專家指出，心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。
心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片
心肌梗塞未必毫無先兆 及早識別可降低風險
點擊看圖輯
心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片
心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片
胸口壓榨感最典型，持續逾15分鐘須即求醫。資料圖片
心肌梗塞常被形容為突如其來、無聲無息的急症，不少人想到心梗，第一反應都是患者突然胸口劇痛甚至倒地。惟近日有健康科普內容提醒，心肌梗塞發作前並非一定毫無徵兆，部分患者在發病前一段時間，身體已可能反覆出現異常不適。若能及早識別警號，及時求醫，有助降低嚴重後果及死亡風險。
心臟「牽涉痛」易誤導 不只胸口會痛
專家提醒，心肌梗塞並不總是表現為典型胸痛。由於心臟疼痛訊號可經神經放射至其他部位，形成所謂「牽涉痛」，患者可能出現上腹、肩背、左臂、下頜、牙齒、咽喉或頸部等位置疼痛，容易被誤認為胃病、肩周炎、牙痛或感冒，因而延誤治療。
心梗發作前或有跡可尋，5個疼痛部位最易被誤當小病籲留意。資料圖片
上腹痛易被當胃病 服胃藥無效要警惕
其中，上腹部疼痛是較容易被忽視的心梗先兆之一。部分患者會在劍突下或上腹部出現脹痛、燒灼感，並伴隨惡心、嘔吐、反胃等症狀，看起來與消化不良或胃病相似。
不過，普通胃痛多與飲食有關，服用胃藥後或可紓緩；若疼痛與進食無明顯關係，反而在勞累、情緒激動後突然出現，並伴隨胸悶、出冷汗，甚至服胃藥後仍未改善，便要高度警惕。老年人及糖尿病患者尤其容易出現不典型症狀，更不應自行判斷。
上腹痛易被當胃病，服胃藥無效要警惕。資料圖片
左肩背及左臂痛 或被誤以為勞損
另一類常見但容易被誤解的警號，是左肩、後背及左臂疼痛。不少人遇到肩背痠痛時，會以為是受涼、頸椎問題、肩周炎或肌肉勞損，選擇按摩、熱敷或貼藥膏處理。惟若疼痛集中於左肩、後背或左臂內側，呈現酸脹、沉重或放射痛，甚至連帶手指發麻、發沉，且與肩關節活動無明顯關係，理療及外用藥膏也無效，便不應只當作骨骼肌肉問題。若痛楚在活動後加劇，休息後也不能完全緩解，更應盡快求醫排查心臟問題。
左肩背及左臂痛或被誤以為勞損。資料圖片
下頜牙齒酸痛 口腔檢查無異常也不能大意
心源性牙痛同樣較為隱蔽，部分患者會感到一整排牙齒或整個下頜酸痛、脹痛，卻難以指出具體是哪一顆牙齒疼痛。由於症狀看似牙病，不少人會先到牙科求診，但檢查後未必發現蛀牙、牙齦發炎等明確病灶。
若牙痛在運動、快走、勞累或情緒激動時明顯加重，靜止後稍為減輕，普通止痛藥也未能紓緩，便應考慮是否與心臟供血不足有關，尤其本身有高血壓、糖尿病、高血脂或吸煙史者，更要提高警覺。
咽喉頸部緊縮 未必只是咽炎感冒
咽喉及頸部的不適也可能是心梗較隱蔽的預警之一。有患者會形容頸部發緊、喉嚨有灼熱感或堵塞感，甚至像被人掐住頸部一樣，有窒息感，並可能同時出現胸悶、氣短。若沒有明顯感冒、咳嗽、發燒或上呼吸道感染症狀，但咽喉及頸部不適卻在活動或情緒波動後反覆加重，休息後才稍有紓緩，便不應只當作咽炎處理。這類症狀雖不典型，卻可能是心臟正在「求救」。
咽喉頸部緊縮未必只是咽炎感冒。資料圖片
胸口壓榨感最典型 持續逾15分鐘須即求醫
胸口疼痛仍是心肌梗塞最典型的警號。患者可能在胸骨後或心前區出現壓榨感、悶堵感、緊縮感，形容如同胸口被大石壓住。若痛楚持續超過15分鐘，休息後仍未改善，便屬危險訊號。
