新一份《施政報告》提到邀請市場參與指定試點營運沙灘,建設康樂休閒及水上活動熱點。民建聯立法會港島西議員陳學鋒接受《巴士的報》專訪時建議,推行「以灘養灘」營運模式作為試點,結合餐飲、民宿發展深度旅遊,令沙灘的運營更高效和多元化。
陳學鋒建議推行「以灘養灘」營運模式。巴士的報記者攝
陳學鋒表示,本港有部分公共沙灘因缺乏救生員而需關閉,導致自然資源閒置。「以灘養灘」的模式讓公共沙灘的營運,從政府完全負責轉變為由政府監管,由合資格運營商運營的模式,「即是將沙灘外判,整個沙灘的管理、救生、清潔等服務外判;但同時又容許其在特定時間、地點提供收費活動,包括水上活動、餐飲、球類活動、影相,甚至設一些打卡點等。」
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陳學鋒建議推行「以灘養灘」營運模式。巴士的報記者攝
陳學鋒表示,試點最好的選擇是交通方便、但目前營運狀況不算好的沙灘。巴士的報資料圖片
政府預留了北部都會區3幅地皮用作重建區的「樓換樓」替代單位,資料圖片
他指出,商業化能夠令沙灘的營運更多元化,提升效率,在確保公共設施適當運用的前提下,不增加政府開支。
揀選交通方便惟救生員不足及使用率低沙灘作試點
陳學鋒透露,試點的沙灘正與有關部門商談,因每個沙灘都有自己的特點,需平衡各方面因素,最好的選擇是交通方便、但目前營運狀況不算好的沙灘,「我們都有問過康文署,即使在泳季,有哪些沙灘因不夠救生員需要關掉,事實上是有幾個,現正研究這些沙灘可否先試行新模式。」
陳相信,沙灘外判後,承辦商會根據客路的實際需求來提升設施水平,「譬如現在泳客沖身可能都是冷水,若要提供熱水或暖水,承辦商會想方法去提升,這樣就自然令服務質素得以整體提高。」
陳學鋒表示,試點最好的選擇是交通方便、但目前營運狀況不算好的沙灘。巴士的報資料圖片
在沙灘多元化營運後,就會吸引更多人流,從而帶動周邊的餐飲、民宿等生意,「如果(民宿)又能夠做得到的話,甚至乎旅客可能看完演唱會後,晚上就去民宿住,較便宜的,翌日再去沙灘玩玩,那就吸引到旅客過夜消費,從而帶動所謂的『鄉村經濟』。」陳又指,發展民宿可讓相對偏遠地區的居民,提供「一泊兩食」,讓旅客體驗當區的自然和文化,這本身也是一種生態保育。
預留北都3地皮供市建局興建「樓換樓」單位 倡「以呎換呎」增誘因
另外,《施政報告》中亦提及,預留了北部都會區3幅地皮包括古洞北及粉嶺北的新發展區予市建局興建用作重建區的「樓換樓」替代單位,以推動重建項目。
身兼市建局非執行董事的陳學鋒指,應為受重建影響的居民,提供更多不同的賠償方案,在同區7年樓齡賠償金額外,讓居民有更多選擇,務求市區重建符合可持續發展原則,同時有助加快解決市區樓宇老化的問題。
政府預留了北部都會區3幅地皮用作重建區的「樓換樓」替代單位,資料圖片
但他指,市建局舊區重建多在市區,而北都相對偏遠,若要增加誘因,市建局可考慮用「以呎換呎」代替,「但不是一呎換一呎,可能是一呎換呎半,或一呎換2呎,這些都可研究。」因北都發展需時,陳學鋒建議政府和市建局現階段要多考慮推進的方向和時間表,先做好中長期規劃。
樂見「良政善治」下高效互動 將持續推動地區民生事務
陳學鋒在本屆、亦是個人首個立法會任期即將完結,他坦言,立法會議員需從立法角度、政策層面考慮問題,與過往的區議會工作性質有所不同。在「良政善治」下,議會能夠切實推進很多工作,和政府互動更多,能夠將民間智慧,通過議會與政府施政結合,形容這過程比以前更順暢,也樂見本屆政府非常願意配合議員一起推進民生工作,讓很多民生問題能更有效率地解決。
作為地區直選議員,陳表示,會持續關注地區民生設施,包括正興建的港島環島海濱長廊,如堅尼地城日後或需進行小型填海工程、及南港島線西段,離島的低空醫療藥品運輸、物資運送等事宜,都有待進一步推動。民生事務上,他指,無論是「以灘養灘」、民宿發展等建議、還有暫未獲今年《施政報告》採納的租置計劃等,都要繼續努力推動,希望能在政策上鬆綁,利好居民。
陳學鋒表示會持續關注地區民生議題。巴士的報記者攝
肺癌是本港最常見的癌症之一,亦是全球包括香港死亡率最高的癌症。港大癌症醫學中心總監許漪雯表示,癌症治療技術發展快,幾乎每兩星期就有新進展,如近年有俗稱「聰明化療藥」的「抗體偶聯藥物」(ADC)、T細胞接合劑、雙特異性抗體(bispecific antibody),將兩種不同抗體結合等,故港大醫學院課程需不斷更新,約1年半前推出8個月的整合癌症醫學課程,讓醫科生都能及時掌握最新臨床癌症技術。
