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美國新冠死亡率高過伊朗好趣怪

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美國新冠死亡率高過伊朗好趣怪

2020年03月04日 18:29 最後更新:19:36

現時世界各地新冠肺炎疫情有爆發跡象,中國以外以確診數字計,排首位的是韓國,累計5621人確診(截至3月4日黃昏),單日增長809人,疫情仍然嚴峻。排第二是意大利,累計有2502人確診,第三是伊朗累計有2336人確診。 

全球(中國以外國家)染疫情況。

全球(中國以外國家)染疫情況。

看著全球的疫情地圖,細心研究死亡人數,可以看出很多問題。韓國有31人死亡,累計確診個案5100宗,用港大教授梁卓偉的新冠1%致死率推算,死亡人數乘大100倍,就是當地真實染疫的人數。韓國死了31人,推算確診人數應該是3100人,而韓國公佈的確診數字5621人,比推算數字還要高,反映韓國的數字比較準確。

而意大利及伊朗的情況則差很多,兩國的死亡人數是韓國一倍以上,但確診數字卻不及韓國一半。意大利有71人死亡,按推算,確診人數應該超過7000人,但意大利公佈的數字只有字上只有2502人確診;伊朗的情況也一樣,死亡人數77人,應有7700人以上染疫,但公布的確診人數卻只有2336人,顯示她們的確診人數遠遠被低估了,應該是檢驗得少,所以確診人數就少。

日本的情況更奇特,把「鑽石公主號」郵輪及本土感染確診個案分開,「鑽石公主號」郵輪上有6人死亡,700人確診,確診數字正常合理,但日本本土同樣有6人死亡,但只有249人確診,估計確診人數低報了65%以上。「鑽石公主號」郵輪上的旅客全部做了核酸檢測,確診數字比較準確,亦真實反映了死亡人數對確診人數大約是1比100的比例,這樣反過來證明了日本本土確診人數低得不合理。由於同樣是在日本,醫療方法相同,死亡率相若,「鑽石公主號」郵輪感染者是一個很好的「控制組案例」,顯示日本本土的確診數字明顯地報少了。

如果以比例來計,美國低報確診人數的比例更是誇張之最。美國有9人因新冠肺炎死亡,但公佈出來的確診人數卻只有122人,若以1比100之比,染疫人數應該大約900人,相去甚遠。若然美國確診率是真實數字,當地的「新冠死亡率」,高達7.4%,是世界之冠,亦遠比意大利的3.1%及伊朗的3.3%為高。美國如此發達國家,新冠肺炎的病死率可以比如此落後的伊朗還高一倍嗎? 若真的如此美國總統特朗普就早應該辭職了。這是美國主動放棄檢測,把新冠肺炎當成普通流感的結果。

數字會說話,各國死亡的人數告訴大家那些國家低了報了確診人數,等如在講大話。

綜觀上述的數字,可以把全球不同國家對抗新冠肺炎疫情的狀況分成3大類。第一類是「作戰型」,這些國家把對抗新冠肺炎當成一場戰爭,中國和韓國都是此類,基本上是採取圍堵策略,對病患盡量全面收治、對疑似染疫和緊密接觸者全面追蹤和隔離。這些國家在初期可能因為醫院及隔離設施不足,有點手忙腳亂,過一段時間之後,便可以解決問題。這些國家能夠成功防控新冠肺炎的蔓延的機會較大。
第二類是「有心無力型」,伊朗、意大利都屬於這一類,特別是伊朗,由於正被美國制裁,國家經濟條件較差,醫療體系落後,再加上宗教的原因,令到伊朗的疫情急速爆發。不過,伊朗亦在學習中國抗疫的做法,亦做出一些超乎尋常的抗疫措施,例如把中國第六版的《新冠肺炎治療方案》翻譯成波斯文,又動員30萬名軍人和醫護人員到全國追蹤排查疫情,甚至臨時釋放45000名監犯,以防疫症在監獄中爆發。伊朗有加強防疫情的意識,但要視乎其醫療設備是否能夠追上。

第三類是「寬鬆防役型」。美國是當中的表表者。美國總統特朗普的表現亦相當趣怪,他召集了一個與藥廠的緊急會議,會中敦促制藥企業高管在幾個月內做出新冠肺炎疫苗,而同場的美國國家衛生研究院(NIH)院長福西多次反駁特朗普,稱疫苗研發至少需要一年到一年半的時間。但特朗普對他的話不屑一顧,還說自己更喜歡聽到的是「幾個月」,兩人還因此發生了爭吵。特朗普以這種不科學的態度去處理疫情,令人震驚。

可能半年之後,大家便會知道採取哪種方法去抗疫,更為有效。希望是我們多慮,美國最後安然無羔。我只怕她衰起上來,會累街坊而矣。

盧永雄

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戰時防疫 vs 輕鬆防疫

 

