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上海交大研究:打太極或可延緩柏金遜症進展

上海交大研究:打太極或可延緩柏金遜症進展

上海交大研究:打太極或可延緩柏金遜症進展

2024年02月03日 07:00

柏金遜症是僅次於阿茲海默症的第二常見退化性神經疾病,常發於年長族群。近日有研究顯示,打太極拳或能延緩柏金遜症的發展。

據內地媒體報導,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院陳生弟團隊近日公布的一項研究顯示,打太極拳可能會在數年內抑制柏金遜症的症狀和併發症。

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示意圖。設計圖片

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Getty示意圖

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有數據顯示,柏金遜症約影響著1%-2%的65歲及以上長者。隨著全球人口老化,柏金遜症患者未來還將大幅增加。預計到2030年,光是在中國內地,受影響的人數就將達到約500萬。

示意圖。設計圖片

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柏金遜症典型3症狀

柏金遜症患者平均發病年齡約為58歲。典型的病症有三種表現:震顫(手部發抖)、四肢僵直和行動緩慢。截至目前為止,還沒有能治癒柏金遜症的藥物或方法。早前發表的研究顯示,太極拳在短期內可緩解柏金遜症的症狀,但這種改善是否能長期持續並不清楚。

為了找到答案,瑞金醫院的研究團隊從2016年1月到2021年6月對兩組柏金遜症患者進行了五年多的監測。一組(太極組)147名患者每周練兩次太極,每次1小時,並輔以課程來提高他們的太極拳技術。另一組(對照組)187名患者則繼續標準治療,不練習太極拳。

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在監測期開始時,對所有參與者的疾病嚴重程度進行了正式評估,隨後在2019年11月、2020年10月和2021年6月監測疾病進展,包括藥物需求的增加。參與者的運動程度和其他症狀,如自主神經系統功能(包括排便、泌尿和心血管問題);情緒、睡眠質量與認知;以及併發症,如運動障礙(不自主運動);肌張力障礙;隨著時間的推移對藥物治療的反應性下降;輕度認知障礙;幻覺;不安腿綜合症等也被跟蹤監測。兩組參與者的疾病嚴重程度、用藥情況、性別、年齡和受教育程度相似。

報導稱,研究團隊通過三個有效量表來評估參與者的總體症狀、運動和平衡,結果顯示,太極組在所有監測時間點的疾病進展都較慢。對照組中需要增加藥物治療的患者人數也明顯高於太極拳組。對照組2019年為83.5%,2020年為96%,太極組分別為71%和87.5%。此外,太極組的認知功能惡化得更慢,睡眠和生活質量則持續改善。

示意圖。設計圖片

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太極拳改善柏金遜症運動和非運動症狀 特別是步態平衡

研究結果還顯示,太極組的併發症發生率明顯低於對照組——運動障礙1.4% vs. 7.5%、肌張力障礙0% vs. 1.6%、幻覺0% vs. 2%、輕度認知障礙3% vs. 10%、不安腿綜合症7% vs. 15.5%。

跌倒、頭暈和背痛是參與者報告的三種副作用,但太極組的這些副作用都明顯較低。雖然有23人骨折,但這些都是在日常生活中發生的,太極組的骨折人數為6人,對照組為17人。

研究團隊總結稱:這項研究表明,太極拳對柏金遜症有長期有益影響,太極拳對巴金森氏症患者運動和非運動症狀,特別是步態、平衡、自主神經症狀和認知能力,都有潛在的改善作用。

柏金遜症會隨時間推移逐漸惡化,導致殘疾並影響生活品質。對柏金遜症的長期有益影響可延長無殘疾時間,從而提高患者的生活品質,減輕護理人員的負擔,並減少藥物使用。

但報導也稱,這是一項觀察性研究,不能確定打太極拳與柏金遜症改善之間的因果關係。研究人員表示,該研究的參與者數量相對較少,他們不是隨機分配到太極組和對照中的。

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失眠或與「睡眠表現焦慮」有關,不少人愈催自己瞓覺愈難入睡,專家建議不妨嘗試反向助眠法,睡前默念「不要睡著」或更易入睡。

