小腿抽筋、腳麻冰冷或是血脂警號？醫生提醒雙腿4種異常勿忽視

醫生指出，高血脂未必只會頭暈，雙腿出現4種異常要警惕，5個習慣恐令血脂失控。

高血脂未必只會頭暈，雙腿出現4種異常要警惕，5個習慣恐令血脂失控。資料圖片

不少人提到高血脂，首先想到的可能是頭暈、容易疲倦等情況，不過，血脂異常本身往往未必有明顯症狀。若血脂長期控制不佳，促使動脈粥樣硬化形成，甚至影響下肢血液供應，雙腿也可能率先出現「警號」。《生命時報》綜合多名專家意見提醒，若經常出現小腿抽筋、走路後腿痛、皮膚異常，以及雙腳冰冷麻木等4種情況，尤其同時有高血壓、糖尿病、吸煙或血脂異常等風險因素，便應提高警覺。

血脂是人體維持正常生理功能所需的物質，但若血液中的總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）等指標長期過高，會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病風險。《中國血脂管理指南（基層版2024年）》也指出，LDL-C是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要致病性危險因素。

1. 小腿經常抽筋

不少人半夜突然小腿抽筋，第一反應可能是「缺鈣」，不過，如果抽筋頻繁出現，也不能只從缺鈣方向考慮。

中山大學附屬第三醫院心血管內科主治醫生凌葉盛指出，當下肢血液循環受到影響，肌肉可能因供血不足而出現不適。尤其如果本身有血脂異常等心血管風險因素，頻繁腿部抽筋便值得進一步檢查。不過，腿抽筋的原因很多，包括肌肉疲勞、脫水、電解質異常及部分藥物等，因此單憑「抽筋」並不能判斷是否患有高血脂。

高血脂未必只會頭暈，雙腿出現4種異常要警惕，5個習慣恐令血脂失控。資料圖片

2. 行一段路就腿痛　休息後又好轉

相比單純抽筋，「間歇性跛行」更值得警惕。所謂間歇性跛行，是指步行一段距離後，小腿或大腿開始出現痠脹、沉重甚至疼痛，需要停下來休息數分鐘，症狀才逐漸緩解；再次走路後，疼痛又可能重新出現。其原因之一，是下肢動脈因粥樣硬化而變窄。走路時肌肉需要更多血液及氧氣，但狹窄的血管未能提供足夠血流，因而引發疼痛；停下休息後，肌肉耗氧量下降，疼痛便有所改善。間歇性跛行亦是外周動脈疾病的典型表現之一。

3. 腿部皮膚、趾甲及毛髮出現變化

下肢長期供血不足，也可能從皮膚外觀反映出來。醫生提醒，如果腿部皮膚長期變得乾燥、脫屑或欠缺光澤；腳趾甲逐漸增厚、變脆；小腿及腳部毛髮明顯減少，甚至連小傷口也久久未能癒合，就要留意是否存在下肢血液循環問題。尤其傷口反覆感染、潰瘍或腳趾開始變色，更不宜只自行搽藥處理，應盡快求醫檢查血管狀況。

4. 雙腳長期冰冷、發麻

天氣不冷，雙腳卻經常冰冷，甚至穿厚襪或熱敷後仍難以回暖，同時伴有麻木、針刺感、蟻走感或感覺變得遲鈍，也可能與下肢供血不足有關。當下肢動脈明顯狹窄甚至閉塞，血液較難流到腳部末端，便可能出現冰冷及乏力等表現。

如果情況進一步惡化，除了走路時疼痛外，患者甚至可能在沒有活動時亦出現「靜息痛」，嚴重者更可能出現傷口不癒合或肢端組織壞死，此時應盡快接受醫療評估。

高血脂未必只會頭暈，雙腿出現4種異常要警惕，5個習慣恐令血脂失控。資料圖片

5個習慣或令血脂逐漸失控

除了年齡及遺傳因素外，血脂也與日常飲食、體重、運動、吸煙及飲酒等生活方式密切相關。《中國血脂管理指南》建議，血脂管理首先應從合理飲食、增加身體活動、控制體重、戒煙及限制飲酒入手。其中，以下幾種生活習慣尤其值得注意：

不吃早餐

浙江大學團隊此前在國際期刊《Cell》發表研究，透過動物實驗發現，模擬長時間不吃早餐的進食模式，可令小腸與膽固醇吸收相關的機制發生變化，增加脂質吸收，並加劇實驗動物的動脈粥樣硬化。研究為不規律進食與代謝疾病之間的關係提供新的機制線索，但有關結果主要來自實驗模型，不能簡單理解成「不吃一次早餐就會患高血脂」。

經常食宵夜

人體的代謝活動也受到晝夜節律影響，長期深夜進食容易打亂原有進食節奏，加上不少宵夜本身高油、高糖、高熱量，長期下來或不利體重及血脂控制。

愛飲甜飲

汽水、奶茶及其他含糖飲品若攝取過量，多餘糖分可參與脂肪合成，尤其不利甘油三酯及體重控制。

汽水、奶茶及其他含糖飲品若攝取過量，多餘糖分可參與脂肪合成，不利甘油三酯及體重控制。資料圖片

飲食過於油膩

肥肉、動物油、油炸食品，以及部分高飽和脂肪食物攝取過多，均不利血脂管理。現行指南建議限制飽和脂肪及反式脂肪攝取，並以較健康的不飽和脂肪替代部分動物脂肪。

肥肉、動物油、油炸食品，以及部分高飽和脂肪食物攝取過多均不利血脂管理。資料圖片

長期睡眠不足

睡眠不足及生活節奏紊亂，也可能影響內分泌及代謝功能。如果同時伴隨夜宵、缺乏運動及體重增加，對血脂、血糖及血壓控制更加不利。

睡眠不足及生活節奏紊亂也可能影響內分泌及代謝功能。資料圖片

血脂高應該怎樣吃？

對於已發現血脂異常的人士，與其盲目戒掉所有含脂肪或膽固醇食物，更重要的是調整整體飲食結構。根據現行血脂管理指南，日常應盡量減少肥肉、動物油及含大量飽和脂肪的食物，並避免氫化植物油等反式脂肪來源；同時增加蔬菜、水果、全穀類、膳食纖維及魚類攝取。

