診合參的框架內，並在有需要時配合現代醫學檢查。尤其懷孕涉及母體及胎兒安全，中藥及針灸也有相應禁忌，孕婦不宜自行購買中藥、補品或偏方服用，應先諮詢註冊中醫師及婦產科醫生。

若懷疑懷孕並同時出現陰道出血、單側下腹疼痛、肩膊尖疼痛、突然劇烈腹痛、暈眩或昏厥，不能只靠把脈觀察，應立即求醫，以排除宮外孕或其他急症。

總之，中醫脈象可為判斷懷孕提供線索，但不能取代驗孕及超聲波檢查；至於單靠脈象辨別胎兒性別，目前更沒有可靠證據支持。與其將把脈神化為「隔著手腕看見腹中胎兒」，不如理解它是中醫收集身體資訊的一種方法，必須結合其他症狀、病史及必要檢查，才能作出較安全和全面的判斷。

把脈可以驗孕兼知胎兒性別？中醫拆解「喜脈」真相與局限。資料圖片