內地朋友苦中作樂，將曾經確診新冠叫做「陽過」，確診康復叫「陽康」，確診完再確診就叫「王重陽」。我相信將來每個人都很有可能是「王重陽」。
特區政府宣布放寬多項防疫措施，包括取消所有社交距離措施，取消限聚令，取消檢疫令，不再界定密切接觸者，只維持口罩令。香港步向全面復常。
上週和朋友吃飯，一枱5人，當中就有4人曾經感染，一人暫時倖免，這一枱人未被感染率的只有20%。雖然這並非科學的統，但總的感覺是香港應該有超70%被感染了，部分的人可能是無症狀感染者。
我對未曾感染的朋友說，恐怕你在一年內也會感染。不但如此，我們同枱4個感染過的人，在3年之內亦很有機會再次感染，最後大家都要練「九陽神功」(感染9次以上)。這一切都有科學根據。
第一，感染避不了。新冠的傳播率極高，內地和香港先後全面放開控疫措施，被感染的機會相當高，其餘不覺得被感染者，也可能是無症狀感染者。
第二，重複感染也避不了。有清晰數據顯示重覆感染的機率。據美國《紐約客》報道，塞爾維亞的一項研究顯示，在新冠蔓延後的20個月，再次感染的人數會緩慢而穩步地上升。在新冠蔓延6個月後，大約1%的人2次感染；12個月後，有5%的人2次感染；在18個月後，20%的人2次感染。疫情蔓延24個月Omicron爆發之後，再次感染率飆升，其中1%的患者住院，0.1%的患者死亡，而Omicron再次感染率是Delta病毒株的10倍。
這個數字和香港的數字隱然對應。香港的Omicron疫情在今年年初爆發，今年5月左右，香港專家說再感染率是1%左右，到11月，再次感染率為4.4%，和塞爾維亞研究數字很接近。
簡單總結，新冠確診之後的3至6個月，抗體水平很高，很難再次感染。之後隨著抗體下跌，再感染的機會就不斷上升。在確診12個月後，有5%的人會再確診，即20個人當中就有一個，數字還不算高，但確診1年半之後，再次感染率會大幅飆升至20%。不過專家說二次感染一般症狀較輕。
第三，人生多次「重陽」亦難免。新冠是冠狀病毒，《自然科學》曾經指出，一項數十年的跟蹤調查發現，感染幾種冠狀病毒後6個月內，可能會再次感染，但再感染的中位時間約為3年。研究指出，我們一生中可能會感染10次甚至更多次的冠狀病毒。新冠也是冠狀病毒，估計情況類似，說練「九陽神功」，並不為過。
第四，防止再感染，最佳的方式是接種疫苗。確診康復6個月之後，專家建議仍要接種新冠疫苗。而最佳的防護是接種與之前接種過的不用類型的疫苗。香港現時有滅活疫苗（科興）和mRNA（復必泰）可以作為異源接種選擇，最好有更多選擇。建議特區政府和內地商討，引入吸入式的腺病毒載體疫苗或吸入式流感病毒載體疫苗，由於是和香港現有兩種疫苗路徑不同，而吸入式疫苗更好地防止上呼吸道感染，是較好的異源選擇。如果能夠引入香港，就可以更好地防止二次感染。
每一個人都是自己健康的管理人，在放開防疫措施的大環境下，你有針不打，就非常笨了。
盧永雄
國家衛生健康委宣布將新冠肺炎重新命名為「新冠感染」，並由年1月8日開始，將新冠感染由過去乙類流行病實施甲類管理(乙類甲管)的做法，調整為「乙類乙管」。意味著自2020年1月20日內地開始實施嚴格的甲類傳染病防控措施，會作重大調整，將會全面放開防控措施。最具大影響的舉措包括：
1. 全面放開入境限制，1月8日開始實施「0+0」，入境內地只要求入境前48小時內核酸檢測陰性，健康申報正常且海關口岸常規檢疫無異常者，可放行進入社會面。健康申報異常或出現發熱等症狀人員，由海關進行抗原檢測。結果為陰性可以進入社會面，陽性者，若屬於無症狀感染者或輕型病例，可採取居家、居所隔離或自我照護，其他情況提倡儘快前往醫療機構診治。
除此之外，進入內地全無檢測、隔離或醫學監察要求。
2. 確診者不再強制隔離，也不界定密切接觸者。
3. 除了去老人院和社福機構外，去其他處所不再要求核酸檢測，健康碼亦不再使用。
簡單總結，內地在1月8日後會全面復常。當然還有一大套防重症措施。
內地由嚴格控疫到快速放開，民眾需要時間適應。
國家衛健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年解釋調整到「乙類乙管」的5點原因: 1. 奧密克戎病毒致病性的減弱。2. 疫苗接種的普及，全程接種佔全國總人口90%以上。3. 醫療救治能力得到提升。4. 已具備包括中藥、西藥在內的抗新冠病毒藥物生產和供給能力。5. 人民群眾健康意識提升，自我保護能力逐漸提高。
梁萬年說的是放開的條件，他沒有說的放開的拉力和推力。內地贊成和反對放開，有代際矛盾，中老年人、在國家單位打工的人、特別是退休老人，反對放開，部份人也一直拒打疫苗，認為嚴格封控可以保護他們。而中青人，特別是在商業機構工作的人，學生等，有明顯的抗疫疲勞，認為嚴格抗疫遇上易感而致死率低的奧密克戎病毒，封控對生活對工作的影響極大，一直在大力要求放開。中央就在兩種要求下謀取平衡，等待放開的時機。
11月底各地爆發的反封控示威，影響到政權穩定，增加了放開的推力。而經濟下行的壓力，也到了臨界點。這兩大因素是放開最大的推力。
11月底至今初步開放的情況，中央已掌握數據，認為風險可控，就決定1月8日全面復常。新冠感染無論致病率有多低，的確有人因此而離世，每年流感也會殺人。但經濟急滑和過長封控的抑鬱，也會殺人。內地年青人失業問題嚴重，11月中國失業率5.7%，16至24歲城鎮青年人失業率為17.1%，今年夏季中國畢業學生數創歷史新高，超過1000萬。經濟差年青人長期失業，也會害死他們。
向左走向右走都有代價，國家走在鋼線上作出平衡。放得快放得慢也有爭論，表面看放開得慢一點好像會準備得好一些，但外界唱衰你的時間和空開也會大一些，內部反對放開的聲音激發起來的機會高一些，總體而言，走得慢的另類風險，大家未必能夠想像。
中央決定一步闖出去，快速挺過去，也經過小心衡量計算，相信不是拍腦子的決定，既看科學數據，也看政治平衡。
餘下的問題是內地放開了，香港和澳門應該要跟上去，因為1月8日之後通關了，反過來港澳搞得較嚴的疫情管控措施，意義也不大了。反而快速轉變，部署配套，更為重要。
盧永雄