失眠或與「睡眠表現焦慮」有關,專家教反向助眠法或更易入睡。資料圖片

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愈想瞓愈瞓唔著 或與睡眠焦慮有關

不少人為改善失眠會戒咖啡、聽冥想音樂,甚至在床上翻來覆去數小時,結果反而更加瞓唔著。有睡眠專家提醒,入睡困難未必只是身體問題,也可能與「睡眠表現焦慮」有關。若大腦一直催促自己必須瞓著,反而會進入警戒狀態,令睡意更難出現。

英國近半成年人入睡困難 專家倡反向助眠法

英國一項調查顯示,近半數成年人都有入睡困難,而每月在Google搜尋「如何入睡」的次數高達13.5萬次。對此,有睡眠專家提出一套看似反常的助眠方法,重點竟是躺在床上時告訴自己:「不要睡著。」

失眠或與「睡眠表現焦慮」有關,專家教反向助眠法或更易入睡。資料圖片

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反覆默念「不要睡著」 減低入睡壓力

醫生黛博拉.李(Deborah Lee)表示,現時不少人受失眠困擾,但問題往往正正出在「太想睡」。當人不斷焦慮自己為何仍未入睡,大腦便會進入高度警戒狀態,令身體更難放鬆,最終形成「越想睡、越清醒」的惡性循環。她建議,失眠者躺在床上時,可刻意在心中反覆默念「不要睡著」,透過反向心理學降低對入睡的壓力。當人不再強迫自己必須立即入睡,眼部肌肉逐漸疲勞,反而更容易自然進入睡眠狀態。

「不要睡著」屬矛盾意向法

這種方法並非單純心理暗示,而是有一定理論基礎,被稱為「矛盾意向法」(Paradoxical Intention)。該方法早於1930年代已應用於焦慮症治療,後來也被睡眠專家用於處理失眠問題。專家指出,矛盾意向法有助切斷「睡眠表現焦慮」。所謂睡眠表現焦慮,是指人愈努力要求自己睡著,大腦反而愈緊張清醒。透過刻意反其道而行,反而可減少心理壓力,讓睡眠較自然地發生。

4-7-8呼吸法助身體放鬆

除了心理技巧外,醫生也建議可嘗試近年受到不少人關注的「4-7-8呼吸法」。做法是先將舌尖頂住上排門牙後方,然後用鼻吸氣4秒,屏息7秒,再用口慢慢呼氣8秒。雖然過程中可能會發出較明顯的呼氣聲,但持續重複有助身體放鬆。這套呼吸法由美國睡眠專家安德魯.威爾(Andrew Weil)推廣多年,若每日練習兩次,身體會逐漸熟習放鬆節奏,助眠效果也可能更明顯。

失眠或與「睡眠表現焦慮」有關,專家教反向助眠法或更易入睡。資料圖片

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睡前90分鐘洗熱水澡有助深層睡眠

專家也指出,睡前約90分鐘洗熱水澡,有助身體更容易進入深層睡眠。研究認為,熱水會令血液流向皮膚表面,當人離開浴室後,核心體溫會逐漸下降,大腦便會接收到「應該入睡」的訊號。

深層睡眠對身體及大腦修復十分重要,尤其有助大腦清除代謝廢物。專家提醒,若長期睡眠質素欠佳,不但容易出現腦霧、注意力下降等問題,也可能增加認知功能退化及失智症風險。

失眠或與「睡眠表現焦慮」有關,專家教反向助眠法或更易入睡。資料圖片

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腦袋停不下來可嘗試「倒帶回想」

若睡前腦海總是不斷運轉,黛博拉.李也建議可嘗試「倒帶回想」方法。做法是由睡前最後做過的事開始,例如剛才看了甚麼節目,再一路倒序回想當日較早前的細節,例如晚餐吃了甚麼、下班路上聽了甚麼歌、早餐吃了甚麼。透過有次序地回憶生活細節,可以讓思緒被具體內容佔據,減少焦慮及雜念入侵。專家認為,這種方法有助轉移注意力,讓大腦逐步放鬆,進而增加入睡機會。

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