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暫時不要去日本了

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暫時不要去日本了

2020年02月17日 20:03 最後更新:20:09

停靠日本郵輪鑽石公主號感染情況驚人,鑽石公主號共有乘客與船員3711人,郵輪至今日下午(2月17日)累計確診病例已達454例,平均感染率是12.2% ! 是全球感染情況最為嚴重的區域之一。外媒形容鑽石公主號是「移動武漢」,美國總統防疫工作小組成員的佛奇表示,這艘遊輪的傳播程度已經近似熱點地區。其實鑽石公主號上的情況,比武漢更嚴重,留在船上,有「焗住感染」之險。

鑽石公主號搞得這樣差,和日本政府處理緩慢、行為官僚有關。鑽石公主號今年1月曾搭載一名確診武漢肺炎香港乘客,1月31日曾停靠台灣基隆港,期間有2694名旅客下船旅遊,2月3日晚間返抵日本橫濱港後就停泊在碼頭。因船上有乘客發燒,船上乘客與船務員等共3711人暫時隔離,事件至今已擾攘了14天,乘客和船員繼續隔離在船上。

日本厚生勞動省初時表示要把與香港確診老翁有過密切接觸的279名旅客船員進行採檢,但進度緩慢。後來到郵輪泊岸第10日又話要探討為船上全部人實施病毒檢查的可行性。搞了這麼長時間還在探討?辦事效率之低,令人震驚。

香港人經常鬧政府,但日前香港衛生署處理「世界夢號」郵輪事件時,反應比較快速。世界夢號郵輪於2月5日早上8時抵港,船上有8人確診武漢肺炎,衞生署4日後在9日表示,已完成郵輪上共3600人的新型冠狀病毒測試,結果全部呈陰性反應,船員及乘客於當天下午5時半全部可以下船。日本官員做事官僚僵化,比香港官員更甚。

日本整個社會對防控新冠肺炎的意識較低,市民大多對疫情無感,街上戴口罩的人不多。在處理鑽石公主號事件時防備心亦低,已有兩個政府人員受感染。一個是做問卷的檢疫官,他有戴口罩和手套,但懷疑其他裝備不足,如沒有穿保護鞋套,因而染疫。另一名運送病人的日本消防人員亦確診,目前還不知他如何感染。

日本情況可慮, 2月16日日本確診79例新型肺炎,當中70例來自鑽石公主號,另有9例來自東京都、愛知縣、和歌山縣和名古屋等地還發現了9例病例。其中在和歌山縣的醫院內新確認3人感染,這是日本國內首次出現醫務人員間感染情況。

日本社會上出現二代、三代的感染,三代感染即出現本土人傳人,包括家庭或社區感染。其中一個東京的士司機,可能是超級播毒者。這個東京的士司機的外母是一位83歲的老太太,確診不久後病逝,的士司機在上月29日發燒、本月13日被確診為新冠肺炎,他在潛伏期間接觸大批日本民眾,特別是在上月他發病前曾參加公司舉辦的春酒(新年聚會),地點在東京城南地區的一艘屋型船,即專做宴席的船上餐廳。同時出席屋型船春酒的7名同一車行的士司機和1名餐廳員工也確診感染。

世界衛生組織高級顧問進藤奈邦子2月14日在橫濱市,出席新型冠狀病毒傳染病緊急研討會時表示:「在中國湖北省武漢市,確診的患者人數已出現減少趨勢,隧道的盡頭看到亮光了。現在全球擔心的是日本,希望堅持努力。」

香港人喜歡去日本旅行,但日本的疫情可能比中國非湖北地區更差。中國全國非湖北地區前日(2月16日)單日新增病例只有115宗,已連續13日回落。非湖北地區疫情受控的狀態已相當明顯,北、上、廣、深四大城市疫情急促降溫,前日深圳單日新增確診病例1例(上日8例),廣州市新增1例(上日3例),上海新增3例(上1日2例),北京新增1例(上日5例),中國大城市的疫情明顯受控。

台灣在上周五已提升對日本旅遊疫情建議至第一級注意(Watch),香港政府暫時未有動作。香港人可能要忍一忍,暫時不要去日本旅行了。

盧永雄

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湖北抗疫作戰新思路

 

本週四早上一覺醒來,手機彈出中國疫情新聞,週三湖北新冠肺炎新增確診病例14840宗,當真嚇了一跳,因為周二全國新增確診數量還只是2015宗,湖北一日竟然多了一萬多宗,當時第一個反應是數字是否錯了?接著陸續看到內地不同的媒體都登出14840這個數字,令人擔心究竟是湖北疫情大爆發,還是有他問題。

其後內地公佈,由湖北開始,中國改變了確診新冠肺炎的確診標準。此前是以核酸測試,出現陽性,才算確診有新型肺炎病毒,但有很多新冠肺炎患者,包括已經過世的李文亮醫生,他曾進行兩次測試,都呈現陰性,第三次才出現陽性,發病23日才確診。以核酸測試,本來是一個比較科學的確診方法,但客觀上會令確診情況推辭,令數字滯後,甚至有部分患者最後病發身亡了,還未確診。

新計算方法是把「臨床診斷」的結果,也列入確診個案。內地專家童朝暉解釋,「臨床診斷」包括流行病學史、發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀、臨床體徵病,做肺部CT影像是否有陰影等綜合診斷。按新標準,如果符合上述這些「臨床診斷」條件,即使核酸測試呈陰性,也歸入確診。湖北周三新增確診病例14840宗,如果以舊方法計算,只有1508宗,與上日的新增1638宗,略有回落。採用新標準計算,其實是把大部分高度疑似的病例,撥歸確診病例。

周四全國確診病例有5090宗,雖然較上日的15152宗大幅回落,而湖北確診數字為4823宗,亦大幅回落,但數量仍多。如果細心分析數字,會發現有兩個可喜現象,第一是全國非湖北地區新增確診數字大幅下降,即使用了新計法,周四全國非湖北地區新增確診病例267宗,只佔全國新增確診病例的5%,較上日的312宗,已連降10日,若按這個下降速度,可能在10日後,全國非湖北新增確診數字可能會下降到100宗以下,顯示非湖北地區的疫情,受控的勢頭相當明確。

第二,雖然使用了新計法,新增疑似病例的數量開始明顯回落。周四全國新增疑似病例2450宗,而周三有2807宗,進一步回落。就算是湖北地區,新增疑似病例只有1154宗,新增疑似病例大幅減少,意味著未來新增確診數字也會繼續下降。

綜合而言,湖北處理確診數字的手法的重大變化,相信是與本月8日南下湖北指揮控疫的中央指導組副組長陳一新有很大關係。千萬不要以為這個只是數字遊戲,按國家的制度,只有確診新冠肺炎的患者,才可以免費入住比較高度設防的醫院,重症的會進入火神山或雷神山等醫院,而病情較輕的會進入一些由體育館改裝成的所謂的「方艙醫院」。早前有武漢病人被確診認新冠肺炎之後對記者表示,他覺得非常開心,因為一日未確診,便不能進入醫院治理,而且確診後不用付費。換句話說,新的確診標準,加大了病患的收治人數,減少染病者在社會散播病菌的機會。

陳一新去到湖北,每天都會與指揮部開會解決重點問題。他提出要「病床等人」,不能「病人等床」;要確保「應收盡收」、「每日清零」,才能令疫情出現拐點。換句話說,就是要大量收治新冠肺炎病人,減少病毒再散播的機會,以及減少病人死亡的機會。陳一新以新手法去處理武漢及湖北疫情,全力清空過去積壓的病例,希望可以令湖北疫情受控。

盧永雄

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