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不要當市民是奴婢

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不要當市民是奴婢

2019年04月04日 18:00

醫務委員會週三全面否定了四個放寬海外醫生考取私人執業資格的方案。這些方案都要求海外醫生要在香港考執業資格試,主要是以不同方式免除海外醫生的實習要求,其實對海外醫生來港執業談不上有什麼吸引力,但醫委會連這樣的溫和方案也全部拒絕了。

醫委會面對外界壓力,早前設立小組,研究如何放寬海外醫生在港考取私人執業資格,吸引他們來港行醫,結果小組提出的方案全部遭到否決。由於投的是暗票,不知道誰支持、誰反對,醫委會主席劉允怡暗批有人口講支持,但投票時卻是另一回事。事後政府發聲明,對醫委會的表決結果遺憾和失望,又說會繼續探討如何應付醫生短缺問題。本身是醫生的反對派立法會議員郭家麒認為政府的聲明對醫委會極不尊重,做法極為罕見,質疑政府輸打贏要,欺壓專業自主,「當醫委會係奴婢」云云。

昨天我收到好幾位朋友傳來的憤怒短訊,質疑醫生只保障行業利益,置社會公益於不顧。今早我去茶餐廳吃早餐,鄰桌就有位中年男士向他的朋友猛呻,質問現在去公立醫院看病要輪候多久,去私家醫院收費有多貴,究竟政府知不知道?言詞之間,極之憤慨,只差沒有爆粗而已。政府高官和尊貴議員們,究竟有沒有聽到市民的聲音呢?

房屋和醫療是香港兩大民生問題,但在這兩個問題上,政府搞來搞去,都搞不出什麼靈丹妙藥去解決問題,反而很有決心去推「三隧分流」方案,完全不急市民之所急。

香港人口正在急速老化,對醫療的需求猛增。但香港每年培訓的醫生人數有限,供不應求的情況愈演愈烈。造成的第一個現象是公家醫院逼爆,即使政府有錢興建更多的醫院,也不能解決醫生人手的瓶頸。公立醫院醫生人手不足,工作負擔日重,就令私家醫院的工作越趨吸引,令到公家醫院的醫生加速外流。雪上加霜的是,由於私人醫療並無收費限制,私家醫院收費不斷地上升,對公家醫院的醫生更具吸引力,造成惡性循環,雪球越滾越大。

所有事情都可以用一個很簡單的經濟學原理---供求關係去解釋。當香港人口老化,令到需求急增,而醫生供應缺乏彈性,不可以同步猛增,就令到醫生的價格急升,由於公家醫院的收費不能增加,只有私營醫院的醫生收費可以增加,醫生人手就由公營醫院跑到更吸引私營醫院。這個惡性循環,只能夠用增加醫生供應去打破,如果不能增加醫生供應,講其他方案,完全無謂。

反對派刻意把問題歸咎到每日150名新移民來港的政策上。新移民來港,的確會增加香港醫療系統的壓力,但影響不至於會很大,因為來港的新移民普遍比較年輕,而香港現時醫療需求急增的關鍵原因是本地人口快速老化。當反對派找了新移民作為本地醫療壓力大增的藉口之後,就避開了輸入醫生這個會得罪醫生的課題。立法會內有郭家麒這類醫生議員,他們為了保護個人及行業利益,就大力喝止任何輸入海外醫生的建議,政府想一想這些方案,他們都迎頭痛擊。

如果問任何一位市民,我相信不會有人會覺得「政府當醫委會是奴婢」,相反地只會認為政府面對醫生時軟弱無能。在醫療服務供應如此緊張的時候,是尊貴議員當廣大市民為奴婢,為他們的界別利益服務。

郭家麒醫生是立法會新界西的直選議員、公民黨成員,今年11月區議會選舉,明年9月立法會選舉,深受醫療質數惡化、醫療收費猛升之苦的選民,投票時真的要認清楚,你的票是投給什麼樣的議員,他們在為誰說話。

盧永雄

明年是選舉之年,不但台灣選總統,美國亦進行總統大選。猶記得四年前,特朗普競選總統之時,我與一位美國官員聊天,問起當時看似瘋狂右傾的候選人特朗普,如果當選美國總統,美國政策會有何改變?該官員當堂「O曬嘴」,顯然完全不相信特朗普會當選。事後證明,一個遠在太平洋彼岸的異地人,對黑天鵝的預感,比局內人更準確。

明年美國大選又到,民主、共和兩黨初選亦即將展開。民調顯示,美國喜歡和討厭特朗普的人數各佔一半。討厭特朗普的人,當然不希望他能夠連任,不過,特朗普連任的機會,比這些人的想像中高得多。光看歷史數據,多數現任美國總統都可以連任。在任總統有很大優勢,既為人民熟悉,又有四年時間去運用政府資源推行政策,甚至拉抬經濟,推升股市去增加自己連任的機會。況且,特朗普對於選舉的小把戲,更優而為之。

至於特朗普的政績,雖然去不到他自己給自己的評分A+這樣高,但客觀地看,他的確交到相當的功課。從稅改,到實施穆斯林旅遊禁令,為緩減止痛藥危機推動立法,促使盟國分擔更多的軍費,重新談判北美自由協定,也與中國進行貿易談判,逼令中國多買美國貨,更把美國駐以色列大使館從特拉維夫遷移到耶路撒冷,並承認以色列對戈蘭高地的主權,甚至那堵極富爭議的美墨圍牆,他亦以宣佈緊急法令的方式去硬建起來。他的選舉承諾,差不多一一兌現。

當然,這位總統也有很多令人討厭的地方,是他經常使用一些惡劣言詞辱罵對手甚至盟友,例如特朗普的私人律師科恩認罪爆料,影響到特朗普,他就罵科恩是「老鼠」,罵人的口吻與黑幫大佬無異。而更可怕的是他的右傾言行,例如在維珍尼亞州夏洛特維爾的新納粹主義和「3K党」成員示威遊行,與反方抗議者爆發暴力衝突,造成32歲的律師和民權人士海耶爾死亡事件,特朗普其後舉行記者會,把極右派示威者和反對他的人都稱為「有體面的人」。據BBC的報道,現場有一名非裔攝影師,放下攝影機跑到記者席,連續兩次高叫了兩次:「我該怎麼向我孩子解釋?」

然而諷刺的是,在選舉當中,右傾不是特朗普的缺點,而是賣點。這裡可以用一個政治學理論:「奧弗頓之窗」已經右移,來解釋這個狀況。所謂「奧弗頓之窗」,是政治學家約瑟夫·奧弗頓(Joseph Overton)在20世紀90年代提出的政治理論,指的是大多數人心目中正常和體面的大概念,並非恆常不變,而是會隨著形勢的變化慢慢轉移。例如英國在1987年,只有22%的民眾同意政府加大社會福利開支,到2009年,金融海嘯爆發之後,民生困頓,支持政府增加福利開支的民眾大增至43%。美國亦經歷了同樣情況。

在「奧弗頓之窗」的理論框架下,原本不可想像的事情,如何一步步變成政策。

在「奧弗頓之窗」的理論框架下,原本不可想像的事情,如何一步步變成政策。

特朗普雖然如此右傾,但他已經把「不正常的正常化了」。過去,很多人都覺得右傾觀念難以想像,而且極不正常,但如今人們已經習以為常。特朗普吹牛幾句、指鹿為馬,就把不正常的東西變成正常。

不喜歡特朗普的人應該擔心,極右變成常態,特朗普能夠成功連任的機會,會比他們所想像的高。

盧永雄

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