港大癌症醫學中心總監許漪雯表示,癌症治療技術幾乎每兩星期就有新進展,如近年有俗稱「聰明化療藥」的「抗體偶聯藥物」(ADC)、T細胞接合劑、雙特異性抗體(bispecific antibody)等。巴士的報記者攝
港大癌症醫學中心總監許漪雯教授接受《巴士的報》訪問表示,本港最常見的癌症,除了肺癌,還有大腸癌、乳腺癌、前列腺癌,但肺癌的死亡率比後三者加起來都要高,是最大的挑戰。」
她說,肺癌的風險因素除吸煙,還有二手煙,是第二大危險因素;還有家族史、空氣污染、廚房油煙、職業因素(如吸入石棉、氡氣等),以及曾接受過放射治療等。但到目前為止,吸煙始終是最大的危險因素。
本港肺腺癌患者增 逾一半有EGFR基因突變
不過,許教授亦指,本港整體吸煙率低。據醫衛局4月最新公布數字,吸煙率下降至8.5%。許教授表示,本港因吸煙引致的「小細胞肺癌」及「鱗狀細胞癌」愈來愈少,惟肺腺癌(adenocarcinoma)則愈來愈多,超過一半患者有EGFR基因突變,「確診肺癌後,一定要先明確癌症類型同基因狀態,先能對症下藥,制定有效的治療方案。」
但她強調,愈早戒煙,患病風險始終愈低,「戒煙唔需要『突然戒斷』,可以用貼片、口香糖等輔助,最重要是丟掉自己所有香煙,擺脫誘惑,將戒煙當成一種健康投資。」
許教授認為,可透過政府與私家醫療機構合作,針對高危人群做肺癌篩查。
肺癌篩查重要 建議針對高危族
去年政府提到將委託本地大學以AI協助作肺癌篩查,許教授認為,肺癌篩查很重要,港大及及中大都在開展相關試驗,「50至75歲的普通人、一日一包煙、吸足30年的煙民、有二手煙暴露史等高危人群都要定期篩查。台灣的模式值得參考,他們主要為不吸煙、但有直系親屬有肺癌病史的人做篩查。」
她認為,全港性免費肺癌篩查暫時難以實現,因成本較高,但可透過政府與私家醫療機構合作,針對高危人群做篩查,「正如我同病人講,做篩查就好似儲錢交稅,實際上係賺咗—早點發現、早治療,不僅效果好,費用亦更低。」
她說,現時肺癌方案愈趨進步,「有基因改變嘅病人,可以用標靶藥;無基因改變嘅可以用免疫治療,存活率大幅提升。」惟肺癌依然是全球「頭號癌症殺手」,需要持續研究及開展臨床試驗。
港大醫學院2024年10月起,推出8個月的整合癌症醫學課程。
2024年底開始推8個月整合癌症醫學課程
科技進步,癌症治療發展快,故醫學院課程亦需不斷更新。她說,港大醫學院2024年10月起,推出8個月的整合癌症醫學課程,一年分6個小組教學,「由外科醫生、研究人員、公共衛生專家、腫瘤科醫生(內科、放射科)、病理科醫生、放射科醫生等共同授課,教醫科學生免疫治療、標靶藥、聰明化療、電療等基礎知識,讓他們無論將來是否做癌症專科醫生,都能應對臨床上的癌症病人。」
導彈式化療藥 精進導入並殺死癌細胞
除已成熟的免疫治療,許教授指,近年還有「抗體偶聯藥物(Antibody drug conjugate,ADC)或叫作「聰明化療藥」或「導彈式化療藥」的新治療方案,「抗體帶住化療藥,好似導彈一樣精準進入癌細胞,當連接鏈(linker)溶解後釋放化療藥,直接殺死癌細胞。」她說,現已有抗體偶聯藥物證實能助第四期已擴散的的癌症患者,有臨床試驗將此藥與免疫治療結合,對早期三陰性乳腺癌患者有效。
另一個癌症治療趨勢,是「雙特異性抗體」(bispecific antibody),將兩種不同抗體結合,副作用更低,且能發揮協同作用,如VEGF雙特異性抗體,結合免疫檢查點抑制劑與抗血管新生療法的雙重機制,目前在肺癌、乳腺癌等癌症中都見到效果;亦有兩種標靶藥結合,對肺癌者的副作用更少,治療效用更大。
T細胞接合治療提升小細胞肺患者總存活率
還有T細胞接合劑(T cell engager),她解釋:「如針對小細胞肺癌表面抗原DLL3嘅治療,一邊靶向DLL3,一邊吸引免疫系統嘅T細胞,好似士兵一樣,一齊攻擊癌細胞。這類藥物已上市,在廣泛期(Extensive stage)、即已擴散的小細胞肺癌患者中,證明能提升總存活率,現時都有臨床試驗探索用於第一線治療同第三期患者。」
不過,她指,標靶治療(targeted therapy)依然是重點,很多癌症的發生與基因改變有關,找到驅動癌症生長的基因就能針對性用藥,對多種癌症的治療都更有效果。例如乳腺癌中有60%至70%是荷爾蒙受體陽性,其中30%至40%有PIK3CA基因突變,「對應的標靶藥目前在香港有售,但價格昂貴,現在有第三期臨床試驗,病人可免費使用此類藥物,甚至有機會用到更好的新藥。但病人需要透過基因測序確認是否有對應基因改變,才能參加相關試驗。
許教授指,很多癌症的發生與基因改變有關,標靶治療找到驅動癌症生長的基因就能針對性用藥,對多種癌症的治療都更有效果。巴士的報記者攝