大腸咕咕叫可能身體有事！
大腸癌為本港第2大致命癌症，有肝膽腸胃科醫生指，肚子發出的「咕咕」聲是腸胃蠕動時發出的聲響，這種情況被稱作「腸鳴」。腸鳴單獨出現時，一般只為正常生理現象，但若伴隨8種症狀一同出現，就可能是患大腸癌先兆，須立即求醫。
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腸鳴5大原因 最嚴重恐生腫瘤患腸癌
肝膽腸胃科醫生詹宜學在其Facebook專頁發文指，腸鳴是腸胃道蠕動時發出的聲音，腸鳴原因主要有5種：
腸鳴5大原因
1.飢餓時腸胃蠕動
2.肚子裡食物、空氣、水所造成的蠕動，例如：暴飲暴食、產生脹氣的食物等
3.腸易激綜合症，由於腸道過度敏感，因食物、情緒、壓力等因素所造成的腸道蠕動異常
4.腸胃炎造成的蠕動異常
5.腸道阻塞，例如手術後造成的腸沾黏，或腫瘤造成的腸阻塞等原因
腸鳴伴隨8大症狀 最危險須求醫
詹宜學醫生提醒，雖然大多數腸鳴都是正常現象，但如果伴隨以下8大症狀一同出現，就需要立即求醫，讓醫生評估是否需要安排檢查。
腸鳴伴隨8大症狀最危險
1.腹痛
2.食慾不良
3.體重減輕
4.便秘
5.腹瀉
6.排便習慣改變
7.排便型態改變
8.腹脹
示意圖。設計圖片
腸鳴等於大腸癌先兆？ 如何改善腸鳴問題？
詹宜學醫生表示，腸鳴不一定是疾病造成的，而非疾病引起的腸鳴則可以透過控制情緒和飲食改善。
情緒調節：這種現象通常是心理壓力影響生理而引起的反應，當情緒緊繃時，腸胃就會不自主地發出聲音。所以，一旦緊張情緒解除，症狀亦會隨之而緩解。
飲食調理：經常進食容易產氣的食物和狼吞虎咽地進食，會令腸胃頻繁蠕動，而出現腸鳴。醫生建議少吃產氣的食物，以及細嚼慢嚥地進食，便可以改善狀況。
示意圖。設計圖片
【同場加映】腸鳴與蔬果有關？ 14種高濃度FODMAP蔬果易致胃脹
常見高濃度 FODMAP的水果
盡量避免食用的四款水果
1.蘋果
2.車厘子
3.熟香蕉
4.梨
可輕量食用的兩款水果
1.士多啤梨
2.哈密瓜
街市常見高濃度 FODMAP的蔬菜
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盡量避免食用的四款蔬菜
1.西蘭花
2.蘆筍
3.紅色燈籠椒
4.白蘑菇
可輕量食用的四款蔬菜
1.番茄
2.紫菜
3.紅扁豆
4.鷹嘴豆
研究指出，40歲前後血液維生素D含量較高或有助降低晚年腦退化症。
40歲前後血液維生素D含量較高或有助降低晚年腦退化症。資料圖片
維生素D或與腦退化症風險相關
隨著人口老化加劇，腦退化症逐漸成為全球關注的健康議題。最新研究指出，中年時期血液中維生素D水平較高，或有助降低日後腦內相關病理蛋白陳積，相關發現為預防腦退化症提供新方向。
腦退化症定義 構成重大公共健康問題
「腦退化症」是一類以進行性認知功能障礙為主要特徵的神經退行性疾病，涵蓋阿爾茨海默病、血管性腦退化、路易體腦退化、帕金森病相關腦退化及額顳葉變性等多種疾病。根據世界衛生組織數據，2022年全球患者已超過5500萬人，每年新增約1000萬宗個案，預計至2050年將升至1.39億，成為全球重要公共健康問題之一。
40歲前後血液維生素D含量較高或有助降低晚年腦退化症。資料圖片
疾病影響深遠且發展期長