燕麥、糙米等全穀類可以取代部分精製白飯、白麵包及麵食；大豆及豆製品也可作為優質蛋白質來源。魚類則可適量加入日常餐單，至於堅果雖含有不飽和脂肪，但熱量不低，同樣不宜一次進食過量。

值得留意的是，血脂異常並不能單靠「戒口」解決。指南指出，對沒有動脈粥樣硬化性心血管疾病的人士而言，若經過約3個月生活方式乾預後仍未能達到個人血脂目標，便應由醫生評估是否需要接受降脂藥物治療；本身屬較高心血管風險的人士，則可能需要更早接受藥物治療。

醫生也提醒，小腿抽筋、麻木或冰冷並非高血脂的「專屬症狀」，不能單憑腿部表現自行診斷。若本身有高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙史，並出現反覆間歇性跛行、休息時仍疼痛、傷口難以癒合或腳趾變色等情況，應盡快求醫檢查下肢血管，避免延誤治療。

研究揭步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

都市人生活忙碌，未必人人都有時間到健身室做運動，但日常走路的速度，或許也與健康息息相關。德國雷根斯堡大學一項涉及逾33萬人的大型研究發現，相比習慣慢行的人士，習慣快步走的人患上肛門癌、肝細胞癌、小腸癌、甲狀腺癌及肺癌的風險均較低，其中肛門癌的相關風險差距更達70%。研究人員認為，步行速度除了反映日常活動強度，也可能是整體體能及健康狀況的一項簡單指標。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

有關研究由德國雷根斯堡大學流行病學及預防醫學團隊等進行，於2025年刊登在醫學期刊《BMC Cancer》。研究人員利用英國生物樣本庫（UK Biobank）334,924名參加者的資料，分析日常步行速度與28種癌症之間的關係。參加者年齡中位數為57歲，研究追蹤中位時間達10.9年，期間約8.3%參加者被診斷患癌。

研究將參加者平日自報的步行速度分為「慢速」、「一般速度」及「快步」3組，並在分析時同時考慮整體運動量、步行量、年齡、性別、體重指數、吸煙、飲酒、飲食、久坐時間及心血管疾病、二型糖尿病等因素，希望盡量排除其他生活習慣對結果造成的影響。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

結果顯示，相比習慣慢行的人，快步走人士患上5類癌症的相關風險明顯較低。其中肛門癌風險低約70%，肝細胞癌低61%，小腸癌低54%，甲狀腺癌低50%，肺癌則低40%。換言之，即使將整體運動量及步行量納入統計分析，步行速度本身仍然與部分癌症風險呈負相關。

研究人員指出，步速可能不單純代表「走得快不快」，也可以反映一個人的體能及整體健康狀態。較快步行可能透過多種途徑影響健康，包括降低慢性炎症、改善胰島素敏感度、促進腸道蠕動，以及影響腸道微生物組成等。長期慢性炎症及代謝異常被認為與多種疾病發展有關，因此研究團隊認為，步行速度可能成為日常生活中一項簡單而容易觀察的健康指標。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

無法增加運動時間　「行快一點」或也是方向

研究團隊指出，過往不少研究集中探討「做多少運動」或「每天走多少步」，今次研究則進一步留意步行速度。在控制整體體力活動及步行量後，研究結果仍顯示快步走與部分癌症較低風險相關，因此對於難以增加運動時間或步行量的人而言，提高日常步行速度，或可成為較容易實行的方向。

不過，坊間常以「每分鐘100步以上」或「走至微喘但仍能完整說話」作為中等強度運動的參考，而今次研究本身並非以步數或「晚上走45分鐘」作為研究標準，而是根據參加者自報的日常步速進行分類。因此，不能將研究結果直接解讀為「晚上快走45分鐘便可以防癌」。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

研究屬觀察性 不能證明「走快就一定防癌」

研究結果也不代表只要走快一點，就一定能避免患癌。今次屬於大型前瞻性觀察研究，只能顯示步行速度與癌症風險之間存在統計學關聯，不能直接證明兩者具有因果關係。

研究團隊也承認，步行速度由參加者自行申報，未必完全反映實際速度；部分較罕見癌症的病例數也相對較少，加上仍可能存在未能完全排除的生活習慣及健康因素。此外，研究參加者主要為歐洲血統人士，結果能否完全套用至其他族群，仍需進一步研究。

步速或與癌症風險有關，快走人士5種癌症風險較低，最高或降70%。資料圖片

值得留意的是，在研究人員進一步校正多重統計比較後，5種癌症之中，肛門癌、肝細胞癌及肺癌與步行速度的關聯仍達統計顯著，小腸癌及甲狀腺癌的結果則需較審慎理解。

研究人員總結，步行本身是一種門檻低、容易融入日常生活的活動，而日常步速亦可能提供額外的健康資訊。對一般人而言，與其完全不活動，在身體狀況許可下增加日常活動量及適度提高步行強度，仍是較實際的健康管理方式。