二十大後第一次中央經濟工作會議12月15日至16日在北京召開，中共總書記、國家主席、中央軍委主席習近平發表講話，為逐步走出疫情的明年經濟工作定調。
習近平發表講話，為逐步走出疫情的明年經濟工作定調。新華社圖片
新華社報道指，當前我國經濟恢復的基礎尚不牢固，需求收縮、供給衝擊、預期轉弱三重壓力仍然較大，外部環境動蕩不安，給我國經濟帶來的影響加深。但要看到，我國經濟韌性強、潛力大、活力足，各項政策效果持續顯現，明年經濟運行有望總體回升。要堅定做好經濟工作的信心。
面對內憂外患，經濟工作千頭萬緒，該抓哪個重點？會議就指出，要從戰略全局出發，從改善社會心理預期、提振發展信心入手，綱舉目張做好工作。
換句話說，信心比黃金和貨幣還要寶貴，當下社會心理預期出現變動，急需對症下藥，提振發展信心。
國務院總理李克強出席會議並講話。新華社圖片
具體要怎麼做，從新華社的報道中可以見到幾大亮點。
第一就是高度重視國內消費，要求把恢復和擴大消費擺在優先位置，多渠道增加城鄉居民收入，而支持住房改善、新能源汽車、養老服務等消費是三大突破口。
當中，國內的新能源汽車目前已經走到了世界最前列，即便今年中國經濟這麼難，但中國新能源車仍舊產銷兩旺，還大量出口海外。
至於養老是一個大問題。前幾天發佈的擴大內需規劃綱要里也提到，增加養老育幼服務消費。加快健全居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。實施普惠養老專項行動，開展社區醫養結合能力提升行動，大力發展居家養老。
值得留意的是，中國的國情與許多西方國家不一樣，老人家去安老院的並不多，中國提出大力發展居家養老，就意味著社區各項服務要跟上。另一方面來看，這既是民生，也是商機。
中共中央政治局常委李強出席會議並講話。
會議還給「寒冬」中的民營經濟及民營企業釋出暖意，要求切實落實「兩個毫不動搖」（毫不動搖地鞏固和發展公有制經濟，毫不動搖地鼓勵、支持、引導非公有制經濟發展），強調毫不含糊地在政策及輿論上鼓勵支持民企發展壯大，保護民企產權和企業家權益。
雖然「兩個毫不動搖」，幾乎每次重大會議都要說，但今次講得特別透徹，更直指對於社會上對中國是否堅持「兩個毫不動搖」的不正確議論，必須亮明態度，毫不含糊。
隔一段時間，社會上總有一些謠傳，是不是要國退民進，是不是要整治資本家等等。這一次中央就很明確，不僅針對不正確議論，必須亮明態度，毫不含糊，而且，要從制度和法律上把對國企民企平等對待的要求落下來，從政策和輿論上鼓勵支持民營經濟和民營企業發展壯大。
還有，要依法保護民營企業產權和企業家權益。各級領導幹部要為民營企業解難題、辦實事，構建親清政商關係。
另外，就如何有效防範化解重大經濟金融風險，會議特別提到，要確保房地產市場平穩發展，扎實做好保交樓、保民生、保穩定各項工作，滿足行業合理融資需求，推動行業重組並購，有效防範化解優質頭部房企風險，改善資產負債狀況，同時要堅決依法打擊違法犯罪行為。要因城施策，支持剛性和改善性住房需求，解決好新市民、青年人等住房問題，探索長租房市場建設。要堅持房子是用來住的、不是用來炒的定位，推動房地產業向新發展模式平穩過渡。
當中依然有熟悉的「房住不炒」表述，但明確提出，要推動房地產業向新發展模式平穩過渡，而且，裡面還有一句話：有效防範化解優質頭部房企風險。「優質頭部房企」是哪些、 「新發展模式」是什麼，後續都會逐漸清晰。
就加快建設現代化產業體系，平台企業也有了新任務。
會議指出，要大力發展數字經濟，提升常態化監管水平。支持平台企業在引領發展、創造就業、國際競爭中大顯身手。
前幾年平台企業面臨的重大壓力，市值跌得慘不忍睹，市場充滿著疑慮情緒。今次會議的積極表態，明確表示中央力挺平台企業不僅要引領發展，還要創造就業，更要在國際競爭中大顯身手。
這樣的積極表態，相信對騰訊、對阿里、對京東、對美團、對字節、對滴滴等眾多企業來說，都是一個重大利好。
另外一大亮點就是對外開放出新招，有好具體的部署。
例如中央明確要積極推動加入全面與進步跨太平洋夥伴關係協定（CPTPP）和數字經濟夥伴關係協定等高標準經貿協議，主動對照相關規則、規制、管理、標準，深化國內相關領域改革。