腦退化症不僅表現為記憶力下降，也會引致整體認知能力退化，患者逐漸失去自理能力，對本人及家人均造成長遠影響。值得注意的是，疾病發展可由中年時期已開始，從早期輕微記憶及認知障礙，到後期生活能力喪失，過程可歷時數年甚至數十年。目前尚無根治方法，因此及早識別風險因素並預防尤為重要。
40歲前後血液維生素D含量較高或有助降低晚年腦退化症。資料圖片
既有研究與最新發現 維生素D或影響tau蛋白
既有研究指出，β-澱粉樣蛋白斑塊及異常tau蛋白為阿爾茨海默病的重要生物標誌，兩者形成的神經纏結屬關鍵病理特徵；也有研究顯示，老年時期血液中維生素D水平偏低，與認知障礙及臨床腦退化風險增加有關。最新一項刊登於《Neurology Open Access》的前瞻性隊列研究，進一步探討維生素D與tau蛋白之間的關聯。研究發現，在中年早期維持較高的血清維生素D水平，與約16年後大腦中tau蛋白沉積較低存在顯著關聯，為延緩或預防腦退化症提供新的研究方向。
研究設計：長期隊列與腦部掃描分析
該項研究納入美國弗雷明漢（framingham）心臟研究第三代隊列中的793名參與者，研究開始時平均年齡約39歲，且均未患腦退化症。研究人員於初期測量其血清25-羥維生素D水平，並在約16年後進行腦部正電子斷層掃描（PET），評估tau蛋白及澱粉樣蛋白的沉積情況。
研究結果：維生素D與tau蛋白呈負相關
在排除年齡、性別及抑鬱症狀等乾擾因素後，結果顯示，中年早期維生素D水平越高者，中年後期至晚年期間大腦tau蛋白整體及特定區域（如內嗅皮層及海馬旁回）沉積均較低。相較於維生素D低於30 ng/mL者，處於30至54 ng/mL及55至99 ng/mL範圍的人群，均與較低的tau蛋白沉積相關。至於另一項重要標誌「澱粉樣蛋白」，研究則未發現與中年維生素D水平之間存在明顯關聯。研究人員指出，這或與tau蛋白在疾病進程中出現較早有關，因此較容易在中年群體中觀察到維生素D的潛在保護作用。
整體結論與限制 仍未證實因果關係
整體而言，研究顯示在未患腦退化症的成年人中，中年時期較高的維生素D水平或有助減少日後tau蛋白異常沉積，對腦部具有一定保護作用，意味維持充足維生素D或為降低未來腦退化風險的可行策略之一。不過，研究同時指出，目前僅顯示相關性，尚未證實因果關係，也未直接證明與腦退化發病風險的關聯，仍需進一步研究驗證。
維生素D缺乏普遍化趨勢
隨著生活模式改變，不少人戶外活動減少，加上防曬意識提高，維生素D缺乏情況日益普遍。資料顯示，中國18歲及以上成年人約有兩成缺乏維生素D，而停經後女性情況更為嚴重。過往維生素D的研究多集中於骨骼健康，近年則發現對腦部健康也可能具有潛在保護作用，包括降低抑鬱風險。因此，中年人士，尤其女性，應重視維生素D的攝取。
補充維生素D建議
專家建議，市民可透過多種方式維持足夠維生素D水平，包括適量日曬（每週數次，每次約15至30分鐘）、攝取富含維生素D的食物（如深海魚、蛋黃、動物肝臟及強化乳製品），以及在醫生指導下適量補充營養補充劑。一般成人每日建議攝取量為400至800國際單位（IU），缺乏者則可在醫生建議下提高至800至2000 IU。此外，高風險人士應定期檢測血液維生素D水平，以確保血清25-羥維生素D維持於理想範圍（至少20 ng/mL，理想為30 ng/mL以上）。
40歲前後血液維生素D含量較高或有助降低晚年腦退化症。資料圖片
維生素D或有助預防腦退化風險
總之，中年時期維持充足的維生素D水平，不僅有助骨骼健康，也可能為腦部建立防護屏障，降低未來患上腦退化症的風險。
