美國華裔醫師批評 台灣疫苗接種順序令人失望 安老中心有大幅爆疫危機

台灣缺疫苗，唯有排出疫苗接種順序，亦備受批評。

美國華裔醫師Justin Yang表示，台灣的疫苗接種順序還滿令人失望的。他以美台接種疫苗順序為例，「連美國這種沒有健保系統、電子病歷系統超級混亂的國家， 都能訂出詳細的施打順位，列出慢性病清單，台灣疾管署真的要加油加油。」

他也回應網友留言，「請問你台灣國情的意思是：30歲健康的官員應該比你家裡75歲高危險的媽媽早打疫苗嗎？」

Justin Yang於7日在臉書發文，列出美國麻省今年初公布的接種順序，他表示，美台第一個最大的差異，是麻省第一期接種種對象是風險最大（醫護／看護、消防救護／警察），或是得病後可能產生重症或死亡各高風險人群（長照／安養院、流民）。

台灣的疫苗接種順序。

Justin Yang說，台灣則把「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、村里長擺在第2順位，身體健康的官員或是村里長即使感染，重症死亡的機率會比長照老人或流民要來的低很多；因此，他個人不覺得官員或是村里長的順位應該比長照人員或是警察還高，重症及死亡的風險跟接觸風險應該一起評估。

Justin Yang要台灣疾管署加油。（圖／指揮中心提供）

Justin Yang指出，台灣目前沒有很重視安老機構的新冠風險，這在去年麻省和紐約可是付了很慘痛的代價而學習到的經驗；去年3到5月，美國重災區的安老院簡直是「等死院」，美國新冠死亡人口中有三分之一是來自安老院，在麻省一半的新冠死亡人數來自於安養院裡的老人。

Justin Yang表示，去年很多新聞畫面，是一袋又一袋的老人從安老機構裡被抬出來；台灣應該儘快建立安養院醫療人員及老人每周定期PCR篩檢機制，因無症狀者快篩偽陰性真的太多，同時應安排安老院人員為疫苗接種的第二順位，等到你因為有症狀才去篩查，查到一個陽性老人的時候，那個長照機構基本上就完了。

Justin Yang寫道，這是美國用去年疫情剛爆發時，慘痛老人死亡所換來的經驗，希望台灣引以為戒，畢竟，每一位老人都是一位台灣人的爸爸或媽媽。

Justin Yang指出，還有台灣目前施打順位當中沒有露宿者，這一批人群往往是社會裡最被忽視的一群人，但他們也是最容易爆發疫情及高比例重症或死亡的人群；在麻省，露宿者是被列入第一波施打名單裡的，台灣也應該考慮把遊民及收容所工作人員列入優先施打對象。

Justin Yang認為，台灣目前沒有很重視安老機構的新冠風險。圖為台北市某爆發感染的安養院。東森新聞雲圖片

「說真的，台灣這一份接種順序的安排，還蠻令人失望的。」Justin Yang說，台灣應該利用最引以為傲的健保資料庫系統，透過TOCC和慢性病史運算出接種順序，而不是單單以接觸風險來制訂接種順序。

Justin Yang表示，這樣的順序如果在去年還沒有社區感染前，是可以接受的；但現今台灣已進入社區感染，接種順序就應該調整讓最高危險的人群能最早打到疫苗，以減少對醫療量能的衝擊，連美國這種沒有健保系統、電子病歷系統超級混亂的國家， 都能訂出詳細的施打順位，列出慢性病清單，台灣疾管署真的要加油加油。

對此，有網友留言，「這是根據台灣的實況、專家所訂出的接種順序，為什麼非得跟美國一樣，也不用批評的一無是處吧。」Justin Yang則回應，「請問你台灣實況的意思是：30歲健康的官員應該比你家裡75歲高危險的媽媽早打疫苗嗎？」

也有網友說，「看來你根本不懂村里長要做些啥事，自己Google台灣的新聞，多少村里長是第一線接觸到確診者的。」Justin Yang則指出，「不好意思，我知道里長在做些什麼事情，那些居家隔離者有適當的ppe和社交距離，安全性是很高的。反觀是安老中心那種零距離的接觸，從流行病學上的角度而言，傳染風險高得嚇人。」

毛拍手

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台灣新冠疫情大爆發，今日再新增219宗確診病例，全部屬本土個案，並新增22宗死亡，年齡最輕病逝者僅30幾歲，由這波本土疫情5月11日爆發以來，快速累積10,413人確診，296人死亡，致死率高達2.8%，比全球平均2.16%高。但抗疫總指揮陳時中今日(6月8日)仍然話，整體確診陽性率持平往下，「算是比較好的現象」。

