醫生指出,一晚夜尿4次未必是前列腺問題,或與睡眠呼吸中止症有關,籲及早做睡眠評估。
一晚夜尿4次未必是前列腺問題,或與睡眠呼吸中止症有關。資料圖片
夜尿頻繁未必是老化 或與睡眠呼吸中止症有關
不少人以為夜尿頻繁只是年紀增長、飲水太多或攝護腺肥大所致,惟問題可能與睡眠有關。有醫生分享個案指,一名男子每晚最多起床小便4次,接受泌尿相關治療後仍未見改善,最終經睡眠檢測發現患有睡眠呼吸中止症(OSA)。醫生提醒,夜間反覆缺氧不但可引致夜尿,更可能影響高血壓等慢性病控制,若同時有打鼻鼾、白天嗜睡或晨起口乾等情況,應及早接受睡眠評估。
夜間反覆缺氧 干擾抗利尿激素分泌
收治個案的輔大醫院耳鼻喉科主治醫生、睡眠中心執行長方麗娟表示,患者夜間反覆缺氧,會干擾體內「抗利尿激素」(ADH)的正常分泌,令身體在夜間無法有效減少尿液製造,繼而出現頻繁夜尿。臨床上,不少患者在使用正壓呼吸器、改善睡眠期間缺氧問題後,夜尿情況明顯減少,部分人甚至毋須再於半夜起床如廁。
一晚夜尿4次未必是前列腺問題,或與睡眠呼吸中止症有關。資料圖片
高血壓久治不下 睡眠檢測揭重度呼吸中止
除夜尿外,睡眠呼吸中止症也可能影響慢性病控制。方麗娟提到,曾有一名40多歲中年男患者,身形微胖、頸部較短,長期患有高血壓。即使每日規律服用多種降血壓藥,血壓仍然難以受控,尤其早上剛起床時特別偏高。經睡眠檢測後,證實他患有重度睡眠呼吸中止症,睡眠期間每小時呼吸暫停多達50次。
早晨血壓異常偏高 或是夜間缺氧警號
方麗娟解釋,這類患者整晚處於反覆缺氧狀態,身體交感神經持續被刺激,早晨血壓異常偏高,往往正是夜間呼吸暫停的重要警號。即使用上長效降壓藥,若缺氧問題未獲解決,血壓仍可能難以壓下來。該名患者之後透過減重及使用正壓呼吸器,改善睡眠缺氧後,血壓控制也明顯好轉。
一晚夜尿4次未必是前列腺問題,或與睡眠呼吸中止症有關。資料圖片
睡眠窒息不只是睡眠問題 可拖累慢性病治療
方麗娟指出,睡眠窒息症並非單純的睡眠問題,更可能是慢性病背後的「推手」。當患者睡眠時反覆出現呼吸中止,身體長時間處於低氧狀態,會令交感神經過度活躍,並引發全身性發炎反應。對本身已有高血壓、高血糖、高血脂或代謝問題的人而言,若沒有處理夜間缺氧,慢性病治療成效容易受到拖累。
一晚夜尿4次未必是前列腺問題,或與睡眠呼吸中止症有關。資料圖片
白天嗜睡可涉公共安全 打鼻鼾者宜早檢查
方麗娟也提醒,若患者日間需要駕駛車輛、操作重型機械,或從事需要高度專注力的工作,但同時有白天嚴重嗜睡、精神不濟等情況,危險程度不容忽視,甚至可能高於酒後駕駛,涉及公共安全。她建議市民如發現自己或家人有打鼻鼾、鼻鼾聲突然中斷、白天精神差、晨起口乾等症狀,應盡快接受睡眠評估,以排除潛在夜間缺氧危機。