香港今日(2月25日)公布新增10010宗新冠病毒確診個案,另外前昨日有21979宗呈報個案。現在政府化驗進度滯後,呈報個案較能反映現實染疫情況,每日超過2萬宗的新增個案,情況相當恐怖。
有人問我若全民檢測要隔離所有確診者,除了每日新增的確診人數之外,全民檢測還會找出大量潛伏在社會的隱型帶病毒者,估計這些潛伏染疫者有多少人?
推算隱形帶病毒要有一個參考基礎,我覺得香港輸出病例是一個很好的參照數字,其中一個提供了數據的地區是澳門。
澳門疾控中心傳染病防控處處長梁亦好昨日(2月24日)表示,澳門本月累計有13例來自香港的新冠陽性病例,最早一例是在2月1日發現,按由香港入境的497人計算,陽性比率高達2.6%,而且大部分是在隔離觀察期間發現,對防疫工作人員是很大的風險。
澳門這個數字有3個前題: 1. 是在隔離觀察期發現,即是在入境做核酸檢測時未發現,換言之是在香港染了病,在澳門才發病,是真正的潛伏染疫者。2. 病例包括小童,但能入境澳門遠行者多數不是年老行動不便的老年人,而這批老年人是易感人群,所以這個比例只有低估沒有高估。3. 由於香港疫情越來越嚴重,估計近期的數字會比2月頭高,所以2.6%的平均數也是有低估沒有高估。
香港人口739萬,以2.6%推算,本地潛在感染者有19.2萬人,假設如今染疫人數比例升至3.5%,潛在染疫人口就有25.9萬人。合理推算潛在染疫人數在19萬至26萬之間,以中間數計約23萬。
以新加坡的數字計,確診者感染Omicron為主,99%是輕症。所以香港大批潛在染疫絕大多數是無症狀或只有輕症狀,他們染疫而不自知,可能毫無感覺,或者稍有喉痛,根本不知道自己是染疫者。
香港確診人數還在快速上升,並未見頂,換言之,染疫者還是1傳1以上的速度、3、4日就傳一代地傳播。到傳播比率低過1傳1時,確診人數就會見頂回落。
想像一下情況是這樣的,有23萬個潛在染疫者,假設原本傳播率是1傳3(內地抗疫專家鍾南山更說Omicron可以1傳6、7),限聚措施令到(從交通數據反映)人流減少50%,變成1傳1.5,這23萬潛在染疫人口,在染疫後有傳播力的7日內,就會感染34.5萬人,7日又7日地,一代代傳下去。
這一刻的23萬潛在染疫者,有少量是有發燒等較嚴重病情者,會在求診時確診,另有一部份又會在強檢、各種快測中發現出來,成為確診者。但大部份不會被發現,繼續暗中傳播病毒,當事人也不自知。
試想一個情況,23萬潛在染疫者等如人口3.1%,即是30人有一個。你走入一間酒樓餐廳食飯,極目望去有30多人在座,已很可能有1個潛在染疫者,你就處於當日和望月樓空少同時段食飯的處境,相當高危,除口罩食飯,中招機會不低。若然你是60歲以上,又未打夠3針疫苗的話,都不要搵命博了。以現在日確診1萬、日死50人計,確診200人會死1個,比例無大家想像中那麼低。這種疫情還不禁足,其實說不過去。
若有23萬潛在染疫者到處播疫,傳多10代8代,染疫者數以百萬計,這輪疫情就會自然見頂了。香港主觀上話想「清零」,客觀上變「躺平」,不過就死得人多了。
盧永雄
香港的疫情全面失控,已從各方面充分地表現出來。
第一,檢測嚴重滯後。就我親身接觸,大部分人去了政府的檢測中心檢測,都是在四天至一星期之後,才收到檢測結果。即使是快測呈陽性的人去覆檢,也是遲遲都未有結果。長達一星期的滯後檢測結果,公佈的新增確診數字反映不到現實,令確診者進一步播疫。今日政府公布新增確診8798宗,但昨日自測呈報的新增個案是17269宗,實際上已到了日確診近2萬宗的地步,比當日湖北爆疫更嚴重。
