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清零、通關是唯一選擇

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清零、通關是唯一選擇

2022年01月31日 18:43 最後更新:19:09

香港第5波疫情嚴重,眾多傳播鏈擴散,開始有投降情緒,認為反正守不住,就不如與病毒共存。

有醫療專家話,「清零」近乎不切實際,疫情進入新階段,觀乎擴散情況,已不可能持續「圍堵」疫情,反而應採取「緩疫」策略,鼓勵市民接種疫苗,兼顧經濟和市民生計,才是全球控疫趨勢。這就是與「病毒共存」的策略。

但呼吸系統專科醫生梁子超堅持反對「與病毒共存」,認為只有在經濟、民生及防疫策略上失敗後,才應實行「與病毒共存」策略,形容此舉屬被逼選擇的半投降模式,但現時香港並未有大型爆發、死亡率亦不高,認為現階段沒理由要不戰而降。他又預計在改為「與病毒共存」策略的首1個月內,每日確診病例將最少數以千計,整體或會有八成人受感染,醫療系統會守不住。

我認為「不戰而降」的說法,是一個合理判斷,這就是西方國家走的路。她們初時都有用社交隔離措施抗疫,甚至去到禁足的地步。但人民跟不足,政府又怕痛,樣樣事情做到半桶水,最後就沒法清零,結果只能谷針,希望躺平後死少一點人,希望捱著捱得過去。

到美西方緩過氣來,見到死這麼多人,人民都無大反應(無人代表弱勢的中老年人發聲),政府就開始大聲夾惡,倒過頭來質疑香港質疑中國內地的清零政策。這是政治,這不是科學抗疫,這不是負責任的政府有保護人民生命的使命。我們科學論證,就要從數據分析出發。

1. 現階段「共存」死得人多。現時是殺傷力較低的Omicron病毒大流行,但美國每日新增死亡病例數目,自去年11月中旬起,就處於不斷攀升的狀態,到1月28日,這一數字達到了2267例,超過了去年9月Delta病毒肆虐時的峰值即2100例。換言之Omicron看似不嚴重,但由於感染人數多,死亡的實際人數也多。以香港和美國的人口比例計,同樣的死亡率在港每日會因新冠死51人,一個月會死1538人,相當恐怖。不要忘記美國自然感染率和打3針的人數遠比香港高,當地老人接種疫苗比率也高,香港發生美國那樣的大流行,會死更多人。

2. 疫苗有效,接種率不足。要令新冠病毒的死亡流降低,首先要再大幅擴大疫苗接種率,造成免疫屏障,大大減少病毒傳播。

香港現時接種的是科興滅活疫苗和復必泰mRNA核酸疫苗,根據新加坡《海峽時報》近期的報導,依新加坡估算,如果按每10萬人的平均死亡率計算,接種中國科興疫苗後仍染疫死亡的人數是每10萬人中有7.8人。接種輝瑞/復必泰疫苗的平均死亡人數是6.2人。兩種疫苗保護接種者免除染疫後死亡的能力都相當高,而且兩者的數字相當接近。未知新加坡的數據是基於2針還是3針疫苗計算。新加坡是疫苗接種率很高的國家,已有83.5%的人完成了兩劑疫苗接種,而且接種第3劑加強劑的民眾,也有52.7%。

無論如何,香港施打的兩種疫苗都相當有效,但到底接種疫苗到多少人口比例才夠? 按《刺針》的分析,原始新冠病毒的有效傳染數(RO,Effective reproduction number)是2.5,有效疫苗接種率到達人口的60%,已能達到群體免疫的相的。但Delta病毒的RO是6至7,有效疫苗接種率要去到85%,才能達到群體免疫。Omicron病毒的傳染性更強,RO是8,最壞可以高到10,有效疫苗接種率要高到90%,才能群體免疫。

不同病毒RO不同,對群體免疫的要求門檻也不同。

不同病毒RO不同,對群體免疫的要求門檻也不同。

香港至1月30日接種第3針的人數有95.1萬,佔人口的12.9%。若到達90%人口已打3針的水平,再加上並無新的高毒性的變種新冠病毒出現,的確可以大幅放寛限聚等防感染措施。但目前只有12.9%人口打3針時就開放,甚至即使只有40%、50%人口接了3針就開放,後果不堪設想。新加坡1月30日有4498人確診,我們有沒有準備這種確診數字?

