紐約 — (BUSINESS WIRE) — 2026年4月20日 —
奧斯卡健康公司（Oscar Health, Inc.，紐約證券交易所：OSCR）今日推出「露西健康市場」（Lucie Health Marketplace），這是一個全新的一站式平台，旨在改變美國人選購醫療保險的方式。「露西」平台將消費者和經紀與所有主要個人市場計劃，以及一系列精選的輔助和補充產品連接起來。
露西：選購醫療保健的新方式。 AP圖片
消費者在購買汽車、房屋和日常用品時，享有透明度和選擇權。醫療保健將是下一個。露西的平台可服務數百萬企業家、全職和兼職僱員、零工經濟工作者以及提早退休人士。
奧斯卡健康公司行政總裁馬克貝托利尼（Mark Bertolini）指出：「僱主提供的醫療保健計劃看似美好，但當醫療費用單據來臨時便會失效。露西是解決這個問題的第一步。你不再被迫接受少數僵化的僱主計劃，而是可以建立自己專屬的、負擔得起的產品組合，以獲得更好的財務保障。你的健康計劃、你的藥房保險、你的牙科計劃。我們的人工智能（AI）解決方案將讓每個人都能更自信地選購。」
露西：選購醫療保健的新方式。 AP圖片
個人市場一覽無遺
露西的醫療保健平台整合了所有主要個人醫療保險公司，以及艾弗拉克（Aflac）等值得信賴的輔助和補充保險領導者。消費者可從廣泛的健康產品和價格點中選擇：醫療、牙科、視力、意外、住院護理等。
露西的個人網絡幾乎覆蓋所有郵政編碼。數千個網絡共同組成了美國最廣泛的覆蓋網絡，其個人計劃價格是任何僱主計劃都無法比擬的。
僱主與僱員的更明智選擇
露西協助僱主以更低成本提供優厚福利。僱主可設定預算並資助免稅的僱員錢包。露西將所有這些整合到一個單一平台，讓團隊可以選擇他們最重視的產品。從此無需再應付多個單點解決方案，或擔心不可預測的年度加價。
現代經紀的增長引擎
露西可即時為不同保險公司的產品報價、註冊和續保。露西提供消費者和經紀所需：94%的美國打工仔希望有更多保險選擇，93%的人在轉用個人市場計劃後感到滿意。經紀可在數分鐘內為客戶註冊，以提升消費者的醫療保健體驗。
貝托利尼補充道：「當選購醫療保健變得像預訂酒店一樣簡單時，我們就能消除數十年來的低效率。如果你想要一個高性價比的醫療計劃並附帶額外住院保障，你可以選擇它。如果你想為某種健康狀況獲得全面保障，你可以將多項服務捆綁在一個計劃中。我們正在讓消費者掌握主導權，讓他們可以購買符合自己生活所需的產品。露西將使醫療保健像所有現代市場一樣運作。」
立即登入 LucieHealth.com，以你的方式選購，建立你的未來。
關於奧斯卡健康公司
奧斯卡健康公司是一家領先的醫療科技公司，建基於一個全棧平台，並專注於會員體驗。奧斯卡健康公司透過其個人及家庭計劃和ICHRA解決方案、+Oscar科技服務以及露西健康市場，協助數百萬人更容易獲得優質且負擔得起的護理。消費者可從更好的選擇、更深入的參與以及與高價值臨床護理的連接中受益。
關於前瞻性陳述的警示說明