不過，並非所有患者都會有劇烈胸痛。部分人可能只感到胸悶、心慌、氣短、乏力、冒冷汗或惡心，尤其女性、長者及糖尿病患者，症狀有時更不典型，容易被誤以為只是疲勞、消化不良或身體小毛病。
胸口壓榨感最典型，持續逾15分鐘須即求醫。資料圖片
三大判斷原則 無故痛兼冒汗氣促要警覺
專家提醒，判斷疼痛是否可能與心臟有關，可留意三個重點。第一，疼痛是否無明顯誘因，例如沒有外傷、受涼或飲食不潔，卻突然出現不明原因痛楚。第二，症狀是否與勞累、快走、熬夜、生氣或情緒激動有關，並在休息後仍無法完全緩解。第三，疼痛是否伴隨心慌、冷汗、氣促、乏力、惡心、頭暈或瀕死感等症狀。
若上述情況同時出現，應優先排查心臟問題，切勿自行硬撐，也不應單靠胃藥、止痛藥或外用藥膏拖延處理。
懷疑心梗應停止活動 切勿自行駕車求醫
一旦懷疑心肌梗塞，應立即停止活動，保持平躺或半坐臥姿勢休息，減少心臟負擔，避免走動、用力或自行駕車前往醫院。急救人員到場前，家人應留意患者呼吸及意識狀態，並盡快按所在地區撥打緊急求助電話。
用藥方面也須謹慎。若患者本身獲醫生處方相關急救藥物，應按醫囑使用；如不清楚病史、血壓狀況或是否有藥物過敏，切勿隨意餵藥，應等待專業救援。醫生提醒，心肌梗塞症狀複雜多變，任何健康科普均不能取代專業診斷。若出現可疑症狀，尤其本身有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖或冠心病家族史等高危因素，應盡快到醫院接受心電圖、血液檢測等檢查，以免錯過黃金救治時間。
研究指14年間口語量跌近3成，專家提醒或影響大腦及心理，教日常做4小事鍛練語言能力。
長期不說話大腦功能恐退化，專家教日常做4小事鍛練語言能力。資料圖片
每天返工只談公事、取外賣時只說一句「謝謝」，其餘交流幾乎全靠手機打字、傳送表情符號完成。當面對面對話逐漸被數碼溝通取代，不少人一整日真正開口說話的時間愈來愈少。研究發現，現代人的每日說話量正持續下降；專家提醒，長期缺乏口語交流，不但可能增加孤獨感，也可能令語言表達、反應速度及部分認知能力缺乏鍛煉。不過，「少說話」是否等同大腦退化，仍需從研究證據及個人生活狀況綜合判斷。
長期不說話大腦功能恐退化，專家教日常做4小事鍛練語言能力。資料圖片
有研究發現，過去十多年，人們每日說出口的字詞數量持續下降。有專家提醒，說話不只是傳遞訊息，過程也涉及記憶、注意力、詞彙提取、反應速度及情緒交流。若長期缺乏真實對話及社交互動，除了可能加深孤獨感，也可能令語言表達及即時回應能力缺乏鍛煉。
長期不說話大腦功能恐退化，專家教日常做4小事鍛練語言能力。資料圖片
研究分析逾2,000人 每日說話量持續下降
美國亞利桑那大學與密蘇里大學堪薩斯分校的研究團隊，分析2005年至2019年間22項研究的錄音資料，涉及約2,200名參加者。這些參加者會在日常生活中佩戴可間歇錄音的裝置，研究人員再估算他們每日說出的字詞數量。
結果顯示，參加者每日平均口語量由2005年的約1.6萬字，下降至2019年的約1.27萬字；按照研究年份推算，每相隔一年，每日平均少說約338個字詞，14年間跌幅接近三成。25歲以下人士的跌幅較明顯，每年每日少說約452字；25歲或以上人士則約為314字。
研究人員指出，相關資料全部來自西方社會，主要是美國及部分歐洲國家，因此不宜直接套用於全球人口。數據也只截至2019年，尚未能確定新冠疫情及遙距生活普及後，說話量是否進一步下降。
手機取代日常對話 零碎交流逐漸消失
研究團隊認為，智能電話及網絡生活可能是其中一項原因。以往人們需要向路人問路、向店員查詢貨品、致電餐廳訂位，或在收銀處與職員交談；如今不少程序均可透過導航、應用程式、自助付款機及文字訊息完成。