這個要求對比前年的中央經濟工作會議，有好大不同。前年也提到了CPTPP，但只有一句話：「要積極考慮加入CPTPP」，但今年是積極推動加入，而且要主動對照，深化國內相關領域改革。
有意思的是，CPTPP的前身是奧巴馬當年積極推動的TPP，其中有越南但沒有中國，針對的意味很濃厚。但特朗普上台後玩「退群」，催生了一個沒有美國的CPTPP。
現在中國積極申請加入CPTPP，還要對照相關規則，倒逼國內改革。誰在開放，誰在保守，一目了然。這其實也是治國理政的水平。
會議還提出，要為外商來華從事貿易投資洽談提供最大程度的便利，推動外資標誌性項目落地建設。當中「最大程度便利」、「 標誌性項目落地」都是值留意的關鍵詞。
可以說，三年疫情耽誤的事情，從現在開始提速推進了。
毛拍手
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內地防疫措施進一步優化後，正面臨第一個疫情衝擊波，發熱門診出現大排長隊現象。由於人手不夠，默許一些輕症醫護照常上班，在過去一兩周的北京是普遍的做法。
北京一家三級綜合醫院的管理層王彬（化名）日前接受內地媒體採訪，詳細介紹了目前醫院內部的實況，並提出應對這一波衝擊，避免醫療擠兌的兩個重點。
隨著疫情防控走向放開，院內感染不再被追責，伴隨而來的是醫護人員的迅速感染。AP圖片
過去三年，院感是壓在每一家醫院頭上的絕對紅線。隨著疫情防控走向放開，院內感染不再被追責，伴隨而來的是醫護人員的迅速感染。
12月13日早上，王彬所在的醫院統計了最新的醫護人員感染數字，400多人，約佔全體醫護人員的1/3，而這只是快速測試陽性的確切數字。因為病毒有潛伏期，實際感染的數字只會更高。
王彬所在的醫院正面臨大量減員的問題。此前，醫院抽調了部分人員支援方艙，「新十條」之後，還有一部分人員在方艙。
不少醫院發熱門診出現大排長隊現象。AP圖片
但就在此時，醫護感染非常快，發熱門診量卻在急劇增長。王彬說，「原來八九個醫生就能應對的發熱門診，現在派了16個醫生還是應對不過來」，「新十條」剛出來的幾天，天寒地凍，發熱門診排隊者眾多，焦躁者甚至砸了醫院玻璃。
北京市衛健委新聞發言人李昂12月12日介紹，疫情防控政策優化調整後，發熱門診就診量和流感樣病例數明顯攀升，120急救呼叫量急劇增長。12月11日，北京市發熱門診就診患者2.2萬人次，是一周前的16倍。
王彬介紹，各家醫院的發熱門診規模都不會太大，因為平時市民發燒，到醫院大多是查血、拍片，取藥就離開，但現在有相當一部分是需要留院觀察、需要輸液，尤其是年齡比較大且合併發燒的，這就導致了現在發熱門診特別擁擠。
此外，王彬的醫院現在是「新冠肺炎定點救治醫院」，需要收治輕型和普通型新冠陽性病人，為此醫院也投入了100多位醫護。
人員減員，醫院卻要維持運轉，王彬醫院的做法是，陽性醫護有7天假期，正常7天轉陰後回醫院上班，若症狀仍較為嚴重或還未轉陰，則需要醫護自己請病假。
此外，不再需要查核酸才能上崗，自測陽性但症狀不嚴重者可以照常上班，醫院對此的原則是不強迫、但默許，「不強迫是為了不讓醫護寒心，默許是為了醫院能維持運轉」。
北京有不少醫院默許一些輕症醫護照常上班。網上圖片
事實上，默許一些輕症醫護照常上班，在過去一兩周的北京是普遍的做法。早前網上就熱傳一張照片，北京市海淀醫院貼出告示指熱門退燒藥物暫時都無貨，又表示：「全體藥師帶病上崗，請寬容對待」。
王彬又介紹，針對醫護人員的防護等級，衛健部門下發文件稱可以降級，但「醫務人員心理上一時難以適應」，並且現在發熱門診中的「陽性」病人比例非常高，如果不穿防護服，醫護感染會更快，所以目前醫護還是穿防護服工作，也因此最長工作時間6小時，頻繁換班，增加了更多的人力成本。
北京醫療機構面臨的Omicron第一波衝擊，會在什麼時候結束？
多個數據平台判斷，北京的第一波感染在12月15日已經「過峰」，但王彬擔憂的是，第一波高峰過去之後並不等於曲線完全被拉平，如果第一波感染率是50%—60%，那最終可能要達到80%—90%，這之間可能還會有第二波高峰。
復旦大學附屬華山醫院教授張文宏在「華山感染」上審核的一篇文章稱，接下來的一段時間，我們已經或即將面對一波流行高峰。結合海外一些國家和地區的經驗，Omicron株的第一波疫情流行高峰感染人數較多，後期第二波、第三波的疫情反彈，將顯著弱於第一波疫情高峰。
