1月15日,中國31省份新增115例本土新冠肺炎確診病例,其中河北省報告90例,新增本土確診病例已連續4天破百。
截至目前,河北省確診病例數量依舊在攀高,該省部分地區已開展多次全民核酸檢測。
梳理近日河北省官方公佈的確診病例詳細信息,記者注意到,其中存在大量經多次核酸檢測才呈陽性的病例。
不少人疑惑:是核酸檢測不靈了,還是病毒狡猾了?
醫護人員在「核酸採樣流動車」上為市民採集咽拭子。中新社圖片
新冠肺炎疫情出現以來,「核酸檢測」已成為一個家傳戶曉的詞彙。
核酸檢測主要是檢測鼻咽拭子、咽喉拭子、痰液等標本中是否有新冠病毒核酸,檢測結果陽性代表感染了新冠病毒。從專業的角度來說,通過核酸檢測篩查新冠病毒感染者,被認為是實現「早發現」和「早診斷」最重要的手段和措施。
不過,近期,內地多處地方有關疫情的新聞報道中,出現「確診病例曾多次核酸均為陰性」的新聞。
例如,記者梳理發現,1月14日0-24時,石家莊新增的84例新冠肺炎確診病例中就有56例核酸檢測曾為陰性,而後又轉為陽性的病例。
其中,「確診病例51號」於3日、5日、7日、9日、11日、12日6次核酸檢測均為陰性;1月13日核酸檢測才呈陽性。
「確診病例12號」於1月3日、4日、6日、9日、11日5次核酸檢測均為陰性;但其1月12日採集咽拭子,1月13日核酸檢測首次呈陽性;1月14日診斷為確診病例。
類似的,1月14日0-24時,邢台新增6例確診病例中也有2例核酸檢測曾為陰性。
其中,「確診病例6號」於4日、5日、7日、10日4次核酸檢測結果均為陰性。14日核酸檢測結果呈陽性。
而在1月15日0-24時石家莊市新增的83例新冠肺炎確診病例中,僅有14例病例一次核酸檢測就呈陽性,其餘均經過多次核酸檢測才確診;同日,邢台市新增7例新冠肺炎確診病例中也只有1例一次核酸檢測就呈陽性。
河北省固安縣居民正在進行全員核酸檢測。中新社圖片
為什麼檢測不到?
事實上,經多次核酸檢測才呈陽性的現象並非只發生在河北。類似情況此前已多次出現。
幾天前,「石家莊有人核酸檢測6次才呈陽性」就曾登上網絡熱搜榜。
在遼寧,1月4日,大連市的疫情防控新聞發佈會上,大連市民政局局長湯易也曾提到,「有的病例做了11次核酸檢測才顯出陽性,有的地區檢測6輪還有陽性病例出現。」
那麼,是什麼影響了核酸檢測的結果?
「現在比較明確的是,核酸檢測肯定不是100%的。」北京大學第一醫院主任醫師王廣發直言,包括武漢在內的多地此前都曾出現類似情況。
至於影響檢測的因素,包括以下幾點:病人排毒濃度的多少、檢測採樣質量、試劑盒品質以及實驗室操作。
王廣發認為,從理論上看,在諸多因素中,檢測結果主要是受病人排毒濃度的影響。「病人排毒排得多了就能查出來,排得少就可能查不出來。」
本週,石家莊市疾控中心微生物檢驗所所長高偉利在接受媒體採訪時也談及此現象。
他解釋,造成這種現象的原因較多,最主要的是呼吸道分泌物的排毒量。高概率是該病人每次呼吸道排毒的量非常少,所以不容易檢測出來。
河北石家莊長九花園小區,醫務人員進行採樣準備。中新社圖片
核酸檢測依然是「黃金標準」。
那麼,又是什麼原因造成病人排毒量少呢?
