HPV潛伏期長達20年！9成感染者「零病徵」專家拆解五大迷思 倡兩性定期篩查

近日有傳媒報導一名男子將人類乳頭瘤病毒（HPV）傳播予多名女子，掀起全城關注，同時引發網上大量關於性健康的討論與標籤化爭議。

近日有傳媒報導一名男子將人類乳頭瘤病毒（HPV）傳播予多名女子，掀起全城關注。TVB截圖

公眾對HPV存在諸多誤解，例如「只有性伴侶多才會感染」、「男性不會致癌」等，往往令高危人士因恐懼、怕痛或尷尬而逃避檢查，而普羅大眾亦缺乏定期篩查意識，形成公共衛生盲點。

公眾對HPV存在諸多誤解。

HPV是一種極為普遍的病毒

HPV是一種極為普遍的病毒，主要透過皮膚或黏膜直接接觸（如性行為）傳播。研究指出，高達80%曾有性生活的人士，一生中都曾感染HPV病毒。

目前已知HPV病毒超過150種基因型，醫學上大致分為「高危型」及「低危型」兩類。最常見的高危型為HPV 16及18型，高達90%子宮頸癌及90%肛門癌由其引致；低危型則主要引發性病濕疣（俗稱「椰菜花」）或輕微細胞病變。

初期完全無病徵

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床助理教授、家庭醫學專科醫生陳婉晴強調，性健康是全人健康不可或缺一環，大眾應將HPV篩查看作常規身體檢查或牙科檢查，坦然面對並去污名化。

陳婉晴指出，高達九成HPV感染者在初期完全無病徵，病毒潛伏期可長達10至20年，大眾嚴重低估其隱蔽性與潛在癌變風險。不少女性因怕痛、怕尷尬抗拒婦科檢查；男性則誤以為「HPV與自己無關」或「無症狀便無須理會」，正是篩查率低的主因。

陳婉晴。

五大迷思逐一拆解

陳婉晴進一步拆解公眾對HPV的常見迷思。她指HPV具有極高傳播性，只要有性生活，一生感染機會率高達八成，即使只有單一性伴侶或初次性行為，亦可經皮膚接觸感染。

她續指，使用安全套並不是「免死金牌」，安全套雖能降低風險，但無法覆蓋所有皮膚接觸部位，如陰囊、大腿內側或會陰部，仍存在局部交叉感染可能。她又說，無症狀並非代表雙方健康，但超過九成男女感染初期毫無症狀，潛伏期可長達10至20年，極易在不知情下傳染伴侶。

最後，她提到伴侶檢測陰性，亦非等於自己安全。因為常規檢測未必涵蓋所有型別，採樣部位有限制，再加上病毒潛伏特性，有可能出現假陰性的情況。再者，感染亦非只經性行為傳播。

盡快接種疫苗

世界衛生組織於2024年提出消除子宮頸癌目標，陳婉晴建議90%女孩在15歲前完成HPV疫苗接種，70%婦女在35歲及45歲前接受高效篩查，以及90%確診者獲得適當治療。

她提醒，預防HPV除接種疫苗及安全性行為外，有性接觸人士應定期進行子宮頸抹片檢查或HPV DNA檢測，一旦陽性應盡快求醫跟進。

健身教練籲放下標籤主動篩查

女健身教練Ruby一向注重健康，飲食定時、運動充足，在例行年度體檢中，短短11個月由「正常」突變為「HPV陽性」。她坦言初時驚慌，但強調HPV在日常生活中無處不在，任何人都有機會感染，與私生活是否混亂完全無關。

她與伴侶選擇坦誠溝通、遵醫囑追蹤，最終成功清除病毒。Ruby呼籲，正因為她養成定期篩查習慣，才能在無症狀時及早截擊病毒，不論男女都應放下尷尬，將HPV篩查看作年度體檢的一部分，這不僅是保護自己，也是對伴侶負責。

Ruby。

抹片不等同HPV篩查

香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾澄清，傳統子宮頸抹片檢查只能偵測細胞有否出現病變，而HPV檢測則直接找出病毒源頭，在細胞變異前發出預警。

