香港深受新冠肺炎的困擾,日前一家19口打邊爐,結果11人染病,令到香港新冠肺炎的數字標升到41宗,令人憂慮新冠肺炎會於社區中爆發。從流行病毒的角度如果追尋不到染病的源頭,就很有可能病毒已於社區內散播,但最近這宗打邊爐個案由於有內地廣東親友在場,所以懷疑的焦點放於內地親友之上。無論如何,在這高危日子約一大班親朋戚友,在工廠大廈租用派對房間打邊爐,的確有一定風險。
「打邊爐」事件令本地確診數字大增,增加疫情在社區爆發的憂慮,觀察新冠肺炎會否社區大爆發,可以從香港及內地兩個角度去衡量。從內地的數字,上週六全國新增確診個案2,656宗,比上日下跌22%,但是去到周日確診個案又回升到3,062宗,回升15%,數字仍然於高位反覆,不過主要增加的確診個案來自湖北。周日湖北有2,618宗確診個案,比周六升22%,令湖北的確診數字佔全國比例已升85%,而湖北以外的確診數字周日只有444宗,連續6日下跌。
這些數未顯示湖北以外的地區,疫情似乎已經受控,而湖北地區由於武漢的火神山醫院及雷神山醫院相繼落成,大量收治病人,估計武漢的情況逐步受控,但武漢周邊幾個中小型城市的疫情仍然緊張,見到副總理孫春蘭率領中央指導組,到黃岡市疾控中心視察,相信就是全力要加強在武漢市附近的幾個城市控疫。因為武漢封城前走出來的回鄉人群,主要回到周邊的小城市,這些小城的醫療條件比較差,不能快速把懷疑染疫的人完全收治隔離,就未能阻止疫情擴散,能否控制這些周邊城市的爆發,將成為這次抗疫戰的關鍵。
全國湖北以外地區的疫情因為嚴厲的人流管制而有受控跡象,中國整體疫情受控的機率在上升中。
至於香港,社會將控疫焦點完全放在內地人上面,內地來港人流(不止是內地人)的確是其中一個關鍵,但並不是唯一的關鍵,要完全控疫,在社會上實施嚴厲的人流管制是另一個關鍵。
設想一個已在社區大爆發的例子,例如武漢,由於這隻新冠狀病毒在染疫14日的潛伏期內,即使無病癥也可傳播,外國從疫症發源地武漢撤僑的發病率推算,武漢可能有50至70萬人感染,根本已是社區大爆發,不過很多是輕症自行痊癒了。即使社區已有疫情大爆發,也並不是等於完全不能控制,內地現在不止武漢,很多大城市嚴厲管制人流,接近完全停止社交活動,將絕大多數的公共娛樂場所停擺,商場停業,戲院不開,食肆關門,只有超市繼續開門,所有居住屋邨禁止外人進入。假設武漢有50萬人已感染,而病毒潛伏期是14日,即14日之內你要麼就發病,要麼你就痊癒,假設完全停止社交活動14日,就可以阻斷病毒再散播的渠道。另外對病人是確診﹑收治、圍堵的問題,將所有看得出感染的病人收治,圍堵他們與其人的接觸,理論上慢慢便可把疫情控制。
其實中國其他城市包括澳門,現在都是採用這種做法,社會上基本停頓。鄰埠澳門,所有賭場停擺,在議事前地最旺的地方現在人烟稀少,街道上亦有政府廣播勸喻人們不要出街,返回家中,管制人流遠比香港嚴厲。而澳門也連續5天沒有新確診個案。
香港的情況跟他們最大的不同就是香港的社會沒有完全的停擺,社交活動雖然減少但仍然繼續,商場﹑酒樓﹑娛樂場所並無停業。如果武漢管制人流的強度是9,廣州、北京甚至澳門都有7,而香港目只是4。從樂觀角度看,即使疫情已在社區大爆發,還有控制的方法,只是香港未嚴重那種地步,要出重手而矣。有時病毒不殺人,過份恐懼已可以殺死人。
盧永雄
