HPV潛伏期長達20年！9成感染者「零病徵」專家拆解五大迷思 倡兩性定期篩查

近日有傳媒報導一名男子將人類乳頭瘤病毒（HPV）傳播予多名女子，掀起全城關注，同時引發網上大量關於性健康的討論與標籤化爭議。

近日有傳媒報導一名男子將人類乳頭瘤病毒（HPV）傳播予多名女子，掀起全城關注。TVB截圖

公眾對HPV存在諸多誤解，例如「只有性伴侶多才會感染」、「男性不會致癌」等，往往令高危人士因恐懼、怕痛或尷尬而逃避檢查，而普羅大眾亦缺乏定期篩查意識，形成公共衛生盲點。

公眾對HPV存在諸多誤解。

HPV是一種極為普遍的病毒

HPV是一種極為普遍的病毒，主要透過皮膚或黏膜直接接觸（如性行為）傳播。研究指出，高達80%曾有性生活的人士，一生中都曾感染HPV病毒。

目前已知HPV病毒超過150種基因型，醫學上大致分為「高危型」及「低危型」兩類。最常見的高危型為HPV 16及18型，高達90%子宮頸癌及90%肛門癌由其引致；低危型則主要引發性病濕疣（俗稱「椰菜花」）或輕微細胞病變。

初期完全無病徵

香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院名譽臨床助理教授、家庭醫學專科醫生陳婉晴強調，性健康是全人健康不可或缺一環，大眾應將HPV篩查看作常規身體檢查或牙科檢查，坦然面對並去污名化。

陳婉晴指出，高達九成HPV感染者在初期完全無病徵，病毒潛伏期可長達10至20年，大眾嚴重低估其隱蔽性與潛在癌變風險。不少女性因怕痛、怕尷尬抗拒婦科檢查；男性則誤以為「HPV與自己無關」或「無症狀便無須理會」，正是篩查率低的主因。

陳婉晴。

五大迷思逐一拆解

陳婉晴進一步拆解公眾對HPV的常見迷思。她指HPV具有極高傳播性，只要有性生活，一生感染機會率高達八成，即使只有單一性伴侶或初次性行為，亦可經皮膚接觸感染。

她續指，使用安全套並不是「免死金牌」，安全套雖能降低風險，但無法覆蓋所有皮膚接觸部位，如陰囊、大腿內側或會陰部，仍存在局部交叉感染可能。她又說，無症狀並非代表雙方健康，但超過九成男女感染初期毫無症狀，潛伏期可長達10至20年，極易在不知情下傳染伴侶。

最後，她提到伴侶檢測陰性，亦非等於自己安全。因為常規檢測未必涵蓋所有型別，採樣部位有限制，再加上病毒潛伏特性，有可能出現假陰性的情況。再者，感染亦非只經性行為傳播。

盡快接種疫苗

世界衛生組織於2024年提出消除子宮頸癌目標，陳婉晴建議90%女孩在15歲前完成HPV疫苗接種，70%婦女在35歲及45歲前接受高效篩查，以及90%確診者獲得適當治療。

她提醒，預防HPV除接種疫苗及安全性行為外，有性接觸人士應定期進行子宮頸抹片檢查或HPV DNA檢測，一旦陽性應盡快求醫跟進。

健身教練籲放下標籤主動篩查

女健身教練Ruby一向注重健康，飲食定時、運動充足，在例行年度體檢中，短短11個月由「正常」突變為「HPV陽性」。她坦言初時驚慌，但強調HPV在日常生活中無處不在，任何人都有機會感染，與私生活是否混亂完全無關。

她與伴侶選擇坦誠溝通、遵醫囑追蹤，最終成功清除病毒。Ruby呼籲，正因為她養成定期篩查習慣，才能在無症狀時及早截擊病毒，不論男女都應放下尷尬，將HPV篩查看作年度體檢的一部分，這不僅是保護自己，也是對伴侶負責。

