對下任政府期望(5)

競選政綱提醫療社福 改革宜大刀闊斧

特首候選人李家超先生周五公布了競選政綱，除了香港發展方向及住屋問題外，第三個重點就是醫療和社會福利。

新冠疫情暴露醫療和安老、社會福利制度不足之處，公營醫療系統瀕臨崩潰，事實上香港醫療系統問題存在多年，隨著人口老化，醫療制度急需改革，可幸特首候選人李家超先生也意識問題所在，在政綱中就提及支持增加醫護人手、發展基層醫療等。

香港醫療制度急需改革。

醫護人員不足存在已數十年，公立醫院數目難以增加，許多時候不是缺經費興建及添置設備，而是缺醫護人員，如天水圍醫院落成初期，由於人手問題，在開幕超過年半後，才能提供24小時服務。公營醫療機構輪候服務時間由26星期至28個月不等。香港兩間大學的醫學院每年只有約500名畢業生，不足以填補缺口。

李先生沒有提及如何增加醫護人手，但一些增加人手計劃其實已醞釀多年，如引進非本地培訓醫生，相信這將有助解決人手問題，有人質疑這會否導至醫療水平下降，然而合資格申請人須在當地註冊為醫生，也有種種資格規定，所以沒有水平不夠的問題。

競選政綱提及基層醫療建設及家庭醫生制度，長期以來，香港醫療重點放在專科醫院上，資源都放在做大手術、醫重症的龍頭醫院，但以外國經驗，基層醫療(即以社區為單位的醫療機構)同樣重要，在新加坡，社區醫療機構在抗疫防疫發揮了重大作用，讓輕症者得到醫療服務。香港2月疫情初發首兩周入住醫院二線隔離病房的病人，不少為輕症患者，「行得走得」，但他們佔用了九成的病床，到了3、4 月疫情高峰期，不少人確診但入不到醫院時，一些社區藥房和遙距診療角色才凸顯出來，不少人收過由專業醫生組成的團體，發出來的資訊，讓市民知道病發及痊癒過程，社區藥房提供減輕不適的藥物。

在外國如新加坡、英國、澳洲等，基層醫療機構為市民提供健康檢查、基本醫療等，如「三高」之類的問題及早預防，而非心臟病發時擠到急症室，食物及衞生局局長陳肇始最近說，政府正致力全速在全港18區設立康健中心，港府開始意識到基層醫療的必要。

香港醫療長久以來過份依賴公立醫院，因為公院收費低廉，最先進的醫療儀器，往往也設在公院，港府近年大力提倡自願醫保，希望醫保普及，部份醫療服務及手術可在私家醫院進行，然而許多時候，即使有醫保，也找不到合適私家醫院，最後還是湧往公立醫院。

競選政網中沒有提及這個問題，而醫療集中公立醫院，必然導至政府醫療支出日益沉重，病患又得不到令人滿意的服務，因此，大力推行醫保制度，有能力者負擔部份費用，公營醫療系統才可長遠維持，期望來屆政府考慮統合資源，例如私營醫療資源，有意見提及公營醫院和私家醫生設定合同，共同提供預防、基層醫療、門診、住院、復康護理等一條龍服務，減輕龍頭醫院的負擔。

政綱也提及解決跨代貧窮，千人計劃助劏房學生等，和優化社區安老服務、合併長者生活津貼等，但未提及安老院舍，這一波疫情爆發重災區在長者及安老院，凸顯了安老院長期以來的問題 ：租金高昂以至地方淺窄，人手不足，傳染疫症一旦流行，根本無法防避。

我們期望，來屆政府擴大思維，例如吸引私人資金，在政策上彈性地拆牆鬆綁。事實上，不少財團已北上興建安老院舍，港府也不妨考慮，如何吸引私人資金，在港興建各種級數的安老院舍，及提供安老服務。