王廣發告訴記者,這和病程進展有關。經過多次核酸檢測才呈陽性,大概率是因為不同病人排毒時間不同造成的。
「剛密接之後做核酸,確實很有可能是陰性。」他說,「我們現在掌握的情況大體上是潛伏期的最後兩天才出現陽性。而每個病人的潛伏期是不一樣的,所以查出病毒的時間不一樣。」
中國疾控中心副主任馮子健此前在接受採訪時也談及此現象。
他給出的解釋是:感染者或是病人從暴露感染到病毒開始排毒,專業上叫「強隱期」,而無症狀感染者排毒專業上叫做「前隱期」,也可以叫實驗室檢測篩查的窗口期。在窗口期期間,檢測很多次都可能檢不到陽性,但到前隱期末就會檢出陽性,這個現象是完全可以理解的。
河北石家莊長九花園小區,醫務人員正在進行採樣準備。中新社圖片
北京協和醫院感染內科副主任曹瑋指出,目前研究證實新冠病毒在咽部複製和排出體外的最活躍時間是在出現臨床症狀前後,此時咽部核酸檢測呈現陽性的可能性最高。「但是這個時間段沒有那麼寬。」
按上述說法,如果核酸檢測時,病人恰好排毒量少,檢測結果就可能呈陰性。也因此,反復多輪檢測更顯得有必要。
在北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強看來,這些情況都是正常的,大家完全不必恐慌。
此前多位專家在不同場合也都明確表示,核酸檢測的陽性結果仍是作為病毒感染診斷的「金標準」。
石家莊很多地區,已經進行多輪核酸檢測。截至1月14日20時,石家莊市第二輪核酸檢測全部完成;1月15日,石家莊市藁城區已開展第四次全員核酸檢測;此外,從1月15日起,石家莊市郵政快遞和外賣從業人員每72小時開展一次全員核酸檢測(中、高風險地區除外)。
毛拍手
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原本計劃8天的太空之旅,卻變成9個月的意外旅程。在海豚圍觀、全球關注下,兩位美國太空人終於結束了漫長的太空「加班」。
SpaceX太空船濺落。AP圖片
北京時間3月19日清晨5點57分,由SpaceX「龍」飛船負責運送的返回艙準時降落在佛羅里達州塔拉哈西附近海域,兩名滯留太空超過9個月的美國太空人——59歲的威廉姆斯和62歲的威爾莫爾,終於安全回到地球。
威廉姆斯在執行太空任務前。AP資料圖片
威爾莫爾出發太空前。AP圖片
等候多時的載回船和直升機迅速抵達濺落位置,協助太空人出艙並進行初步的身體檢查。同時,這一行動也吸引到一群好奇的海豚在周圍繞圈圍觀。两名宇航员接下來將由直升機運送前往NASA位於休斯頓的約翰遜航太中心進行更詳細的體檢,家人已經在那裡等待迎接他們。在得到醫生批准後,兩人才能回家。
四名太空人一齊返回地球。AP圖片
這次代號「Crew-10」的航太任務是「龍」飛船第10次為國際空間站運送輪換太空人。與他們一同返回地球的還有美俄的另外兩位太空人。從離開國際空間站到濺落到海洋,整個過程持續了17個小時。
AP圖片
「星際客機」問題頻發,滯留事件暴露多重問題
有美國媒體直言,去年6月搭載這兩名太空人升空的波音公司「星際客機」飛船問題重重、最後不載人返回地面,反映出波音公司存在「系統性質量控制問題」。
據美國全國公共廣播電台梳理的時間線表明,早在2014年,波音公司就從美國航空航天局獲得了一份價值42億美元的合同,用於建造「星際客機」,不過2019年才進行首次試飛。
