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糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

糖尿病患者傷口難癒合?一種飲食法加快復原

2022年11月30日 07:00 最後更新:12月02日 16:17

傷口難治,患者須注意均衡飲食

我們有時會意外地擦傷,被紙𠝹損。如果情況不嚴重,都不會去急症室或看醫生。輕微的傷口,只要沒有異物和感染,都會在數天後癒合;但是有些情況,即使受傷時很輕微,沒有異物或感染,經過數週,以至多月,傷口都不能癒合,甚至越來越差,反覆受到感染,以致皮膚組織缺血壞死。

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糖尿病患者傷口難癒合

這些難治的傷口,常見於糖尿病患者,下肢血管栓塞患者和長期臥床的體弱者。許多人都會嘗試用不同的傷口清洗液或昂貴的敷料,但效果並不理想。敷料主要作用為,吸收滲液,減少感染和穩定傷口環境,亦有些會減少壞死表面組織,但效果往往有差異。況且,敷料並沒有直接促進癒合的元素。

一般外科的切割傷口,甚至骨折,傷口經過無菌的縫合,或以石膏固定骨折位置。假以時日,傷口自然癒合。患者獲醫生署方的藥物,主要是止痛藥,或有抗生素,而沒有任何促進傷口癒合的藥物。

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多種營養素組合促進傷口復原

坊間不少健康資訊指出,蛋白質、維生素A和C,以及礦物質中的鋅、鎂、鐡和鉀都對能促進傷口痊癒。這些營養素的效用,都是從個別營養素對身體的作用,推論出來,可以説是有理論根據。然而,從實證角度看,高質量直接研究個別營養素的臨床實驗很少,其中侷限包括協同效應,樣本和環境變素等。一些研究亦有發現出血液中缺乏個別營養素會延緩傷口癒合。近年的臨床研究中,也是採用多種營養素組合來促進傷口復原。

傷口癒合,可引用中藥學的「君臣佐使」複方,協助解釋傷口癒合的要素。「君」是蛋白質,乃身體組織主要成份,包括胺基酸、染色體、抗體、酵素等;「臣」是脂肪和碳水化學物,這兩種營養素除了是細胞膜的第二多和第三多的構成物質,亦促成細胞的合成代謝;礦物質和維生素是「佐」的效用,趨化癒合過程;血液供應則是「使」者,良好循環系統,才可將所有關鍵營養素送至受傷部位。

1種飲食法加快傷口癒合

難治的傷口,患者須注意均衡飲食,如彩虹飲食,每種食物的顏色代表著不同營養成份,偏食會引發營養不均衡,影響身體進行維修。根據香港醫學雜誌於2013年發表糖尿患者的橫向調查,有23%患者同時患有貧血,貧血反影營養不良的狀況,解釋了一些糖尿病腳潰瘍難治的原因。2012年,香港醫院管理局營養師統籌委員會調查住院病人中,20%病人有著營養不足的風險,營養不足是壓瘡的難治原因。

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至於下肢血管栓塞潰瘍患者,縱然病理不同,亦反映即使營養正常,沒有暢順的血液供應,傷口亦難以癒合。醫學研究亦指出,合適的運動能促進血液循環,預防血管栓塞,改善血管潰瘍。因些,均衡飲食和適量運動是傷口痊癒的不二法門。

同場加映:糖尿病初期8徵狀

根據醫管局資料,目前本港約有70萬名糖尿病者,即佔總人口的1成,每10名港人便有1名患者,數目明顯正急劇上升。當中年齡小於35歲的人,有2%已患上糖尿病。而年齡大於65歲的人當中,更有超過20%的人患上糖尿病。

部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵狀:

1. 經常口渴

2. 小便頻密

3. 感到飢餓

4. 體重下降

5. 容易疲倦

6. 視力模糊

7. 傷口不易癒合

8. 皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況

糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。當身體胰島素分泌不足或人體無法利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。

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糖尿病5大高風險人士

醫管局亦指出,以下5類人士有較高機會患上糖尿病:

1. 直系親屬患有糖尿病人士。

2. 患有高血壓、高血脂人士。

3. 曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒(體重4公斤或以上)的女士。

4. 體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)。

5. 中年(45歲或以上)人士等。

如何預防糖尿病?

醫管局指,肥胖是一個引致糖尿病的主要風險因素,因此預防肥胖有助減低患糖尿病的風險。當局建議以下方法預防:

1. 保持理想體重,體重過胖者,宜定下減重目標(5-10%現時體重)。

2. 亞洲人的理想體重指標(Body Mass Index, BMI)為18.5至22.9。

3. 體重指標 = 體重(公斤)÷ 身高(米)- 身高(米)。

4. 均衡飲食,以「三低一高」- 即低脂肪、低糖、低鹽及高纖維素飲食原則為目標。

5. 保持活躍,定期進行中等強度運動(建議每星期最少5天進行30分鐘或以上運動)。

6. 由於早期症狀並不明顯,每年適當的身體檢查可助及早偵測疾病。

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研究指出,情侶經常「吵架」非壞事反而更幸福,懂得如何爭執能增進親密關係。

情侶經常「吵架」非壞事反而能增進親密關係。資料圖片

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適度爭執未必傷感情反有助關係升溫

情侶之間「不吵架」往往被視為感情穩定的象徵,惟最新研究顯示,適度的「爭執」未必是壞事。只要雙方能在衝突後妥善處理情緒與分歧,反而有助加深理解,甚至令關係更為穩固與親密。是次研究由中國安徽大學進行,並已刊登於心理學報。

情侶經常「吵架」非壞事反而能增進親密關係。資料圖片

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一方保持冷靜可直接緩和伴侶焦慮情緒

研究人員安排伴侶進行刻意引發衝突的對話,同時即時監測雙方腦部活動,以觀察情緒互動變化。結果顯示,當其中一方表達不滿時,若另一方能保持冷靜而不即時反擊,對方的焦慮情緒會迅速下降。這反映在親密關係中,一方的情緒穩定,能直接影響並調節另一半的壓力水平。

情侶經常「吵架」非壞事反而能增進親密關係。資料圖片

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關係重點不在避免爭吵 而在懂得如何回應

研究指出,關鍵並非避免爭吵,而在於「如何爭吵」。若伴侶能理解對方情緒並作出適當回應,便可減少誤解、降低衝突強度,甚至有助強化關係連結。相反,若刻意壓抑分歧及避免溝通,反而可能令不滿逐步累積,長遠對關係造成負面影響。

情侶經常「吵架」非壞事反而能增進親密關係。資料圖片

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一味迎合未必有效 自我控制才是關鍵

研究也打破一項常見迷思指出,單純迎合對方或說對方想聽的話,未必能顯著提升關係滿意度。真正重要的是在情緒高漲時保持自我控制,避免小衝突升級為激烈爭執。

親密關係如動態系統 即時調節情緒最重要

研究團隊進一步表示,親密關係並非兩個「完全契合」的個體,而更像一個持續互動、互相影響的動態系統。雙方在互動過程中不斷調節彼此情緒,而這種即時調節能力,正是維持長期關係穩定的關鍵所在。

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