中國3月2日新增新冠肺炎確診個案125宗,而同日全球其他地區的新增確診個案是中國的9倍。
新增確診個案最多的國家是韓國和伊朗,當地疫情爆發,當然令人擔憂,但看大洋彼岸的美國,累計確診人數只有102人,美國3.3億人口,這樣少人受到感染,但卻有很多人搶買糧食甚至買槍,真相令人費解。在美國總統特朗普的口中,這是民主黨搞的陰謀,他們操控的類似CNN的媒體,要製造恐慌,目的是要拉他下台。

不過,美國出現6個死亡病例,卻惹起我的注意,按香港大學教授梁卓偉的推算方法,從死亡數字,已經大約可以推算出該地方感染疫病的人數,以病死率大約1%計算,乘大100倍就可以了。換言之美國6人死亡,真實染病人數估計約有600人,而不是公佈出來的只有102人,意味著另外500個應該被確診的人,卻沒有被確診,他們仍在社區中自由行動。美國即使確診者也不用強制隔離,例如紐約第一個確診病例是一名39歲的女性醫護工作者,她於與丈夫到過紐約市之後回到曼哈頓便確診染疫,但由於症狀不嚴重,只是回家隔離。

美國這種應對新冠肺炎疫情的輕鬆態度,不但令人大開眼界,亦與其他國家的態度形成強烈對比。

韓國總統文在寅今天宣佈,全國已進入與傳染病戰爭的狀態,各級政府要啟動24小時的應急機制,共同對抗新冠肺炎疫情。韓國大量檢測、全面收治以至封城的做法,與中國應對疫情的方式相當接近。即使是英國,由於3月2日單日確診增加了13宗,英國政府亦嚴陣以待。英國衛生大臣漢考克表示,如果疫情進一步蔓延,將推出抗疫的戰鬥計劃,包括禁止大型活動、停課和勸喻公眾不要乘搭公共交通工具等等。

美國政客現時吹出的版本都是一致的,就是把新冠肺炎病毒說成是流感,特朗普特別委派了副總統彭斯統籌抗逆,彭斯接手之後的第一件工作就是叫其他人封口,要求所有有關新冠肺炎的對外披露都要經過他的核准。例如彭斯便要求美國國家過敏症及傳染病研究所所長Anthony Fauci(他的權威地位就如中國的鍾南山或香港的袁國勇)未經他的許可,不可對外討論新冠肺炎疫情。

紐約出現第一個確診案例之後,紐約州州長Andrew Cuomo不斷解畫,他的態度也是輕描淡寫,他引述美國疾控中心的講法,新冠肺炎的全球致死率是1.4%,而流感的致死率是0.6%,而美國醫療水準比其他國家高,意指美國的致死率會更低。他說80%的新冠肺炎患者可以自癒,20%的人會生病和需要就醫,而嚴重患者是老年人、虛弱者和基礎病患者,對兒童影響較小。美國整套講法是把新冠肺炎當成流感,像紐約的首例確診病患也沒有到醫院隔離,至於有沒有進行全面的、嚴緊的科學追蹤,以至把所有與病患接觸過的人隔離,就可想而知。

很多人經常質疑中國有瞞報疫情和採取的措施不力,如果把各地對新冠肺炎疫情的防控嚴厲程度用0到10的比較。美國現時的防空程度大約是3,而武漢在1月18日鍾南山的中央專家組介入之前是6,到中央介入之後,1月23日武漢封城和2月8日整個湖北領導班子全換之後,武漢的防控程度是10,現時南韓的防控程度看來也有8。

現時說武漢當日防控疫情不力,主要有兩個關節點,第一是當時武漢假設新冠肺炎疫情由華南海鮮市場爆發,當局便把這個流行病學史作為標準,沒有去過華南海鮮市場的病例,基本上不確診。後來有了核酸測試,就改以此作確診標準,以當時的全國標準,要呈陽性才確診。亦由於這些標準,便沒有處理大量染疫的病人,最後大幅加速了病毒在社區上中的傳播,亦增加了死亡病例。直至後來中國改為全面作戰方式,對疑似病例盡收、盡治、盡隔離,局面才慢慢扭轉。

但以武漢早期不夠強硬的情況,對照如今的美國,美國更加寬鬆,已有核酸測驗,但不輕易去做。現時美國已經有5個感染路徑不明的確診個案出現,相信病毒到已經在社區中傳播,未來可能出現大規模暴發。

中國的作戰式抗疫和美國的寬鬆式抗疫,根本是南轅北轍。美國似乎正在賭一鋪,任由國民感染,只處理嚴重病者,希望最後可以安然渡過。但正如我昨天的分析,要看染疫的人數是1000萬人,還是1億人,1000萬人受到感染,死的是10萬人,如果1億人受到感染,死的就是100萬人,當大量死亡個案湧現,逼爆醫療系統,將造成極大恐慌。或許美國與武漢很不同,最後只有很少人受到感染,但左睇右睇,美國正在進行一場豪賭。

盧永雄

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