香港面對困難，需要翻開一頁，重新再來。
香港面對洶湧而至的疫情，政府抗疫政策不斷調整。疫情不能清零，外地回來的港人檢疫隔離時間又縮短至7日，令人覺得未來想清零會更加困難，與內地通關更十分遙遠。
香港和內地的防疫目標是動態清零，而動態清零的關鍵是外防輸入、內防感染。既不讓外來的帶病毒者，把病毒帶入社區，也不讓本地的感染者和其密切接觸者，將病毒在社區中散播。兩方面都要滴水不漏，才可以達到動態清零的高要求。所謂「動態」清零，是指不一定能確保絕對沒有個別感染發生，但一出現感染，就要動態地將之清除，回復清零的狀態。
而危急情況，和常態狀況，應分開處理。
香港早前疫情暴發，在最危急的高峰期時，一天真實的新增確診人數可能超過10萬，各行各業都有大量人確診，醫護確診更令到醫院的運作出現極大危機。所以政府臨時修改措施，讓染疫後康復的醫護，在確診後第七天若檢測呈陰性，就可以復工。
其後各行各業都缺人，亦想與醫護看齊。政府決定已完成疫苗接種的確診者，在第6和第7日用快速檢測呈陰性的，就不用再禁足，可以外出。不符合上述要求的，才要居家隔離14日才可外出。社會上有人開始質疑政府，確診者只隔離7日，從外地回港的人士，風險比確診者低，為什麼反而要隔離14日呢？政府之後又對這些質疑讓步，決定外地回港的港人，只需在酒店隔離7日就可外出。要研究這些政策若長期持續下去，有何影響。
先講確診者。當日容許確診醫護隔離7天就可以外出，其實只是危急時的權宜之計，在疫情暴發時，希望有足夠醫護人手去做救命工作。
但當疫情消退，逐步回復常態後，確診者只隔7日的安排應否持續，也是一個問題。這個安排的漏洞是以連續兩日快測呈陰性作為標準，一來是快測的準繩度有限，二來不像醫院要測量確診者的CT值，確認痊癒者的病毒量低，才予以放行。在疫情大爆發時，市面全是感染者，多一個帶毒者在社會上走動不為多；但當疫情平復，社會上帶病毒者少時，確診者7日可外出，會令清零更加困難。
再講外地回港人士。雖然Omicron變種病毒3日一個傳播周期，隔離7日，經過兩個傳播周期，應已足夠。但Delta病毒傳播周期，時間長得多，之前有研究Delta病毒的傳染期一般5日，最長可能長達18日，7日隔離期應該阻截不了Delta。
其實也是同樣邏輯，當本地疫情高發時，到處都是病毒，本地都有8%確診個案是Delta(3月23日數字)，外地疫情不比本地高，外防輸入放鬆一點無大問題，因為不會增加風險。但到本地疫情平復後，入境只隔離7日，就會形成一個防疫大缺口。
特區政府見到有人質疑確診者和外地回港隔離時間不同，就將外地回港的隔離時間縮短，可能是投市民之所好，或者應商界之所求，但對長遠清零卻相當不利。這很明顯是一個公眾喜歡但不利於抗疫的政策。由於外國很多地方入境已不用隔離，回港時也只需隔離7日，很多市民已開始計劃到外地旅行。可以想像，即使香港第5波疫情消退，在香港這樣寬鬆的入境要求下，更難清零。
特區政府應該從新思考？
1. 還要不要動態清零？
2. 在動態清零的目標下，7日的確診隔離期和7日的海外回港隔離期，能否做到滴水不漏外防輸入內防感染？
3. 若做不到就要告訴大家，如今的7日隔離期只是權宜之計，到疫情平復時，還要回到14日隔離。
4. 若將來也不延長隔離期，大家就要接受，和內地通關當然無可能，本地也極難做到動態清零。
盧永雄
有人說香港抗疫像做「仰卧起坐」運動，忽然想清零，忽然又似躺平。這種兩頭不到岸的態度，令香港無心做好準備工夫，出現重大傷亡。