本新聞稿包含《1995年私人證券訴訟改革法案》所界定的前瞻性陳述。除本文所載的歷史事實陳述外，所有其他陳述均為前瞻性陳述。這些陳述包括但不限於關於我們的業務前景；我們的計劃和產品、我們的技術和人工智能解決方案，以及我們管理層對未來營運、預期和業務策略的計劃和目標的陳述。在某些情況下，你可以透過「可能」、「將會」、「應該」、「預期」、「計劃」、「預計」、「可能」、「意圖」、「目標」、「項目」、「考慮」、「相信」、「估計」、「預測」、「潛在」或「繼續」等詞語，或這些詞語的否定形式或其他類似表達來識別前瞻性陳述。因此，我們提醒你，任何此類前瞻性陳述均不保證未來的表現，並受難以預測且通常超出我們控制範圍的風險、假設和不確定性影響。儘管管理層認為這些前瞻性陳述所反映的預期在作出之日是合理的，但存在或將存在可能導致我們的實際結果與這些前瞻性陳述所示結果存在重大差異的重要因素，包括但不限於我們向證券交易委員會（SEC）提交的截至2025年12月31日止年度的10-K表格年度報告中「風險因素」標題下所列的因素，以及我們向SEC提交的其他文件。請注意不要過度依賴本新聞稿中的任何前瞻性陳述。任何前瞻性陳述僅在其作出之日有效，除非法律另有規定，否則我們不承擔任何公開更新或審查任何前瞻性陳述的義務，無論是因新資訊、未來發展或其他原因。新因素會不時出現，我們無法預測哪些因素會出現。
（美聯社）
71歲的琳達·亨利退休數年，自覺身體健康，僅偶爾到南加州求醫檢查。2024年，她驚訝發現自己竟被登記接受安老院舍服務，這是一種專為預期壽命不足六個月人士提供的臨終護理。醫療保險（Medicare）職員告知她，系統顯示她患有心臟衰竭。
亨利女士是安老院舍行業詐騙案的受害者，此問題在加州尤為嚴重，騙徒利用當地政府監管長期薄弱的漏洞。詐騙集團設立虛假安老院舍，誘騙民眾登記，或盜用他人身份向醫療保險申報安老院舍服務費用。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
加州一直是特朗普政府打擊聯邦資助醫療計劃詐騙的重點地區，自2025年初以來，已有超1,000間加州安老院舍被剔除出醫療保險系統。聯邦官員估計，單是洛杉磯縣的安老院舍詐騙申報金額已達約35億美元。
州政府表示正盡力解決此問題。自2021年暫停審批新安老院舍牌照以來，加州已吊銷近500個牌照，並於今年6月通過期待已久的緊急法規，為審批新牌照設定更嚴格的標準。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
由於安老院舍服務是為末期病患提供的紓緩護理，一旦有人登記，醫療保險便不會支付其他額外醫療費用，導致弱勢長者錯過預約，並被拒絕提供關鍵護理。同時，每年數以百萬計的納稅人金錢流入騙徒手中，而真正需要安老院舍服務的人士，若登記了詐騙營運商，可能無法獲得應有護理。倡議者表示，他們無法明確估計有多少像亨利女士一樣的人士無意中捲入詐騙，但呼籲州政府與聯邦政府合作。
2026年，加州約有2,100間安老院舍機構，較四年前的2,800間有所減少。據紐約州衛生部門數據，該州對安老院舍登記設有更嚴格規定，僅有39間。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
2022年的一項州政府審計發現，該系統存在猖獗的詐騙和濫用行為，尤其是在洛杉磯縣。審計發現，數十間安老院舍機構經常集中在同一棟建築內，且新設立的安老院舍數量迅速增加，病人出院率異常高。安老院舍服務通常在病患家中提供，意味著一間註冊安老院舍可服務多個地點的病患。
今年4月，聯邦檢察官在洛杉磯地區的五宗安老院舍詐騙案中採取拘捕行動。一周後，加州總檢察長羅布·邦塔表示，有21人因涉嫌利用盜取身份資料申報安老院舍服務費用，涉及數百萬美元的詐騙計劃而被捕。自2021年以來，其辦公室已提出超100宗與安老院舍相關的刑事案件，並取得超50宗定罪。