試飛工作也是一波三折。在2019年的首次試飛中,由於機載時鐘設置錯誤,導致「星際客機」的推進器在錯誤的時間啓動,最終未能到達預定軌道。2022年再次發射時,「星際客機」上的兩個推進器未能按預期點火,最終通過備用推進器停靠在空間站。
首次載人發射任務原計劃於2023年發射升空,但因飛船降落傘等存在問題,推遲到2024年春。2024年5月6日,任務工程師發現星際客機正在洩漏用於給推進系統加壓的氦氣,發射再次推遲。經過美國航空航天局數周的檢測後,最終於6月5日發射。而推進器故障和氦氣洩漏等問題,直接把兩名美國太空人困在國際空間站,無法按時返航。
美國媒體稱,「星際客機」和近年來多次的民用飛機事故表明,波音公司存在系統性的質量控制問題未得到解決;公司管理層更注重的是股東回報,而不是公司的核心工程業務。
太空人返回地球的過程包括脫離空間站、制動減速、姿態調整、再入大氣層和著陸回收等,每一步都需要精確控制。今年3月16日凌晨12點04分,此前被反復推遲發射的「龍」飛船,成功與國際空間站對接。
美國的政治亂象也嚴重干擾了航天活動的正常進行。在第二任期開始一周後,特朗普公開要求Spacex首席執行官馬斯克迅速接回威爾莫爾和威廉姆斯,同時指責前總統拜登「拋棄了」他們。
滯留女太空人承認健康出問題,太空行走時間創紀錄
在太空中生活數月會對人體產生多方面影響,包括肌肉萎縮、視力損害。經過9個多月的太空生活,女性太空人威廉姆斯在國際空間站的照片出黑眼圈明顯,讓各方對她的身現了明顯的消瘦,體健康狀態產生擔憂。但她表示自己在太空中規律「做gym」,以最大程度防止肌肉流失。威廉姆斯和威爾莫爾都曾在海軍服過役,愛好橄欖球、長跑和游泳等高強度運動。
AP圖片
此前,威廉姆斯瘦成「錐子臉」的照片在網絡流傳,照片中的她瘦骨嶙峋,面容憔悴,引發不少人對她健康狀況的擔憂。不過當時,威廉姆斯堅稱,自己的狀況良好,她和威爾莫爾也並沒有感覺被遺棄。
媒體報道威廉姆斯瘦成「皮包骨」。
據美國哥倫比亞廣播公司(CBS)今年1月底報道,威廉姆斯在滯留太空大約7個月後,承認自己身體的基本活動能力受到一定影響。威廉姆斯在受訪時說:「我現在一直在努力找回走路的感覺,在太空我沒走路,沒坐下,也沒有躺下。」
央視新聞截圖
1995年3月22日,俄羅斯太空人波利亞科夫在「和平」號空間站上待了近438天,創下在太空連續工作時間最長的紀錄。而威廉姆斯在這9個多月里累計進行了62個小時的太空行走,創下「女性太空人太空行走時間最長」紀錄。
威廉姆斯。AP圖片
滯留太空超9個月,「加班費」總共1148美元
威爾莫爾和威廉姆斯兩人此次在太空中總共度過了286天。據悉作為GS-15級聯邦僱員,威廉姆斯和威爾莫爾每年工資在125133美元(約合97萬港元)-162672美元(約合126萬港元)之間,但286天的「加班費」總共只有1148美元(約合8920港元)。
但是,兩名太空人曾在與地面對話時表示,自己被迫「加班」不是政治原因所致,也並非像外界所聲稱的那樣「被困」在太空中,或是被「遺棄」,因為載人航天任務總是充滿意想不到的挑戰,同行們早已做好了準備,並始終保持著樂觀積極的心態。
為什麼中國太空人能按時回地球?
有網友好奇,中國空間站會不會發生類似的太空人「滯留」情況?
航太專家介紹,我國任何一個太空人乘組在軌期間,地面都有一枚運載火箭和一艘飛船處於待命狀態。如果遇險,可在極短時間內接回太空人。同時,神舟飛船具有自主應急返回能力。一旦發生嚴重威脅太空人生命的故障時,神舟飛船具備隨時緊急撤離空間站返回地球的能力。