最後，現在已移民外地的港人，仍享有香港醫療及社會福利，在資源日漸緊絀的時候，這方面的政策是否檢討?來屆政府可考慮一下。

香港太平紳士協會副會長李細燕

太平人語

** 博客文章文責自負,不代表本公司立場 **

期待高瞻遠矚的政府

本屆特區政府風風雨雨，展望未來，可以預期挑戰仍多，以往賴以成功的經驗值得珍惜，但我們期望新一屆政府更有前瞻性，不要原地踏步，更要防患未然，短期而言為可能發生的第六波疫情準備，長遠來說，加強與大灣區聯繫，致力推動社會發展多元化。

第五波疫情出現的混亂局面，反映當局危機意識不足，事實上早在去年底今年初，外國Omicron病毒的染疫個案已在上升，當時香港感染個案數字仍處低水平，港府態度樂觀，認為香港已經把好傳播鏈關，焦點放在盡快與內地及國際通關上，農曆新年後感染個案幾何級數飆升，港府措手不及，長者及安老院舍成為重災區。

官員歸咎長者不願打針，或長者家人不讓長者打針，但事實上，港府並沒有認真對待某年齡層接種率很低這問題，若及早認真處理，長者染疫及院舍大規模爆發、醫院爆棚以至患病長者寒風中露天等候入院的情況不可能會出現。

當局正逐步恢復中小學面授課堂，小學在4 月19日開始分段恢復半日上課，中學、幼稚園5月3日起分階段復課，兒童也是接種率低的一群，當局稱不會硬性要求學生接種疫苗，學校的「疫苗通行證」不適用於學生，雖然要求學生每天回校前檢測，及未打針的學生不得參加非學術活動如音樂、體育等，但也令人擔憂這些防疫措施是否足夠，學校會否如安老院般出現大爆發。

有預期，第六波疫情或在今秋冬出現，我們期望港府做足準備，包括隔離設施、醫護人手、規劃專門醫院等等，不要再像年初般「倒瀉籮蟹」。另一方面，如何提升各年齡層疫苗接種率，更是重中之重。

中長線來說，香港必須與外界保持聯繫，包括國內與國際，新冠疫情很大機會長期存在，在防疫抗疫的同時，如何與內地及外國商討，安排安全的防疫和通關措施，是我們對來屆政府的期望，這任務頗為艱巨，不易達成，但要維持香港的價值和地位，這是必須要做的工作。

加快與大灣區融合，是香港長遠發展方向，大灣區的11個城市有着很好的勞動分工：香港是國際金融中心，深圳是科技創新中心，廣州是全球商貿中心，東莞等地是製造業中心。這種明確的勞動分工，對於經濟發展非常有利。

港府應致力金融產品多元化。

香港的角色，要配合大灣區整體發展，無可否認，金融仍是香港最擅長的範疇，期望來屆政府努力強化金融中心地位，致力產品多元化，如討論中的人民幣計價股票，發展債券市場，建立區域財富管理中心、知識產權中心等，為大灣區引入資金。

發展創科大勢所趨，香港創科人才極其缺乏，據世界銀行統計，2017年香港每百萬人當中僅有約3,000名研發人員，落後於韓國、日本及新加坡；而香港創科行業多為中小型企業，對外國人才的吸引力較小。看一些傳媒的報道，香港科技園就長期請不夠人，科技園舉辦的職業博覽，空缺每年倍增。

我曾聽一位科技界中人說，香港科研停留在學術層面，缺少把成果產業化和應用這一環，所以整個科技範疇都發展不起來，相反，深圳則是以實用先行，反覆試驗，推出可應用的產品，發展自然就快。事實上香港科研亦有一定根基，例如醫療科技，水準就不差，疫情之下，不少創新科技產品推出，期望來屆政府切實研究如何與大灣區合作，推動兩地科研發展。此外制定政策，把科研成果從實驗室帶到市場，推動本港科研發展。

香港太平紳士協會副會長劉興華