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兒童嚴重鼻鼾或患睡眠窒息 中醫推介兩食療舒緩

生活事

兒童嚴重鼻鼾或患睡眠窒息 中醫推介兩食療舒緩
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兒童嚴重鼻鼾或患睡眠窒息 中醫推介兩食療舒緩

2019年03月15日 08:00

兒童患睡眠窒息症的情況在香港甚為普遍

不少小朋友睡眠時都有扯鼻鼾或呼吸不暢順問題,嚴重鼻鼾可能是睡眠窒息症的徵狀,又或鼻敏感、哮喘引致,確診後可針對不同成因,以食療舒緩不適。

黃芪白朮防風湯有助改善鼻敏感。

黃芪白朮防風湯有助改善鼻敏感。

耳鼻喉科醫生黃漢威表示, 兒童患睡眠窒息症的情況在香港甚為普遍,「通常是家長發覺子女睡眠時經常打鼻鼾,於是前來求醫。」他指出,小朋友打鼻鼾屬不正常現象,通常是由於鼻敏感、睡眠窒息症或過胖引起,經醫生檢查後一般都可確定成因。而兒童睡眠窒息症成因絕大部分由於咽喉中的扁桃腺或增殖體脹大(扁桃腺肥大患者大部分同時有增殖體脹大問題),令呼吸道空間收窄,致睡眠時呼吸不順、打鼻鼾,甚至出現間竭性停止呼吸,治療方法主要是切除扁桃腺或增殖體。

兒童患睡眠窒息症的情況在香港甚為普遍。

兒童患睡眠窒息症的情況在香港甚為普遍。

「切除扁桃腺手術屬微創手術,須全身麻醉,醫生會利用儀器切除扁桃腺,以及在鼻咽後方的增殖體。」手術完成後,兒童患者一般須留院觀察24至48小時,以防有出血情況。黃漢威強調,切除扁桃腺對小朋友日後成長及發育完全沒有影響,「很多人以為切除扁桃腺會損害兒童免疫力,甚至影響發育,這都是謬誤。」相反,不少病童在手術後能追回正常生長速度。「很多孩子因為睡眠時缺氧、精神不佳,以致身高偏矮及發育遲緩,手術後睡眠質素得以改善,反而有利生長和發育。」

睡眠時呼吸不暢順、打鼻鼾,背後可以隱藏了不同成因,例如或患上其他疾病所致:

1. 鼻敏感:香港約4成兒童患有鼻敏感,鼻敏感亦可引致睡眠時呼吸不順或打鼻鼾,如果患者本身有鼻敏感問題,醫生會先處方抗敏感藥物,看看鼻鼾問題有否改善,如沒法改善,即反映鼻鼾成因有可能源於睡眠窒息症。

2. 哮喘:哮喘患者睡眠時亦會出現呼吸不順情況,但同時會氣促,呼吸時發出「HeHe」聲,整個人清醒,與睡眠窒息症徵狀略有不同。

3. 血管環:此乃心臟科疾病,台灣有兒童患者因心臟兩側主動脈生長不正常,把氣管和食道卡在其中,令氣管因受到壓逼而造成睡眠障礙,病童睡覺時呼吸紊亂並有嚴重鼻鼾,日間做運動後即出現難以呼吸的情況,經檢查後確診患有血管環,接受手術治療後睡眠問題即大大改善。

所以,患者如有懷疑,應盡快向家庭醫生求醫,及早找出病因。

設計圖片

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至於中醫學則認為,鼻敏感內在成因是臟腑功能失調所致,如脾、肺弱、腎虛令免疫功能下降而致病,患者可透過藥膳預防;

1. 黃芪白朮防風湯
材料:黃芪2両、白朮3錢、防風3錢、雞1隻約1斤、水6碗
製法:雞去內臟洗淨,將炒過的白朮及其餘藥材填入雞腹;以6碗水放入鍋內燉3小時即可。
功效:補氣固本、健脾益肺,改善鼻敏感

2. 黃芪粥:哮喘病童常有神疲乏力、容易出汗等症狀, 配餐原則為扶正固體,補益肺、脾,以减少或控制哮喘的發作。
材料:黃芪30克、粳米50克、水適量。
製法:以水適量煮黃芪,取其汁置於鍋內;放入粳米同煮成粥,晨起時空腹服用。
功效:肺氣不足者宜吃,可於哮喘緩解期食用

註:食用前先諮詢醫生意見。

圖為兒童睡眠窒息症患病口腔情況。資料圖片

圖為兒童睡眠窒息症患病口腔情況。資料圖片

病患聲稱手術後醒來後被「鬼壓床」無法動彈,台灣麻醉科醫生揭背後原因係...

示意圖

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病患聲稱手術醒來後被「鬼壓床」動彈不得

在醫療實踐中,被全身麻醉後的病患在手術醒來時,偶爾會出現一種被稱為「鬼壓床」的狀態,病患在經歷這種狀態後,描述其過程是「吸不到氣、說不出話、張不開眼、動彈不得」。

台醫生解釋「鬼壓床」由肌肉鬆弛劑剩餘影響所致。

新竹臺大分院新竹醫院麻醉科的王逸萍醫生解釋說,在進行術前訪視時,經常會聽到病患分享「鬼壓床」這類經驗。她指出,這種症狀多由於肌肉鬆弛劑的剩餘影響所致。這類藥物在手術過程中使用,可以讓手術部位的肌肉得到適當放鬆及靜止,防止不自主的肌肉活動而干擾手術進行。然而,肌肉鬆弛劑的副作用可能會導致病患在甦醒後經歷呼吸困難和肌肉無力的情況,這種情況即是病患所指的「鬼壓床」。

示意圖

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利用肌肉張力監測儀器掌握病患肌力回復情況可減少麻醉副作用

為了減少這些副作用,除了醫生會在手術後給予病患肌肉鬆弛劑的回復劑外,現代醫學亦提供了肌肉張力監測儀器,以監控病患的肌力回復情況。這些監測儀器,例如非侵入性的攜帶型設備,能通過病患手部神經的電刺激,測量手指的肌力運動情況,幫助醫生評估病患肌肉張力的回復狀態。

示意圖

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醫生應在術前和病患溝通以製訂最適合的麻醉計劃

王醫生強調,使用這些監測儀器不僅能在手術中幫助醫生監測病患肌力放鬆的程度,還有助於提高手術的順利性和安全性。此外,醫生在術前訪視中與病患進行討論及溝通,然後根據過去的麻醉經驗來定制一個最適合的麻醉計劃,這種預防性的措施可提高病患的麻醉安全性。

示意圖

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