琳達·亨利於2026年7月16日在加州長灘拍攝照片。(美聯社圖片/Jae C. Hong) AP圖片
聯邦助理檢察官比爾·艾賽利在4月宣布聯邦拘捕行動的記者會上表示：「這是加州的問題。我稱加州為詐騙王國，而加文·紐森則統治著這個王國。」批評者指控特朗普政府的打擊詐騙行動帶有政治動機，對民主黨執政的州份施加最嚴厲的懲罰。這些行動有時出現錯誤。今年4月，政府向美聯社承認，其在為紐約詐騙調查辯護時使用的數據存在重大錯誤。
總檢察長羅布·邦塔數天後發表聲明稱：「這對我們來說不是政治遊戲。這是為了保護納稅人的金錢，保護加州病患和弱勢群體所依賴的計劃，以及保護我們的州。」
詐騙可能始於自動語音電話，或有人上門要求簽署表格，洩露個人資料和醫療保險號碼。他們可能提供禮品卡、維他命補充劑，甚至每週現金派送，以換取登記安老院舍服務。亨利女士相信，她的醫療保險號碼是在一個為保險公司提供服務的醫療支付平台遭受網絡攻擊後被盜。
她發現自己被登記接受安老院舍服務是在2024年9月，當時她的醫生向醫療保險申報過敏測試費用卻遭拒絕。不久，其他申報亦被退回，未獲支付。數月來，她致電醫療保險數十次，並發送電郵。她的醫生亦致函證明她身體健康。
據稱她被登記在Fortuna Hospice Inc.，但該公司沒有接聽電話或回覆她的訊息。亨利女士曾駕車前往列出的地址，卻只發現一棟看似空置的辦公大樓。她與聯邦調查局（FBI）調查員、州衛生及人類服務機構，以及一個為醫療保險病人提供服務的非牟利倡議團體進行了交談。她表示：「我推遲了體檢和結腸鏡檢查等所有事情，因為我知道我們會為此爭論，而且費用不會獲支付。」
八個月後，醫療保險確認她是詐騙受害者。在她提出投訴一年後，她終於再次開始看醫生。
部分加強監管措施始於拜登政府時期，當時聯邦政府表示將對加州、亞利桑那州、內華達州和德州的醫療保險新登記安老院舍實施加強監管。該機構於2025年12月將喬治亞州和俄亥俄州納入其中，而醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）於今年5月宣布，全國範圍內暫停所有新的安老院舍和居家護理服務提供者登記醫療保險，為期六個月。
特朗普政府的打擊詐騙行動因其側重於有移民背景的服務提供者而受到批評。今年1月，醫療保險和醫療補助服務中心的穆罕默德·奧茲醫生在一家亞美尼亞麵包店外，猛烈抨擊洛杉磯縣猖獗的詐騙行為，並聲稱「俄羅斯亞美尼亞黑手黨」是這些詐騙的幕後主使。此舉引發紐森提出民權投訴。明尼蘇達州一項針對日間護理詐騙的調查，則集中於由索馬里移民經營的設施。
除了安老院舍，特朗普政府還因「涉嫌詐騙和不合規」而推遲向該州支付超20億美元的醫療補助（Medicaid）款項。醫療補助是政府資助的低收入人士醫療保健計劃。州政府官員表示，聯邦政府尚未提供有關其懷疑詐騙原因的詳細資料。
今年6月，司法部宣布對全國範圍內向醫療保險、醫療補助及其他醫療保健計劃提交65億美元虛假申報的詐騙者提出刑事指控。
加州安老院舍及紓緩護理協會行政總裁希拉·克拉克在4月的一次國會聽證會上作證，講述一名婦女因被錯誤登記接受安老院舍服務，導致其白內障手術未能獲醫療保險批准。該婦女晚上因視力不佳嘗試上廁所時跌倒，導致髖部骨折。克拉克表示：「她兩個月後在一家專業護理機構去世。這本來是不必發生的。這些騙徒會不擇手段地求存，我們需要在州和聯邦層面努力，確保我們能清理門戶。」
（美聯社）