第二,連抗疫物資包也送不到。政府承諾會向等待入院的確診者送上電子手環和抗疫物資包,但據我了解,有市民確診之後,足足等候了四天,才收到衛生署的電話,表示發給他電子手環和抗疫物資包,但等了六天仍未收到物資包。自生自滅式的居家隔離,疫情自然失控。
港大醫學院團隊於週二(22日)推算,3月初單日確診高峰將會達到18.3萬宗,但由於只有部份的人做檢測,政府的數字只會有2萬人確診。我認為這完全有可能。
那麼,問題就來了。按內地的抗疫套餐,全民檢測會將確診者找出來,然後送去隔離,斬斷傳播鏈。問題要多少方艙醫院式的輕症隔離設施?以目前真實日確診1.7萬宗推算,日日增加,隔離14日要23.8萬個床位,再加全民檢測再可能找出確診3倍的潛在染疫者,再要多5.1萬個床位,即是要28.9萬個方艙床位。更不要說去計港大的推算每日確診18萬那條數了。這麼多牀位,從何而來呢?若然是「有檢測、無隔離」,同樣不能夠達致清零的目標。
不過,我認為可以從內地的做法找到一些啟發。內地是因應著疫情狀況,定出科學的應對方法。粗略分類,可以分成ABCD等不同級別的應對方式。D級是較輕微的,只發現零星確診個案,只會封閉一、兩條街區,作小區圍封強制檢測;C級是發現了聚集性感染個案,便會圍封大區域和進行區域強檢;B級是病毒已經擴散到不同的社區,除了圍封個別區域之外,另實施整個城市的強檢,但不會封城和禁足;A級是病毒出現更大範圍擴散,傳播鏈未能摸清,就會實施封城、禁足和全城強檢。
香港如今已經進入了超A級的狀況,然而特區政府反應滯後,決不禁足,現在加強限聚只將限制堂食人數減至兩人等,並無實行禁足,完美演譯什麼叫「杯水車薪」,抗疫措施永遠落後病毒散播的速度。
據公共交通工具使用的數字顯示,目前香港市面上的人流仍有正常的50%,實在太多,要大幅減到10%以下,才有機會壓止病毒的散播。
香港計劃進行全民檢測而不禁足,完全應對不了疫情。以目前的惡劣狀況,不單要禁足,還要「先禁足、後進行全民檢測」。香港應先實行禁足7天,才做全民強檢。因為Omicron 3天傳一代,只要全城禁足7天,切斷兩個傳播週期,令新增確診數字大幅降下來之後,到每日只有1000、2000宗時,才進行全民檢測,每日新增確診數字下降到幾千個,10萬以下的方艙病牀數量,還有機會應付需求。
不先禁足,就進行全民強檢,絕對會事倍功半,情況在家中出現一隻四處走動的碩鼠,打極都打不死,麻煩揮之不去。
講起家有碩鼠,我有真人真事,絕無杜撰。我小時候非常害怕老鼠,家中養著一隻老貓,某天,老貓在家中追著一隻碩鼠,把碩鼠咬得遍體鱗傷,喉嚨都咬破,但由於老貓年紀老邁,力量不夠,咬不死碩鼠,受傷的碩鼠在家中亂竄,搞到一地都是血。不怕老鼠的媽媽剛好不在家,我獨對這個殘局,只能瑟縮在沙發上。老貓和碩鼠對峙時還咪咪叫,好像對我吹噓牠捕鼠的功績。
我掙扎了十幾分鐘,終於硬著頭皮,到廚房拿出火鉗,一把將老貓抱開,對牠說:「你老了,先抖抖,還是讓我來吧!」接著用火鉗向躲在梯級下的碩鼠一輪亂搗,終於把老鼠插死了。這個核突而慘痛的經歷,成為我生命中的—個印記。
後來中國開始改革開放,我聽鄧小平說:「不理白貓、黑貓,捉到老鼠就是好貓。」即時想起我殺鼠的壯舉,覺得他講得太有道理了。貓咪叫得天花亂墜也沒有用,只要能夠把老鼠殺死就好了。
盧永雄