這些看似沒有實際用途的「閒談」，例如與鄰居打招呼、與同事談論周末活動，或與店員寒暄數句，實際上構成日常生活中的微小社交接觸。研究人員指出，每日減少的約338個字詞，並非來自一段突然消失的長談，而是分散在多個原本可能發生的短暫交流之中。
文字訊息雖然同樣可以維繫關係，但研究團隊表示，現階段尚未能確定打字能否完全取代說話。面對面或語音交流包含語氣、停頓、笑聲、呼吸節奏及即時反應，所帶來的情感連結與純文字溝通並不完全相同。
手機取代日常對話，零碎交流逐漸消失。資料圖片
長期少說話 或較容易感到孤獨
受訪心理專家指出，日常閒談看似無關重要，卻能讓人感受到自己與社會仍有連結。即使與網友以文字交談多時，部分人仍可能感到孤獨；相反，與便利店職員或鄰居面對面交談數分鐘，反而可能帶來較直接的溫暖及陪伴感。
美國公共衞生部門也指出，良好的社交連結與較佳的心理及身體健康有關；相反，長期孤獨及社交孤立，與焦慮、抑鬱及多種健康風險存在關聯。不過，少說話不一定等同患病，部分人性格較為內向，也可能享受獨處，關鍵在於當事人是否因缺乏交流而感到孤獨、退縮或生活受影響。
長期少說話或較容易感到孤獨。資料圖片
語言需要多項腦部功能配合
說話並非單純張開嘴巴發聲。人在組織及表達一句說話時，需要從長期記憶中提取詞彙、排列內容、理解對方語意，並按照語氣及情境即時回應。
北京中醫藥大學東直門醫院腦病科專家表示，若長期缺乏口語交流，與語音輸出、語調辨別及即時回應有關的能力便較少獲得運用。部分人可能逐漸出現表達不流暢、容易忘詞、與人交談時走神，以及接受新資訊較慢等情況。
然而，目前研究主要發現「說話量減少」與社交轉變，以及「語言流暢程度」與整體健康之間的關聯，尚不足以證明少說話本身會直接令腦部退化。因此，不宜將偶爾沉默或性格寡言，簡單視為大腦功能下降。
語言流暢長者平均更長壽？
另一項刊登於《心理科學》期刊的研究，分析柏林老齡化研究中516名70至103歲長者的資料，最長追蹤約18年。測試包括要求參加者在90秒內說出盡量多的動物名稱，或說出以指定字母開頭的詞語，以評估語言流暢程度。
結果顯示，語言流暢程度位列最高四分之一的參加者，平均較最低四分之一者多活接近9年。研究人員認為，語言流暢測試同時牽涉長期記憶、詞彙、反應速度及執行能力，因而可能反映長者整體腦部及身體健康狀況。
不過，研究人員強調，這只屬統計上的關聯，不能據此推斷一個人的實際壽命，也不代表只要刻意增加說話量便能延年益壽。語言流暢與單純「說得多」亦並非完全相同，前者更著重能否迅速而有組織地提取及運用詞彙。
「每日多說300字」並非治療處方
有關研究提出，重新增加約300個口語字詞，可作為恢復日常社交互動的簡單起點。這大約相當於數分鐘的閒談，例如向同事問候、致電親友，或與店員多交流幾句。不過，「每日多說300字」並非經臨床試驗證實的防腦退化或延壽處方，也沒有一個適合所有人的標準說話量。其重點並非為說話數量「達標」，而是減少完全沉默及封閉的生活模式，重新增加有意義的語音及面對面交流。
4件小事鍛煉語言及交流能力
專家建議，可每天主動與數人說一些工作以外的話，例如向鄰居問好、與同事分享生活小事，或詢問親友近況。這些簡單對話既能練習組織語言，亦有助建立人際連結。
其次，可把部分文字訊息改為語音或電話，每星期至少與親友通話一次；也可主動創造需要說話的場景，例如到實體店購物、在餐廳點餐或參與興趣活動。
此外，若經常出現「開口忘詞」或難以完整表達的情況，可嘗試閱讀長篇文章、複述新聞內容、朗讀書本或向他人講述完整故事，訓練大腦整理及輸出資訊，避免長期只接收零碎短片及片段式訊息。
若說話能力突然明顯下降、口齒不清、答非所問，或同時出現面部歪斜、單側肢體無力等症狀，則可能並非單純缺乏交流，應立即求醫，以排除中風或其他神經系統問題。
專家教4件小事鍛煉語言及交流能力。資料圖片
