加強禁煙  香港人可以更長壽

政府執行公共政策很需要用科學化的方式去管理，找出問題的根源，訂出執行的目標，一步一步推進達至成果。政府的控煙政策就是一個很好的典型。

政府最新提出的「控煙十式」，《2025年控煙法例(修訂)條例草案》今日在立法會表決通過，顯示香港的禁煙政策又再邁進一大步。醫務衞生局局長盧寵茂指出，聽取議員建議後，草案作出了修訂，包括生效的安排，將有關禁止向18歲以下人士提供煙草產品條文的生效日期，提前至修訂條例刊憲當日等。

「控煙十式」法例通過，代表香港禁煙再次邁進一大步。

香港控煙和港人長壽有很大關係。自從日本2011年發生311大地震，拉低了日本人的平均壽命後，香港已經連續多年成為全球最長壽的地區。據2023年的數據，香港男性平均預期壽命是82.5歲，女性更達到88歲。

香港是一個國際化都市，無可避免人口稠密，環境污染較高，但是竟然可以成為全球最長壽的地區，這真是全世界都感興趣的公共衛生話題。港大醫學院在2021年於著名醫療學刊《刺針》上發表一項重要的研究報告，揭示港人長壽和低吸煙率有重要關係。

港大這個研究分析來自香港、新加坡、韓國和18個經濟合作發展組織（OECD）國家或地區，包括日本、美國、英國、澳洲等2.63億例死亡數據，核心發現香港男性和女性因心血管疾病導致的死亡率，是所有研究地區中最低的，而女性因癌症的死亡比率也非常低。研究人員認為，這很大程度歸因於香港較低的吸煙率，故此因吸煙而導致的死亡率較低。

研究分析顯示，香港低吸煙率為男性和女性分別提供了50.5%和34.8%的生存優勢，令其預期壽命高於其他高收入地區。從公共衛生角度而言，在貧困地區導致壽命降低的主要原因包括各種傳染病、嬰兒死亡率高等，而在富裕地區拉低平均壽命的常見疾病，包括各種非傳染病，例如心血管疾病、癌症等，而吸煙就和這些疾病有高度相關性。

領導這次研究的港大公共衛生學院副教授倪宇軒醫生說，香港經濟發展與低吸煙率的獨特配合，正好解釋了為何我們能同時減少在貧困地區常見的疾病的同時，可壓制在富裕地區常見的疾病。此研究的發現可以成為各個高收入地區的模範，以及為他們公共衛生發展提供路向。

研究特別指出，其他地區的吸煙率較高，中國內地的的男性吸煙率是42%、南韓是36%，以及以男女吸煙率計，法國是28%、西班牙是24%、英國是16%和美國的10%，而香港的吸煙率則較低(香港2024年底的吸煙率降至9.1%的新低)。

港大研究者最後提出的擔憂是，電子煙和加熱煙產品在香港興起，特別在年輕人中流行，是一個令人憂慮的趨勢。

從政府推動公共衛生的角度，自然希望降低香港人的患病率，延長香港人的預期壽命，既有益於大眾，亦都可以大幅減少醫療開支，對香港這個面向人口老化的地區更為重要，所以持續降低吸煙率，是政府的重要衛生政策目標。

政府就此訂出4大策略，而剛剛通過的10項控煙措施，都和這4大策略相關，包括：

一、管供應、控需求

其中一項措施是引入完稅煙標籤制度，區分已完稅和未完稅的香煙，如果市面有出售未完稅的私煙，一看煙包就一目了然。另外亦提高售賣未完稅煙的罰則，由原來的罰款100萬元和監禁2年，大幅提升至到罰款200萬和監禁7年。另外亦全面禁止管有電子煙和加熱煙等另類吸煙產品。

二、禁宣傳、減引誘

政府剛剛通過的措施包括禁止加味煙如薄荷煙、糖果煙、水果煙等等。這些加味的香煙，不但吸引女性吸食，亦對年青人有很大的誘惑，甚至令人錯誤理解這些香煙的危害會較低，所以要立法禁止。

三、擴禁區 免煙害

其中最主要的是排隊時禁止吸煙，新措施生效後，如果在戶外排隊等巴士的時候，只要見到頭頂有蓋，即有蓋的巴士等候區，或是地下有線，即在劃定的巴士等候區，就是禁止吸煙範圍，吸煙者要離開這些地區才可以吸煙。另外亦將禁煙區擴展至幼兒中心、學校、安老院及公營設施等指定處所入口的指定範圍。

