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上海經驗 2-4-24 的方程式

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上海經驗 2-4-24 的方程式

2022年01月24日 20:09 最後更新:20:27

香港疫情繼續爆發。葵涌邨逸葵樓上周四晚(1月20日)出現多宗確診,但港府當晚未有即時實施居家隔離,翌日居民「自出自入」。政府專家顧問袁國勇透露,當晚有份視察的專家和衞生防護中心均認為要居家隔離,惟特區政府當局話「咁急咁夜做唔到」。

香港一個國際大都會,這種抗疫安排極不到位,對很多情況都沒有預案。令我想起內地有很多抗疫經驗值得學習,其中一個是上海。

上海在1月13日由於一個上海留美學生播疫,宣布「靜安寺街道愚園路228號」一間面積200多呎的奶茶店,為「中風險地區」,成為「最小中風險區」,上海其他地方的風險級別不變,結果亦成功控制了疫情,成為一個精準防疫的例子。上海用了最少的代價,亦實現了動態清零。

管理上海比香港更難,上海人口2500萬人,是香港739萬人口的3.4倍。上海GDP是香港1.75倍。人越多經濟活動越多,病毒越易擴散。但上海控疫比香港好。上海作為重要口岸城市,自內地去年疫情防控常態化後,即使出現零星病例也能很快控制住,沒有進行全民核酸檢測。上海疫情防控的秘訣是什麼?為何上海不做全民檢測仍然可以控住疫情?

上海市市長龔正最近在記者會上話,去年上海確實發生了多輪突發疫情,上海的處置工作總體平穩有序、波瀾不驚,背後依靠的是一整套防疫制度體系的高效運轉,防控的秘訣可以總結為「4個始終」。

第一,始終強化憂患意識,落實常態化疫情防控的各項措施。龔正說,內地其他地區發生疫情的時候,上海都要問自己3個問題:下一個會不會是上海?如果在上海發生怎麼控制、如何採取措施?如何做到讓疫情儘量不在上海發生?所以,他們在工作中不斷總結常態化防控的關鍵點。

將龔正這條經驗引申到香港,特區政府見到內地不同城市爆疫時,會否問如果香港發生會怎麼控制?去年11月國泰有三名貨機機師,在德國法蘭克福返港後確診,事後發現該三名機組人員嚴重違反在外站逗留規定,當時政府有無問如何防止國泰機組人員因違規而播疫?逸葵樓爆疫政府話「咁急咁夜做唔到」隔離,政府有無問下次如何做得到?

龔正講的第二個始終,是始終注重精准快速。突發疫情處置,上海力爭早、准、快,做到2小時到達現場,4小時完成核心調查,24小時做完核酸檢測、區域管控、轉運隔離等工作,切實做到「4早5最」。疫情防控,他們做到早發現、早報告、早隔離、早治療,處理突發情況加上早研判、早處置。「5最」,是在最低層級,用最短時間,花相對最小的成本,解決最大的關鍵問題,努力取得最佳綜合效益。要阻斷傳染源,同時讓疫情對人民生產生活的影響降到最低。

香港政府應該反思,如果不想做全民檢測,能否做到上海的2-4-24的方程式,能否做到4早5最?如果做不到,又不想全民檢測,疫情怎樣可以快速受控呢?

龔正講的第3個始終,是始終堅持科學抗疫,讓專業分析研判助力科學決策,注重科學賦能,更精准開展人員資訊比對、協查等工作。

香港政府始終反對全民檢測,又不敢推實名制的健康碼,這是科學抗疫,還是按市民喜歡的方法抗疫呢?

龔正講的第4個始終,是始終築牢兩個屏障。一個是疫苗免疫屏障,全上海市已經有94%常住人口接種新冠疫苗;第二個是個人防護屏障,上海市民都非常自律。

去年12月底內地完成兩劑接種是全人口的86%,估計內地打了第3針的人口有40%左右,上海的比例更高。給上海多幾個月時間,相信可以做到超過90%人打第3針。香港只有10%多一點的人打了第3針,為什麼開始有「專家」叫香港躺平,香港現在具備躺平的條件嗎?

香港經常有人以為,內地可以動態清零,只因為內地的制度專制。但看過上海的2-4-24的方程式,會知道內地如何高效地抗疫,跑在病毒前面去截流,病毒沒有流出社會,自然不用全民檢測。香港輸的不光是自由,更大問題是潛藏在背後的低效。

盧永雄

香港疫情失控擴散,特首林鄭月娥仍然反對全民檢測,理由是全民檢測必須同時有禁足令,香港做不到。

特首今日(1月22日)強調,香港實施全民檢測必須有禁足令,不可以全區進行檢測,又同時讓人四圍走,所以必須同時進行。如要在某一處地方做強制檢測,必須禁止市民離開某一地方,香港第一次禁足是去年佐敦封區。她表明無說過香港不可以禁足,但質疑如果要做全民檢測,就是全港700多萬人一齊禁足。不要講全港,現在九龍西有疫情,要全個九龍西居民禁足5天、甚至只是24小時,也是非常大的行動,市民日常生活如何安排?這是一個常識問題。而政府能力有限,所以要將人手資源用到最有效的地方。

