香港經歷多次移民潮，在海外定居的港人數以百萬計，港人移居外地仍然可以擁有永久居民身份，《星島日報》近日引述消息指出，留意到有移民回流醫病的趨勢，不少涉及醫治癌症等重症，增加公共醫療服負擔。
報道引述一個個案，港安醫院腫瘤中心主任區兆基醫生指，近年有移居加拿大的六旬香港女士因結腸癌復發，但因溫哥華極度缺腫瘤科醫生，往往要等2至3個月才能見醫生，於是她選擇回港醫治，做腹部引流紓緩脹痛，再配合聯合化療及靶向藥物治療，症狀大為緩解。這種病例每月在私院治療費用高達6萬港元，但因她有香港身份，經轉介到公立醫院後，化療費用全免，治療費壓縮一半，等於每月享受了公立醫院3萬元的化療優惠。
香港過去人口年青，即使承擔移民回流醫病壓力也不算太大。但隨着人口老化，就衍生兩方面的問題。第一，勞動力減少，交稅人群比例下降。人口老化構成的一大財政壓力是，要扶養長者的數量不斷上升，但繼續工作有能力交稅的中青年人數字不斷下降，造成巨大的財政壓力。
第二，醫療壓力大增。香港缺乏醫生，公家醫院專科門診輪候時間本來已經很長，隨着人口老化這問題只會進一步惡化，若加上大量年長的海外回流移民回港醫重症，就會雪上加霜。
長遠而言，政府應該研究不再津貼移民港人回港享用公家醫療，即使公家醫院繼續收治移民亦應以巿價收費，這可說是無奈之舉。第一，潛在的壓力極大。香港在2019年後新近一浪的移民潮，估計已有20至30萬人移民外地，而香港歷年累積的移民數字更大，由於長期移居者多數不會回港換領智能身份證，因此從換證人數可大概估算移民人口。按入境處數據，需要換證的人口為804.7萬人，但實際上只有684萬人已換領智能身份證，換言之有15%的人並未換證，人數有120.7萬人，加上近年移民的都是已換領新智能身份證，所以粗略估計已移居外地者超過100萬人，他們以中老年人佔多，如果大量回流香港醫病，必定會對公營醫療系統構成壓力。
第二，不納稅難享免費醫療。香港這一個財政年度的財政赤字超過1000億，要方方面面開源節流，未來醫療開支只會有增無減，如何控制需求至關重要。香港移居外地，繳納外地高額稅款，理論上應使用當地的醫療服務。以移民英國為例，當地薪俸稅就遠較香港高，年收入5萬至15萬英鎊的稅率是40%，超過15萬鎊更高達45%，但香港年收入13.2萬港元以上的，最高也只是交17%的稅率。一個百萬年薪的高級打工仔，如果移民海外十年，粗略估計香港已少收150萬元稅，而他如果移居英國的話，十年隨時交了近400萬港元英國入息稅，還沒算上英國有巿政稅、國家保險稅、資產增值稅和遺產稅，而香港完全沒有收這些稅。移居英國者貢獻了那麼多英國稅款，理應享受當地的醫療服務，換一個角度他沒有在香港交稅，香港已損失了勞動力和稅款，沒有理論還要接受長期移居外國者回港，享受近乎免費的醫療。
有人說對誰是移民者難以劃線，我覺得劃線是次要問題，先要研究應否收緊對長期移居外地者的醫療福利，將有限資源留給留在香港的人。
盧永雄
國泰航空近日接連取消航班，旅客怨聲載道，政府高度關注。
國泰在上周日（1月7日）稱，為確保農曆新年航班運作，將每日整合平均6對航班，即每日可能會取消12班航班。搭飛機的巿民怨聲四起，民航處就指有關情況極不理想，要求國泰在月底提交報告解釋原因。特首李家超稱政府非常關注事件，指國泰要檢視人力和整體運力的長遠發展和安排，運輸及物流局將與國泰商討處理方法。
其實國泰的問題，在去年聖誕假期時已暴露出來，當時亦因機師人手短缺，在聖誕旺季有大量航班取消，當時已預計農曆新年的情況會更加嚴重。
為什麼現在取消較多航班和農曆新年人手有關？
國泰現在讓較多航班取消，此安排涉及《民航條例》中規定機師飛行時數的上限，即過去12個月飛行時數不能多於900小時。當有機師請假時，國泰就會找其他可以頂更的機師上場，但有國泰機師透露，機師流失導致人手短缺，很多機師的飛行時數已接近上限的900小時，所以即使有機師願意頂更，但基於飛行時數也未必能夠幫忙。所以國泰在農曆新年前先讓較多航班取消，等於是累積一定的機師工作時數餘額，留在農曆新年時使用，以減少到時飛機取消的班次。不過，這個做法已導致目前每日約12班航班取消，可以說解決問題的方法，本身就讓人更加注意問題的嚴重性。
國泰有幾缺機師呢？
代表國泰機師的香港航空機組人員協會發聲明，指問題源自新冠疫情期間管理層大幅削減前線員工薪金，以及解僱機師和空中服務員，令機師人手流失至只及原本4000人的一半。協會認為國泰要改善機師待遇，以挽留及重新聘用被裁機師，是國泰解決問題唯一方法。
據業內人士透露，疫情前國泰有4000機師，要全面恢復客運運力，至少要有3000多機師，但目前只有2000多名，只及之前的52%，而且當中又只有600多名是屬高資歷的機長，即使國泰現在正招聘800名見習機師，對解決眼前問題意義不大，因見習機師無法頂替機長的職務，而每班機都要有一名機長執飛。
至去年12月，本地航空客運已回復到2019年正常時期的70%，但國泰機師數量只有當時的52%，國泰單是縮減航班，亦未必能解決機師短缺的問題。
可否叫機師飛多一點去解決問題？
有人問，內地的機師每年可飛行1000小時，為何香港的只能飛900小時？原來按國際航空業的規定，飛內陸航班的機師過去一年可飛1000小時，但飛跨域航空的只能飛900小時 ，但由於香港地方小，沒有所謂內陸航空，一飛離香港已是國際航班，所以不能將飛行900小時的規定擴展到1000小時。
增聘機師似是唯一的解決問題方法，國泰為何不增聘？
說到底也是一個錢字。
可以看看國泰去年上半年的經營數據。國泰去年上半年的客運收益增至250.1億元，按年增加1109.5%，運載率為87.2%，而去年同期只有59.2%。運載率高顯示國泰的客機基本上都是坐爆，本身已是透過控制航班數量和提高票價，以達到較大的經營效益。國泰去年上半年扭虧為盈，扭轉前年上半年近50億元虧損，去年上半年獲利42.7億元。一個有經驗機師年薪300、400萬，請多1000個一年開支多30、40億，國泰自然是頂得到就不想請了。
簡而言之，國泰要解決問題別無他法，唯有付出更多資源大力招聘有經驗的機師，否則取消航班的情況還會繼續下去，這不但影響國泰聲譽，亦會影響香港作為國際航空中心的地位。
盧永雄