現時政府指引已明確指出HPV檢測靈敏度高於抹片，是更具前瞻性的篩查方式。隨著現代分子檢測技術突破，最新的基因濃縮技術能夠使非侵入性的尿液樣本，在合適且嚴謹的流程下達到與臨床相符的極高準確度，這種無創、無痛、免除尷尬的檢測方式，將能大幅提升男女雙方參與篩查的意願。

招彥燾。

內地一名男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」，醫生懷疑與徒手處理生牛肉有關。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

綜合內媒報導，內地一名男子近來連續兩個月反覆出現午後低燒，身體多處骨骼也輪流疼痛的症狀。他先後到多間醫院及不同專科求診，惟一直未能找出病因。直至前往上海瑞金醫院接受進一步檢查，才發現第七節頸椎已被感染侵蝕，椎體更出現猶如被「蛀穿」的缺損。醫院透過靶向二代測序（tNGS）檢測，發現樣本中的布魯氏桿菌豐度值高達99.57%，最終確診男子患上「布魯氏菌病」。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

布魯氏菌病俗稱「布病」，在內地主要流行於西北牧區，牛、羊等牲畜是常見傳染源。布魯氏桿菌也可引致脊柱感染，其中以腰椎最為常見。不過，涉事男子來自南方，既沒有飼養牛羊，也未曾到訪牧區，感染位置更是較少見的頸椎，因此早期求診時，醫生一直未有將布魯氏菌病列為主要懷疑方向。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫生事後仔細追問男子的生活及飲食習慣，才發現問題可能源自家中廚房。男子雖然沒有飼養牛羊，卻經常購買生牛肉回家處理，期間並沒有佩戴手套，家中廚房的砧板也未有將生食及熟食分開使用。此外，他居於農村，家中也有飼養豬隻及狗隻。豬同樣是布魯氏桿菌的重要宿主，而狗隻也可能攜帶相關菌種。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。資料圖片

醫生推測，男子可能在處理生牛肉，或接觸豬隻及狗隻期間，讓布魯氏桿菌經由手部細小傷口進入體內。細菌潛伏一段時間後，最終侵襲頸椎，造成椎體感染及破壞。

布魯氏桿菌容易侵襲脊柱及關節，雖然頸椎感染較腰椎少見，但風險可能更高，原因是頸椎內有脊髓通過，負責控制四肢活動及呼吸等重要功能。若細菌持續破壞椎體，並形成膿腫壓迫脊髓，患者輕則可能出現上肢無力，嚴重時更可能導致癱瘓，甚至影響呼吸功能。

男子低燒骨痛逾兩個月，求醫揭頸椎遭布魯氏菌「蛀穿」。網上圖片

醫院在男子確診當日已立即展開治療。目前，他的體溫已恢復正常，疼痛也明顯減輕，但仍需持續接受約3個月治療，並定期進行血液化驗及頸椎影像檢查，以監察康復進度。

醫生提出3項預防建議

醫生提醒，市民日常處理生肉時，應注意以下事項：

一、手部有傷口時避免接觸生肉

即使只是倒刺或輕微割傷，也可能成為細菌進入身體的途徑。若手部有傷口，應待傷口癒合後才處理生肉；日常最好佩戴手套，完成後亦要立即以梘液徹底洗手。

手部有傷口時避免接觸生肉。資料圖片

二、生熟食物的砧板及刀具必須分開

處理生肉的砧板不應直接用於切熟食，單以清水沖洗並不足以清除細菌。生、熟食物所用的砧板及刀具應分開存放及使用，避免交叉污染。

三、避免購買或進食未經檢疫的肉類

來源不明的肉類可能存在感染風險。牛肉、羊肉及豬肉應徹底煮熟，避免生食或進食未完全熟透的肉類；也不應飲用未經消毒處理的生奶，或進食以生奶製成的食品。至於養殖戶在為牲畜接生，或處理流產動物及其胎兒時，應佩戴口罩、手套及護目鏡，避免直接接觸動物組織及分泌物。

醫生最後提醒，若持續兩星期以上反覆出現午後發燒、夜間盜汗及關節疼痛等症狀，應回顧近期是否曾到訪牧區、接觸生牛羊肉、牲畜或飲用生奶。求診時也應主動向醫生交代相關接觸史，有助縮短診斷時間，避免延誤治療。