四、重教育 助戒煙

新措施亦提出加強戒煙服務和宣傳教育，醫衞局局長盧寵茂推出這些措施時指出，希望透過這10項措施，在明年將吸煙率進一步降低到7.8%，令市民更加健康。

公共衞生是一個很科學化的問題，有些疾病引發的原因比較清晰，政府阻斷這些疾病誘因的方法，亦簡單直接，禁煙就是其中的關鍵。希望10項措施推出之後，可以將香港的吸煙率進一步拉低，這樣香港人就可以更加健康了。

盧永雄

當一個公共政策出現比較嚴重的對立意見時，行政機關的確不容易找到大家都接受的方案。

終審法院2023年在岑子杰案中，提議政府訂立「同性伴侶的法律認可替代框架」，並有兩年的暫緩期。政制及內地事務局今年7月向立法會提交文件，提出替代框架，建議立法增設「同性伴侶關係登記機制」，讓符合條件的同性伴侶在港登記，使其伴侶關係在法律上獲得承認，主要是解決同性伴侶可以享有處理其伴侶醫療事宜的相關權利，以及可以處理同性伴侶的身後事。

承認同性伴侶關係，在社會上有很大爭議，對立意見明顯。政府提出替代框架後，支持同性婚姻關係的岑子傑炮轟政府，認為政府的框架對同性伴侶保障仍不足夠。但反對設立替代框架的立法會議員梁美芬就大力抨擊，認為雖然框架有限度承認同性伴侶關係，但開了先例後，相關要求將會無日無之，最後政府被逼要承認同性婚姻，完全破壞了香港這個華人社會對婚姻的看法。政府嘗試提出中間落墨方案，但挾在中間，兩面受敵。

與此同時，海外也發生了顛天覆地的變化。西方世界過去的白左政權，全面認同同性婚姻，支持所謂「覺醒運動」，要全面確立性小眾各方面的權利，在美國有過百種性別。不過，特朗普上台之後，採取鐵腕政策，大力抨擊覺醒運動，完全反轉相關議題，只承認男及女兩種性別，否則視為違法。以美國為首的西方世界，由大力支持性小眾的訴求，變成完全否定他們的訴求。

至於特區政府提出設立同性伴侶關係登記機制的法律草案，今天(9月10日)在立法會審議時被否決，可從不同角度檢視事件:

1.政府已盡義務

從特區政府的角度，政府是尊重法治、尊重法庭的建議，履行的積極義務，嘗試融合兩種意見，建議設立同性伴侶的登記機制。政府的立法建議是充分考慮了法院的裁決要求、香港的實際情況、傳統價值觀、社會和諧穩定，以及整體利益，以形成社會上的「最大公約數」。政府已經盡了義務，可惜法案未能通過。

2.立會反映民意

從立法會的角度，它是香港的立法機構，議員有義務反映其代表的民意，而社會確有很大的傳統聲音，要求否決框架。2021年香港完善政制之後，有人說立法會變成橡皮圖章，再無反對聲音。從今次立法會否決「同性伴侶關係登記機制」法案，可說是摑了「橡皮圖章論者」一巴掌。立法會並不是對所有政府提出的法案都照樣通過，在現行制度之下，行政機關盡量揉合不同意見，提出妥協性的立法草案，以盡其責。而立法會議員也按自己代表的民意，決定如何投票，最後否決法案，也同盡了職責。

另外，在香港的憲制下，也並不是法庭說了算。按普通法的傳統，如果成文法有不清晰的地方，法庭可以透過判例補足; 如有法律空白的地方，法庭可以訂立「案例法」，也可以建議政府立法。但換一個角度，如議會對法庭的判決有不同意見，由於它是代表民意的機構，可以訂出全新的成文法律作出規管，法庭就要跟從議會的新立法。按普通法的憲法學原則，相對於法院，議會的權力至上(Parliamentary Supremacy)，不受法院約束。當議會認定某些法院決定並不符合它代表的民意，就會將之否決，「議會至上」原則是防止議會和法院會出權力對立的僵局，最後由議會說了算。

3.未來出路

在議案否決後，政府亦表示，明白關注同性伴侶權益的人士和團體或會對今次立法會的表決結果感到失望。然而，香港是一個多元包容的社會，社會存在不同的聲音和意見是十分正常的事情，希望大家能以理性的態度對待今次的結果。

在兩種意見如此對立的情況下，政府可以尋求其他管道，例如不再追求建立全面的同性伴侶關係登記機制，而是針對同性伴侶的醫療決定和處理身後事等問題，以行政命令的方式協助解決。其實社會上早已有議論，同性伴侶如果透過自己預訂遺囑或預設醫療指示，可以授權同性伴侶處理自己的醫療決定和身後事，政府都可以透過行政措施加以配合。

如果從解決問題的角度，的確是條條大路，可通羅馬。

盧永雄