聽完特首講全民檢測,發覺她的推論是咁的:1. 全民檢測和禁足令必須一起做,她把兩件事完全混為一談。2. 由於香港無辦法安排全港性的禁足,所以也沒有辦法做全港的全民檢測。

至於全民檢測和禁足為什麼一定要一起做?林鄭在1月18日曾講過,「以內地的經驗來看,全民檢測需要配合禁足來進行。」她覺得內地是這樣做的。

其實內地不是如此。如今在內地,全民檢測和禁足令根本是兩回事,完全可以整個城市進行全員檢測,但沒有禁足。

特首可能沒有仔細了解內地常態化抗疫的變化。

早在2020年1月湖北武漢首次爆疫時,的確是全城禁足,居民如非必要不外出。同時也封城,基本上不可以離開武漢,同時進行全民檢測。在兩年前首次爆疫時,內地全民檢測的確同時也禁足。

武漢疫情受控後,同年2020年6月,北京疫情再起,事發的新發地市場關閉,所處的豐台區啟動戰時機制抗疫,新發地市場周圍11個小區也實施封閉管理,即是禁足,北京亦啟動全民檢測。

我當時也以為北京全城禁足做檢測,專門打電話問北京朋友求證。北京朋友說完全不是這回事,除了新發地所處的豐台區之外,其他地區基本上一切如常,朋友也在上班,只是按時去做檢測而已。
我當時已發現,內地抗疫的手法進化得很快,因為全城封城禁足的經濟影響很大,特別在北京這些一線大城市,影響更大,所以就試驗小地區禁足,全市其他地區保持正常運作,並進行多輪檢測的方式去控制疫情,結果控疫成功。我也特別寫文章介紹北京不禁足也可以清零的新手法,這已是一年多之前的抗疫經驗。

同年11月上海機場爆疫,同樣沒有全城禁足,但就進行大範圍檢測以求清零。當然,在一些相對落後的城市,考慮到當地執行能力較弱,流調和追踪的能力不足,所以也會全城禁足,例如新疆烏魯木齊2020年10月爆疫,就全城禁足了。

踏入2021年,內地抗疫經驗更豐富,不斷探索抗疫常態化的方法,方向是在可能範圍下盡量縮少禁足封鎖區,只做多輪大範圍檢測去清零。其中一個例子是廣州。

2021年5月21日至6月19日,廣州市發生境外輸入相關疫情,傳播者在茘灣區播疫出現「飲茶群組」,疫情快速擴散,波及面積頗廣,茘灣區和海珠區多人染疫。廣州這次可說是控制一場已擴散疫情的案例。

我又詢問身在廣州的內地朋友,她說廣州市只將茘灣爆疫茶樓附近的幾條街封鎖,那幾條街是禁足了,茘灣區那幾條街的居民的健康碼是紅碼,不能外出。但其他茘灣區的居民也沒有禁足,他們可以出區,但茘灣區和海珠區的居民健康碼變成黃碼,很多公共場所如餐廳都不能進入,不過這兩區居民仍可走到街上,可以在路邊店買東西買外賣,當然公司就不會讓這兩區居民上班了。當時廣州進行了兩輪全民檢測,廣州大部份居民的健康碼仍然是綠碼,可以上班,生活基本如常。

今天我再致電問這個廣州朋友,她說香港官員以為內地的全民檢測需要配合禁足來進行,完全是一種誤解,全民檢測和禁足令根本是兩碼事。廣州當日沒有禁足,也完全可以進行兩次全民檢測,廣州就是這樣抗疫成功,只用了30天。她認為不禁足基本上不會影響全民檢測的效果,如能兩三天進行一次全民檢測,一輪清不了,就做兩輪、三輪,這樣可以把社會上潛伏的帶病毒者找出來,而不是慢慢等疫情退卻。她反問可以一個月就把疫情結束,為什麼要拖幾個月呢?

就近期內地多個城市爆疫,很多城市都進行全民檢測,但只有西安疫情較嚴重要全城禁足,其他城市基本沒有禁足,全部在一個月內控制了疫情。

如果把廣州去年進行全民檢測的經驗套到香港,以這次葵涌區爆疫為例,葵涌邨逸葵樓等幾座大廈等如茘灣區那幾條街,要圍封禁足,居民不可外出。整個葵涌邨甚至葵涌區等如茘灣區,不用禁足,香港沒有健康碼黃碼,但政府仍可建議居民如非必要盡量減少外出,也建議居民不要外出上班,可以在家工作,請僱主配合。另外除了葵涌外,請中央協助,全港進行多輪全民檢測。

香港的全民檢測應該是強制性,現實上即使不是全民去做,有八、九成市民做了,也有很大效果,會找出大量染疫者,切斷大多數傳播鏈。

香港官員要改變官僚式的完美思維,不要未等齊人不封樓,不要做不到禁足就不做全民檢測。我們是在和病毒鬥快,做不到十足,做到八成都有用。

香港官員也應該多了解內地的抗疫情況,當中有很多好經驗,值得香港學習。謙卑的人,永遠有福。

盧永雄

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