Ruby。

抹片不等同HPV篩查

香港中文大學生物醫學學院客座副教授招彥燾澄清，傳統子宮頸抹片檢查只能偵測細胞有否出現病變，而HPV檢測則直接找出病毒源頭，在細胞變異前發出預警。

現時政府指引已明確指出HPV檢測靈敏度高於抹片，是更具前瞻性的篩查方式。隨著現代分子檢測技術突破，最新的基因濃縮技術能夠使非侵入性的尿液樣本，在合適且嚴謹的流程下達到與臨床相符的極高準確度，這種無創、無痛、免除尷尬的檢測方式，將能大幅提升男女雙方參與篩查的意願。

招彥燾。

台灣歌手溫嵐上月因腎結石引發敗血症，一度命危入住深切治療部，所幸康復出院。為何有人感染後安然無恙，有人卻命懸一線？韓國科學家近日發表研究，揭示問題關鍵在於腸道微生物。

台灣歌手溫嵐上月因腎結石引發敗血症，一度命危入住深切治療部。微博圖片

敗血症成因是免疫反應失控

敗血症是由感染引發的全身炎症反應。病原體入侵後，身體產生過度免疫反應，失控的免疫系統會導致多重器官衰竭，甚至死亡。韓國生命工程研究院（KRIBB）宣布，與忠北大學合作，成功找出腸道微生物令免疫細胞過度敏感、加劇敗血症的機制。

韓國生命工程研究院（KRIBB）上月22日宣布，與忠北大學合作，成功找出腸道微生物令免疫細胞過度敏感、加劇敗血症的機制。X圖片

腸道菌叢決定存活率

研究團隊以基因相近、但腸道微生物組成不同的實驗鼠進行測試，讓牠們感染高抗藥性細菌「鮑氏不動桿菌」。結果顯示，不同老鼠的存活率差異極大，介乎80%至10%不等。即使注射相同劑量的病原體，部分老鼠健康存活，部分卻出現過度免疫反應，病情急劇惡化。

分析發現，導致敗血症惡化的主因是一種名為「鼠桿菌科」的腸道細菌。存活率較低的老鼠，腸道中該細菌佔比達28%；存活率較高的老鼠，其佔比僅0.15%。低存活率的老鼠出現早期且強烈的發炎反應，隨後血液、肺部及脾臟的細菌數量大幅增加。

研究團隊以基因相近但腸道微生物組成不同的實驗鼠進行測試。X圖片

免疫細胞過早「備戰」釀禍

研究人員進一步鎖定一種名為「Sangeribacter muris（KT1-3）」的細菌。帶有KT1-3的老鼠，早期死因通常並非病原體繁殖，而是體內發炎誘導細胞激素濃度過高所致。KT1-3分泌的代謝物會激發巨噬細胞，令這種重要免疫細胞在感染發生前已進入「備戰狀態」。當病原體入侵時，巨噬細胞表面的蛋白受體過度反應，引發失控的細胞激素風暴。

研究更發現，高存活率的老鼠與腸道帶有KT1-3細菌的老鼠一起飼養後，經由糞便接觸或其他日常行為傳染，整體存活率跌至10%。

基於腸道菌叢差異的敗血症存活率和發炎反應比較。X圖片

未來或可透過調節腸道菌群預防敗血症

這項研究成果顯示，敗血症的病程與死亡率不僅取決於入侵細菌的殺傷力，也與患者體內特定的腸道微生物及代謝物息息相關。

腸道微生物群能在感染發生前發出訊號，預告免疫系統的反應程度。未來或可透過調節腸道微生物群，降低感染風險或提前預測嚴重敗血症，從而開發新的感染控制策略。

韓國生物技術研究院及忠北國立大學研究團隊。X圖片

專家警告：抗生素濫用損害腸道菌群

紐約大學附設醫院傳染病暨免疫科主任弗萊明表示，醫學界已知腸道細菌與毒素會在敗血症期間釋放到血液中，尤其在敗血症休克階段更為關鍵。

他指出，腸道微生物群與免疫系統的交互作用複雜且因人而異，愈來愈多證據顯示，腸道菌群健康且多樣化有助預防嚴重敗血症。