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修改數字不能減少死亡

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修改數字不能減少死亡

2022年03月29日 19:55 最後更新:20:07

截至3月28日,香港這一波疫情的累計感染人數112.3萬人,累計死亡人數7207人,病死率是0.64%。香港的死亡率之高,在發達的國家和地區中罕見。

面對這樣的死亡數字,有專家建議政府修改計算的方法,港大醫學院內科學系臨床教授孔繁毅說,按港大醫學院的推算,本地感染人數或者已超過400萬人,而不是政府記錄上的112萬人,他說,應要用400萬作為基數去計算病死率。這樣的話,死亡率就會大降至0.18%。他認為香港過去10年,季節性流感的病死率平均病死率約為0.1%,若新冠病死率應該是0.18%,只比季節性流感的病死率略高。

不過,中大呼吸系統科講座教授許樹昌就認為,數學模型只可用作為參考,不能以數學模型推算的400萬感染人數作為計算病死率的基數,全球很少會用模型推算數字作基數去計算病死率。他又指出港大醫學院曾經推算,到5月1日,香港第5波疫情死亡5000人,如今已經超過7200人死亡,反映數學模型只具參考價值。

有關新冠病死率涉及幾個問題。第一,香港病死率遠遠拋離其他地區。各地人口不同,要以每百萬人的死亡人數計,才是等值比較。據Our World in Data 於3月27日的數據,香港的新冠死亡人數為每百萬人有25.7人,遠高於南韓的6.8人和美國的2.3人。此數字以人口作基數而不是以確診者為基數,香港的死亡率也極高。如果沒有中央協助,可以想像這個數字會更高。

第二,將新冠肺炎類比作季節性流感,大錯特錯。孔繁毅試圖改變染疫人數的基數,以拉低病死率至0.18%,再用季節性流感的病死率0.1%作為類比,推論新冠病死率只略高於季節性流感,讓人覺得新冠肺炎並不嚴重,可以接受,香港甚至可以學西方國家躺平。

但是,這種推論最危險的地方是: a.無視實際死亡人數。只看病死率非常誤導,要看死亡人數。過去幾年,每年季節流感死亡只有100多人至300多人不等,例如2018/19年流感共錄得352宗死亡。但這一波新冠病死的人數,一兩天已等如季節性流感一年的死亡人數,非常可怕。300宗死亡和7000宗死亡,絕不可比,新冠肺炎帶來的死亡極其嚴重。我直接認識的朋友,已有3個長者在這場疫情中去世,過去未曾聽過認識的長者因季節性流感而病亡,原因只有一個:今次死得人多。

b.廣泛感染死得人多。

由於絕大多數的人都感染過季節性流感,體內都有抗體,即使再接觸到病毒,也很可能不受感染,所以季節性流感感染人數較少。但新冠肺炎卻不同,沒有接種疫苗的人,根本沒有抗體,所以會廣泛傳染,染疫者數以百萬計,基數很大,所以不足1%的病死率,都會帶來大量死亡。

專家說話壓低病死率,只會誤導公眾,對病毒掉以輕心,淡化死亡陷阱。

第三,要直接面對和解決香港病死率超高的問題。

a.香港人全球最長壽,但當中有不少都是低質存活的長期臥床長者,染疫後容易死亡,這一點無法改變。

b.長者的疫苗接種率偏低。疫情初發時,80歲以上的長者,只有低於一半的人接種了第一劑疫苗。而我們的競爭對手新加坡,80歲以上長者已有94%完成接種兩劑疫苗(到如今香港是43%)。據香港政府對死亡數字的分析發現,80歲以上完全未接種疫苗者,感染之後的死亡率高達15%。老人接種率低是香港病死率超高的關鍵原因。

c. 擠逼的老人院舍成播毒溫床。香港有大量長者住在老人院舍,部份衛生環境頗差。此前有數字顯示,香港有83%的老人院舍和63%的殘疾人士院舍爆疫。而政府明知院舍擠逼,在疫情前,並無催逼住在院舍的長者接種疫苗,任由其家屬決定是否接種,到開始爆疫,也沒有政策去控制上述院舍的疫情擴散,造成院舍爆疫死亡暴升。