3. 盡力清零,以求通關。見到疫情爆發,我們會覺得清零遙不可及,去年也曾有這種感覺。但香港疫苗接種率遠未達標,一方面要加快推進疫苗通行證政策推動接種,另一方面也要以清零及和內地通關為目標,香港才可以生活復常,同時推動經濟向前。

盧永雄

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疫情大爆發影響特首選情

 

政府公佈行政長官選舉提名期由2月20日開始,3月5日結束,而投票日定於3月27日。此前傳聞提名期是由2月15日開始,現在略為推遲,但不影響投票日期。

現在最大的變數,是香港第5波疫情,會否大爆發。疫情有可能向3個方向發展:

1. 過1個月到2月底疫情消退,這是最樂觀的估計,要有較大的運氣才會發生。

2. 出現去年的模式,在11月冬季病毒活躍期爆疫,到5月夏天到時退卻,這是去年的情況。

3. 疫情不但不會趨緩,還會大爆發。以人口和香港接近的新加坡計,可以作為一個爆疫參照。新加坡1月27日單日確診5469人,7天平均確診人數5075人,香港大爆發可能會出現這種驚人確診數字。

Omicron變種病毒的傳播力十分強,原始新冠病毒的基本再生數(RO,Basic Reproduction Number)約在 1.4至2.8 之間,即1人傳1.4至2.8人。Delta變種的RO是5.1,而Omicron的RO卻高逹7至8,即1人可傳7至8人。

香港現時的社交距離措施和去年初的相若,但Omicron的傳播能力強得多,同樣的社交距離措施是否有效成疑。按中大呼吸系統科講座教授許樹昌分析,本地社區可能存在至少90條傳播鏈,現在是「打緊仗」。

以此推算,出現上述第1的快速消退情況機會較低,出現上述第2的情況即到5月慢慢消退也要有相當大的運氣才成,出現第3即大爆發的機會不低,特別是農曆新年有團年、拜年等跨家庭聚會,更會成為Omicron大幅擴散的契機。

阿爺當然會評估香港疫情大爆發的風險,恐怕突如其來的大爆發,會衝擊到行政長官選舉。

按完善政制的構想,中央希望1. 香港選出才德兼備的愛國者,作為下任行政長官。2. 希望選舉過程是君子之爭,減少互相塗污抹黑,亦盡量少受外地勢力干預。3. 希望選舉的議題是聚焦於未來香港的發展大計以及如何解決香港的深層次矛盾問題。朝著這個路徑思索,以去年12月立法會選舉時那種比較平靜的局面計,的確有可能做到,特首選舉本可以有較高競爭性,但同時又是理性的選舉。

但在洶湧的疫情衝擊下,先出現「洪為民生日派對事件」,突顯了一些政治問題;再加上沸騰的民意,對政府抗疫不力甚感不滿;再再加上美國西方開始質疑中國大陸以至香港的清零政策不現實,應該盡快躺平。在幾種問題叠加下,特首選舉的風險,開始浮現,主要包括:

1. 社會的焦點勢必轉移。人總是受到眼前的事態影響,即使香港的房屋問題極端嚴重,本來是本地頭號要解決的深層次問題。但疫情爆發,限聚連連、晚市禁堂食、出街怕染疫、與內地通關無望、自由活動無期,市民怨氣驟升,焦點就轉移到政府如何解決疫情的問題,無心討論其他長遠問題。

2. 外來勢力可能干預。西方本來已視香港是中國抗疫的軟肋,若特首選舉出現激烈競爭,候選人會否互相塗污抹黑,甚至為外間勢力所利用,在香港未具備「與病毒共存」的條件時,借選舉辦論推動馬上「與病毒共存」的議題?

在本地疫情可能大爆發之時,求穩,又變成特首選舉的一個重要考慮了。

後記: 昨天點評標題講到「平衡宇宙」,應為「平行宇宙」,經讀者提醒,特此更正。

盧永雄

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