英56歲男無視醫生健康警告狂飲汽水患糖尿脂肪肝 急需換肝險死

英國一現年56歲男子確診二型糖尿病和非酒精性脂肪肝病，但他仍忽視醫生健康警告，每日狂飲汽水，導致去年緊急接受肝臟移植。

英56歲男診斷患有二型糖尿病和非酒精性脂肪肝病

事主保羅·切里（Paul Cherry）約9年前感到疲倦和小便刺痛後求醫，被診斷患有二型糖尿病和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。非酒精性脂肪肝是指肝臟功能失調，導致脂肪積聚，常見於二型糖尿病患者（約50%罹患率）或BMI大於35的成年人（罹患率約90%）。

早期發現可以預防非酒精性脂肪肝惡化

據悉，該疾病早期發現可以預防非酒精性脂肪肝的惡化，甚至逆轉病情，關鍵在於良好的生活習慣，包括均衡多樣化的飲食和運動。高果糖玉米糖漿是食品工業常用的成分，常見於汽水或人造果汁中。這種成分進入人體後，會被肝臟完全分解為游離脂肪酸，並被人體吸收。每天攝取這種成分對肝臟有嚴重影響。

忽視健康警告狂飲汽水  肚痛到打滾

然而，保羅當時只是輕微超重，並不算胖，卻沒有重視這些問題。報導指出，保羅的體重多年來一直維持在約224磅，身高6呎2吋，看起來並不胖，並且有健身習慣。醫生建議他增加運動、戒掉蛋糕、糖果和汽水，但他卻置之不理。他曾嚐試吃得更健康，但表示偏愛土耳其烤肉，每天還飲用3樽汽水。直到2022年中，保羅出現嚴重症狀，包括疲倦易怒、食慾不振和體重驟降；他發現難以控制肌肉，並經常摔倒，甚至有一次摔斷兩根肋骨。當時他表示「我當時不知道發生了什麼事情」。在2022年的一個晚上，保羅在家中看電視時突然感到腹部劇痛，痛到在地板上打滾，他說「我當時以為我要死了」。

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急需肝臟移植

送醫後，掃描顯示他的肝臟出現問題，醫生告知他急需肝臟移植，但需要等待合適的捐贈。他非常害怕自己看不到女兒結婚或孫子長大，他說「即使現在，一想到這件事我就會流淚」。醫生甚至建議他事先安排後事，他也隨身攜帶入院用品，以便醫生打來時能迅速入院。他的妻子、女兒和他幾乎每天都哭泣，直到有一天醫院通知他找到了合適的捐贈者，保羅哽咽回憶道：「我向妻子和女兒告別，以防萬一我沒能成功」。幸運的是手術成功，保羅在家中的花園種了一棵樹來紀念捐贈者救了他的生命，並接受採訪分享自己的經歷，希望能給人以警示。

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內地一名男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」，醫生懷疑與徒手處理生牛肉有關。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

綜合內媒報導，內地一名男子近來連續兩個月反覆出現午後低燒，身體多處骨骼也輪流疼痛的症狀。他先後到多間醫院及不同專科求診，惟一直未能找出病因。直至前往上海瑞金醫院接受進一步檢查，才發現第七節頸椎已被感染侵蝕，椎體更出現猶如被「蛀穿」的缺損。醫院透過靶向二代測序（tNGS）檢測，發現樣本中的布魯氏桿菌豐度值高達99.57%，最終確診男子患上「布魯氏菌病」。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

布魯氏菌病俗稱「布病」，在內地主要流行於西北牧區，牛、羊等牲畜是常見傳染源。布魯氏桿菌也可引致脊柱感染，其中以腰椎最為常見。不過，涉事男子來自南方，既沒有飼養牛羊，也未曾到訪牧區，感染位置更是較少見的頸椎，因此早期求診時，醫生一直未有將布魯氏菌病列為主要懷疑方向。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫生事後仔細追問男子的生活及飲食習慣，才發現問題可能源自家中廚房。男子雖然沒有飼養牛羊，卻經常購買生牛肉回家處理，期間並沒有佩戴手套，家中廚房的砧板也未有將生食及熟食分開使用。此外，他居於農村，家中也有飼養豬隻及狗隻。豬同樣是布魯氏桿菌的重要宿主，而狗隻也可能攜帶相關菌種。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

醫生推測，男子可能在處理生牛肉，或接觸豬隻及狗隻期間，讓布魯氏桿菌經由手部細小傷口進入體內。細菌潛伏一段時間後，最終侵襲頸椎，造成椎體感染及破壞。

布魯氏桿菌容易侵襲脊柱及關節，雖然頸椎感染較腰椎少見，但風險可能更高，原因是頸椎內有脊髓通過，負責控制四肢活動及呼吸等重要功能。若細菌持續破壞椎體，並形成膿腫壓迫脊髓，患者輕則可能出現上肢無力，嚴重時更可能導致癱瘓，甚至影響呼吸功能。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫院在男子確診當日已立即展開治療。目前，他的體溫已恢復正常，疼痛也明顯減輕，但仍需持續接受約3個月治療，並定期進行血液化驗及頸椎影像檢查，以監察康復進度。

醫生提出3項預防建議

醫生提醒，市民日常處理生肉時，應注意以下事項：

一、手部有傷口時避免接觸生肉

即使只是倒刺或輕微割傷，也可能成為細菌進入身體的途徑。若手部有傷口，應待傷口癒合後才處理生肉；日常最好佩戴手套，完成後亦要立即以梘液徹底洗手。

手部有傷口時避免接觸生肉。資料圖片

二、生熟食物的砧板及刀具必須分開

處理生肉的砧板不應直接用於切熟食，單以清水沖洗並不足以清除細菌。生、熟食物所用的砧板及刀具應分開存放及使用，避免交叉污染。

三、避免購買或進食未經檢疫的肉類

來源不明的肉類可能存在感染風險。牛肉、羊肉及豬肉應徹底煮熟，避免生食或進食未完全熟透的肉類；也不應飲用未經消毒處理的生奶，或進食以生奶製成的食品。至於養殖戶在為牲畜接生，或處理流產動物及其胎兒時，應佩戴口罩、手套及護目鏡，避免直接接觸動物組織及分泌物。

醫生最後提醒，若持續兩星期以上反覆出現午後發燒、夜間盜汗及關節疼痛等症狀，應回顧近期是否曾到訪牧區、接觸生牛羊肉、牲畜或飲用生奶。求診時也應主動向醫生交代相關接觸史，有助縮短診斷時間，避免延誤治療。