另一個正面跡象是，第一波感染的醫護已經轉陰並且返崗了，首都醫科大學宣武醫院神經外科主治醫師陳思暢就是其中之一。他所在的科室，醫生護士加上進修學生、護工，有超過500人，目前大約有一半感染過新冠肺炎。
不過，他也指出，神經外科的急診以頭部外傷、腦出血為主，發病率在疫情高發時期變化不大，「但是現在120不好找，所以來醫院的通常都比較重，原來可能來10個都沒啥事，現在可能來的10個中8個都有事」。
不少北京市民過去一兩周都遇到找藥的難題。AP圖片
除了就診問題，不少北京市民過去一兩周都遇到找藥的難題，病毒讓很多人還沒有準備就感染上了，頭痛、發燒、咳嗽的人們走到藥房，沒有藥，於是奔向醫院的發熱門診和急診。
王彬說，感冒發燒類藥物，他們醫院正常是準備10天的量，但是大批患者湧來，3天就把10天的備貨買光了，這還是在控制每人購買數量的前提下。
「現在像退燒藥布洛芬、泰諾這些藥，進貨都進不到，沒有廠家能補上來，包括連花清瘟也是。藥物的供應可能也和物流不太通暢有關係。」王彬說，藥物的問題一方面是供應不上來，另一方面是很多人因為恐慌在囤藥，比如能開1盒的藥，療程也是足的，很多人問能不能開2盒；能開2盒的，問能不能開4盒。
上述張文宏審核的文章稱，整個社會如果短時間內出現大量人員的感染，就醫送藥體系會受到很大的影響，平常只是普通的醫療資源，也會出現擠兌。需要政府部門的提前佈局與介入來平抑這種需求。
王彬也認為，總體來看應對衝擊的方法就是抓住兩個重點：一是保證重症患者收住院；二是不需要住院但有醫療需求的患者，要拿到感冒退燒藥物，而獲得藥有兩條更好的途徑，社區衛生服務中心和政府。
在他看來，政府可以建便民發藥點，可以收錢、也可以不收錢，做到用身份證實名登記，陽性人員領取一定數量的退燒藥+咳嗽藥，具體品類和數量可以研究，但發藥點的設立可以極大分流壓力。「新十條」之後，多地衛健委相繼調整策略，醫院門診不再查看就診患者的核酸陰性證明，醫療機構必須接診陽性病人。
王彬表示，醫務人員總體比較甘於奉獻，但現在「不是給醫院提要求就有用的」，要切實幫助分流患者，幫助醫療機構維持運轉。
為了緩解醫療機構的壓力，多家互聯網醫療平台也開通了「抗疫門診」「發熱門診」。
好大夫在線平台的數據顯示，12月12日至14日，極速問診的日均訂單量增長133%，患者的問題集中在居家用藥，特別是老人/孩子/孕產婦等特殊人群居家用藥及治療問題。
京東健康互聯網醫院的數據顯示，近一周以來（12月8日—14日），防疫相關問診量環比前一周提升330%，其中呼吸內科環比提升7倍。從北京地區的數據來看，防疫相關問診量環比前一周提升381%，其中，呼吸內科環比提升7.3倍。
北京「過峰」之後，更多的分流方式也已經落地。12月16日，北京市宣佈已有多區啓用便民發熱門診。比如朝陽區14日在朝陽體育館開設朝陽醫院第二發熱門診，為14歲以上發熱患者，提供對症藥物的診療和開藥服務。
ICU醫療資源在放開後是否會被擠兌，一直是大眾最為關心的話題之一。
王彬表示，他們醫院原來的ICU床位大概佔總床位的3%，但是根據衛健部門最新的文件要求，ICU床位要達到總床位數量的4%+4%：前一個4%是指綜合ICU擴充到4%；後一個4%是備用資源，把有所側重的專科ICU轉換成全面的綜合ICU。王彬介紹：「從專科ICU轉成綜合ICU，一是儀器設備要更加先進、完善，二是醫師隊伍、護理隊伍技術要更加全面，才能真正起到綜合ICU的作用。」
對於定點醫院來說，除了擴充ICU，還有建設帶50張床位監護病房的要求。監護病房的救治條件比一般的普通病房要高，但比綜合ICU要低。
根據12月13日的統計，北京市新增感染者處於快速增長期，但絕大多數為無症狀感染者和輕型病例，在院重症危重症患者50例，多有基礎性疾病。
王彬的醫院目前只收治輕症和普通型的陽性病人，因此ICU床位目前也未用於新冠病人的治療，目前ICU床位夠用。
陳思暢也表示，宣武醫院目前ICU床位沒有到特別滿的狀態，目前判斷是夠的。
總體而言，在這一波衝擊中，發熱門診、急診、定點病房的問題都很突出，但也都是可以解決並正在解決，只是還需要一段時間。