全台6月中旬開始打疫苗應對疫情，「行政院長」蘇貞昌、陳時中等人今日到「立法院」列席報告紓困特別預算第3次追加及疫苗採購施打規劃並備詢，蘇貞昌就認衰表示，國際疫苗在供貨、輸送都有問題。

蘇貞昌（左）、陳時中（右）。東森新聞雲資料圖片

民眾黨立委高虹安質詢時質疑，今年2月蘇貞昌聲稱可以獲得的2000萬劑國外疫苗，目前到貨僅87.66萬劑（到貨率4.4%），進度明顯落後。追問目前台灣面對疫情肆虐、急需疫苗的情況下，已簽約的剩餘疫苗究竟何時到貨？

蘇貞昌回應話，採購疫苗遇到生產國也疫情肆虐，造成生產與運輸受到影響，各國搶疫苗的情況沒有緩解，製造端與運送端亦出現問題，再加上台灣在國際上確實有受到壓力。

高虹安追問疫苗進度。高虹安Facebook圖片

但高虹安明顯不收貨，反問表上列出的都是已採購簽約的疫苗數量，難道廠商按照合約供貨也有壓力？其後更指蘇貞昌聲稱遇到各式各樣困難，是「成功的人找方法，失敗的人找藉口」。

高虹安質疑疫苗究竟何時到貨，有什麼困難。高虹安Facebook圖片

高虹安亦追問，預計8月底到貨的1000萬劑疫苗包含多少台灣自產疫苗，陳時中就回應預計有100多萬劑，而之前已簽約採購的2000萬劑國際疫苗，第三季會陸續進來，向阿斯利康採購之疫苗到貨會往後延一個月、莫德納第三季會有120萬劑，而世衛的COVAX機制本來從2月開始供貨，卻只供了一部份，可能要到7月才能供台。

流行病學專家陳建仁日前接受媒體訪問時提到，台灣疫情逆轉的2大重要指標，包括單日新增病例數降至百例以下，以及8月底達成1000萬人接種至少1劑疫苗，屆時大家才可稍微放鬆心情。

陳建仁指8月底達成1000萬人打針，台灣疫情就會逆轉。視頻截圖

這位蔡英文最仰賴的防疫顧問還表示，對台灣接種疫苗的部署相當有信心：「若日本捐的124萬劑阿斯利康疫苗，加上本周起施打的15萬劑莫德納疫苗，能在2周內接種完成，證明未來新疫苗陸續進來，一天能接種20到30萬劑，對台灣預防接種的部署，我就有信心！」

事實上，數一數目前台灣的庫存和聲稱未來能夠供貨的疫苗，包括15萬劑莫德納疫苗6月11日起施打、日本捐贈124萬劑阿斯利康疫苗15日起開打，加上美國話要捐的75萬劑疫苗(未知幾時到貨)，以和尚未完2期臨床試驗的台灣產疫苗，何來1000萬劑疫苗？

國際政治分析家認為，台灣的政要好像生活在自己的世界中，又夜郎自大，以為自己疫苗研發好掂。同時亦完全不明白疫苗在國際市場是如何渴市，同其他地區比較一下，就知道台灣政客無法在國際叢林中生存，到現在無貨在手，還期望8月底可以達成1000萬人接種1劑疫苗？！

去年上半年，新加坡已組成特別專家組，到處去搶購疫苗，而且係藥廠未完成第3期臨床試驗，已先付按金，好似賭博一樣，結果搶到輝瑞、莫德納同科興疫苗，去年12月30日便開打，預計今年年第3季左右，新加坡將有足夠疫苗為全國所有人口接種，同新加坡買樓花式的搶購疫苗不同，已有六成人口完成接種的以色列就以掟錢為手段，去年6月就以每劑高出兩倍的價格，向輝瑞和莫德納採購疫苗，到目前為止，以色列超過六成人口已完成接種兩劑疫苗，接種比例全球之冠。

台灣抗疫如此政治化，買不到疫苗，又是賴北京，如果可以學到新加坡同以色列一半的決心和手段，疫苗一早已到手。抗疫好比一場沒有硝煙的戰爭，是考驗一個國家或地區的綜合治理能力，包括領導層的決斷力、城市管理的執行能力、全民的向心力，缺一都會跑輸。