截至3月22日，香港疫情累計6364人死亡，而早已選擇躺平的新加坡因疫情只死了1214人。失敗點在於一個號稱要清零的城市，竟然比躺平的城市死多這麼多人。表面看是政府執行力問題，背後是政府思想的搖擺，在「仰卧起坐」中無所適從，應該做的預備工作沒有做好。
可以看看祖國的經驗，阿爺對事情的判斷十分科學化，明知長遠要和病毒共存，但清楚定出共存的前提。而中短期仍然要「動態清零」，但就不斷優化抗疫方式，以減低社會成本。
第一，共存的前提。國家衞健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年話，從理論上來說，疫情結束有4個前題：
1. 病毒變異是變得越來越弱了，它的致病力、它的傳播力越來越弱，對人的健康危害和生命威脅越來越小。
2. 疫苗更加有效，不僅僅是能預防重症和死亡，也可以防止感染了，預防重症和死亡率的能力更高了。
3. 有特效藥了，除了現有的有效藥物以外，可能出現了更有效的藥物，甚至是特效藥，早期就可以把病情阻斷。
4. 其他國家的疫情也在減輕，中國外防輸入的壓力變小等等。
香港目前做出來的，不會是實驗，而是教訓。以Omicron這樣一隻殺傷力比較低的新冠病毒，香港這一波疫情也可以造成6356人死亡(截至3月23日)，若按人口比例推算，內地出現同樣情況，就會死120萬人，這樣殘酷的死亡數字，內地必定不能接受。內地會慎防過早的躺平，會出現像香港一樣的災難。所以，內地會研究不同層次的目標和達成這些目標的前提。
集中講接種疫苗一項，即使以現有疫苗計，要大幅提高接種3針疫苗的人口，才能大大地減少重症和死亡。內地如果三針接種率達到80%、甚至90%，特別是「易感」的年長人士，更需要達到這樣的水平，才有逐步開放的條件。
Omicron這種號稱殺傷力很低的新冠病毒，以香港的死亡率計，80歲以上沒接種疫苗的人群的死亡率高達15%，完成兩劑接種的，死亡率大幅降到2.62%。
假設內地出現類似香港這次的大流行，有20%的人口受到感染。現時內地80歲以上人口有3580萬人，若當中有30%的人未接種新冠疫苗，20%的人受感染，死亡率同樣是15%的，在內地單是80歲以上人群將會造成32.2萬人死亡，這是一個極高的死亡數字。所以內地要與病毒共存的其中一個關鍵前提，是要大幅提高第三針疫苗接種的比率。
第二，優化「動態清零」措施。如何在新冠病毒的殺傷力下降時，減少抗疫的社會成本，同時可對付快速傳播的變種病毒：
1，更快速地進行全民檢測。變種病毒3天一個傳播周期，要比病毒快。內地最近變更要求，要一千萬人口以上的超大城市，也要在一天內完成一次全員檢測，3天可以做3次檢測，可在Omicron迭代之前將之清零。
2，在可能的範圍內，收窄全員檢測的範圍。過去，內地將整個城市居民做檢測稱為全員檢測，現時正式更名為「區域檢測」。如果除封控區、管控區以外，有社會傳染源在活動，就做大範圍區域檢測。根據檢測結果分析研判，繼續按照切塊式、網格化原則，一日一輪地收窄核酸篩查範圍，按照「街鎮-社區-樓棟」，逐輪收窄篩查及管控範圍。
3，研發準確的自測。自行快測比核酸檢測方便，但快測的誤差會比較大，在感染率低時假陽性比率會高達30%。現時內地正在研發快速的核酸檢測。如果有價格便宜而準繩度高的核酸檢測包，一旦有疫情出現，指示居民在家自行檢測就可以了。在健康碼內加入檢測碼，可確保市民遵守自測要求。這樣常態清零的社會成本，會大大降低。
國家抗疫目標清晰，方法科學，有很多值得我們學習的地方。香港應該學習科學抗疫，而不是去學胡亂躺平。
盧永雄