改變數字不能夠改善問題,高官們和專家們應要直面問題,快速解決。而不是修改數字計法,將新冠說成等於季節性流感,希望香港盡快躺平開放。若在解決致命的問題前,急促開放,只會帶來更多死亡。

盧永雄

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孔繁毅

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感恩

 

香港疫情正在慢慢減退,雖然我們沒有深圳那種7日全城禁足清零的速度,但總算捱過最恐怖的時刻。

超市上的鮮菜貨架,由空空如也,變成有貴菜可買,再變成供應正常。不要忘記,當中經過深圳自己也在7天禁足的情況下,還保持了香港的供應。

抗疫物資,由快測包、蓮花清瘟劑到止痛藥,由斷供到買得到,再到供應充足,很多地區團體有得派。

當然還有隔離中心。雖然很多達官貴人、富商巨賈,什麼也不怕,最怕確診去隔離,甚至不斷私訊高官朋友,就因為反對隔離而反對全民檢測。但也有更多感染新冠的低下階層,怕傳染家人,千辛萬苦想入隔離中心,但當日等一星期病好也未打通電話,等不到隔離床位。但今天好多了,想入方艙醫院,等一等都可以安排到。

這一切背後都經過巨大的努力,特別是中央的支持。

先講方艙醫院。僅用了一周時間建設,青衣方艙於2月28日完工。隨後,新田、港珠澳大橋香港口岸、粉嶺、洪水橋方艙項目相繼完工。3月24日,元朗方艙交付。一個月時間,中央援建的6所方艙全部交付,約2萬隔離床位投入使用。

再講內地醫護及支援檢測的人員。醫管局行政總裁高拔升表示,自從約400名內地醫護人員提供支持後,亞博館可接收的新冠患者人數,由200多增至400人,當中大部份病人為高危長者。

內地援港醫護都是三甲醫院的精英,他們離鄉別井,遠離家人,到疫情高發的香港,做危險的抗疫工作。這一份馳援同胞的情誼,港人內心銘記。香港人開始體會到2020年初武漢爆疫,全國馳援的情境,只是想不到會發生在自己身上。

也要講講內地對香港的其他支持。香港疫情爆發後,內地同胞迅速籌集抗疫物資馳援。「全港抗疫義工同盟」和深圳「灣區安全應急產業創新聯盟」共同發起援港活動,開始不到1小時,內地11家企業就認捐物資價值超過1.5億元人民幣。截至目前為止,加上官方物資,從內地累計運抵香港的檢測類、防護類、消毒類、藥品類醫療物資總價值已達30億元人民幣。

香港的中資公司更是全力投入,保障香港醫療和生活物資供應。以生鮮食品供應為例,華潤五豐、粵海廣南行受疫情影響,僅有少數司機能繼續返工,每天往返深港兩地7次,司機工作時長較以往增加近兩倍,經常加班到深夜,爭分奪秒運輸,保證了淩晨時分生鮮肉食及時送達。可以想像,沒有這些物資馳援,本地超市貨架仍然空空如也。

本地各界也有出力。香港工商界捐獻土地8塊、共45.9萬平方米,用來建方艙醫院。本地各界累計捐款逾6億港元、捐贈抗疫物資逾3億港元。

即使小市民也有捐助,做清潔工的蔡伯,月收入不足1萬,卻主動捐贈1000港元用於抗疫。他說,如果抗疫工作有需要,還將繼續提供力所能及的幫助。

這一切事情,都在幕後發生,我們見到的不多。當然最關鍵的,還是中央在背後的組織和支持,大力減少香港承受的苦楚。

幸福其實不是必然的,我們應該感恩。

盧永雄

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