醫管局員工陣線發起醫護人員罷工5天,令醫療服務大受影響。雖然政府實施了從內地來港需要14天強制檢疫隔離措施,等如變相對內地封關,但罷工醫護依然堅持政府若不全面封關,即使有最多資源,也解決不到問題,又話香港在這個措施下,會變成一個巨型的禁閉營云云。最後醫管局員工陣線議決擱置罷工,但沒有放棄全面封關這個訴求。
「全面封關」這4個字已經變成了罷工醫護的一個政治圖騰,要頂禮膜拜,認為政府非做不可。如何抗疫是科學問題,應該理性討論。何種抗疫方法可以付出最少代價,又最為有效,是應該詳細探討的問題。內地特別是湖北省,是這次疫症的高發區,如何減少或者阻止帶病毒的人士入境,就是問題的核心。
如果完全封關是意味著從內地「零入境」的話,有兩方面的問題。第一、如何拒絕香港人從內地回港入境。現時有20至30萬的香港人在內地工作或者生活,他們有些在內地上班,只在週末、週日返回香港,有些是內地居住,偶然回港,或者在內地居住,每日回港上班或上學。如果完全封關的目的,是要防止在內地染病的人進入香港,理論上,所有來自內地的人士,包括香港人,都不能放行。
這樣問題就來了,由於香港人有居住在香港的權利,是由憲法所賦予的,香港不能夠立法禁止香港人返回香港,否則他們會變成國際人球,就像電影《機場客運站》(The Terminal)中主角湯漢斯那樣,無國家收留,只能夠在機場或關口禁區內生活。拒絕香港人從內地回港是不切實際的要求,他們從疫區回來也只能隔離檢疫,因此所謂完全封關並不可行。
第二是如何保障物流暢順。完全封關意味著所有來自內地的香港人或內地人不能入境香港,現時香港的絕大量生活用品,都是從內地輸港,如果拒絕中港貨車司機入境,貨物只能夠拉到香港的關口,不得其門而入,本地物流接不上,香港生活必需品供應嚴重短缺,馬上會爆發暴動。基於上述兩個前提,所謂完全封關,只是空中樓閣。嚴格而言,只能追求最大限度封關。
如今所謂「完全封關」變成一種政治訴求,不是追求從「內地」零入境,只是追求「內地人」零入境而已。
香港現時的討論已經變成很不理性,例如最近就瘋傳:政府不願意實施完全封關,原因是要留一個通道,讓內地的海外留學生可以先在香港停留14天,然後才到外國讀書。但現時大多數國家並未拒絕中國學生入境,根本無需要香港保留這條所謂的通道。
堅持只針對內地人不讓他們入境,無論他們已隔離檢疫多少天,其實缺乏公共衛生的理據。如果有內地人要來香港,又願意接受14天的檢疫,14天是新型肺炎的潛伏期,過了14天對病毒檢測還是陰性,便不是帶病毒者,為何需要特別針對內地人呢?此外,又有人說若不全面封關,會有很多內地人湧港,香港隔離設施不足。這些問題比較具體,也不難解決,政府可以租用整幢酒店甚至大型郵輪作為隔離中心。退一萬步說,香港真的出現隔離設施不足的話,到時可以拒絕再讓內地人來港,直至有足夠的隔離措施時才放行。
其實,上述提及的所謂不完全封關所引致的種種質疑,當中不少是由針對內地人所衍生的,有種族歧視的味道,也是反中情緒的延續,並非從防疫的角度出發。政府公佈的14日檢疫措施,相信會大幅減少內地來港的人流,亦會大量減少香港人回到內地。然而,在執行上最大的難度,不是如何為從內地人檢疫,而是如何防止從內地回來的香港人違反家居隔離令,回港後未夠14天更四出活動。相信政府的新措施會包括一定的罰則,但現實上在執行上會有一定的困難。
如果這場檢疫的討論是理性的話,本應是要多些討論如何讓從內地入境的香港人,能夠遵守14天的家居隔離令。可惜的是,大家對這些更重要的問題視而不見,而是反覆糾纏於一些與防疫無關的政治話題。
盧永雄