新冠疫情在西歐大爆發,在美國亦急速升溫。由於美股暴跌,令到美國總統特朗普稍為清醒了一些,在美國時間昨晚召開緊急會議。之前有傳聞他會宣布美國進入緊急狀態,但他最後沒有這樣做,只推出一系列限制措施,主要推出為期30天的旅行禁令,限制來自歐洲的人進入,但英國除外。特朗普要求財政部延遲個人和企業納稅,聲稱這樣可以對市場提供2000億美元的額外流動資金等等。
特朗普提出這一系列的措施,主要有幾個特點。第一,他開始認識疫情的嚴重性。特朗普表示要「通過採取強硬的措施,降低疫情威脅」。他沒有再講「新冠肺炎就像流感一樣,所有美國人感染一次便沒事了」的說法,而提出「強硬的措施」這五個字,這是態度上的轉變。
第二,不改抱怨本色。特朗普在宣佈對歐洲的旅行禁令時,不忙抱怨歐洲,說他們沒有做好防控工作,令到美國增加感染。這種諉過他人的態度,所有事情都是別人錯,自己沒錯,其實是小學生行為,亦不會檢討自己防控的疏失。
第三,主要的措施仍然停留在防止輸入,而不是圍堵和遏制疫情。雖然特朗普開始採取強硬一些的抗疫措施,但措施的本質還是防止疫情從歐洲輸入,而不是同時兼顧本土的大力遏制。外界分析美國聯邦政和州政府抗疫有不同重點,特朗普領導的聯邦政府似乎認為疫情擴散無可避免,所以用「緩解戰略」,重點應付疫情可能造成的社會經濟衝擊和人命傷亡。但州政府大多相信疫情仍可以停止,所以採取「遏制戰略」,這種做法類似中國和南韓強硬控疫的方向,只不是輕量版而矣。特朗普如今是加強應對,但仍是採取一種「半桶水」的對策。
第四,救市多過救人。特朗普從來都重視美股的表現,他對新冠肺炎的擴散沒有反應,只對股市暴跌很有反應,每逢美股暴跌那一天他就想要做點什麼,但這個傾向既無全盤考慮,對抗疫亦不對焦。他要求財政部延遲收稅,說此舉可以提供2000億美元的額外流到外資金到市場,就是支撐股市的措施,施政方針是救市多於救人。
特朗普完全放錯了重點,股市下跌主要因為疫情失控,在股市下跌時注入資金,雖然有助減緩跌市,但無助解決跌市的根源。中國的在疫情爆發之初,到中央介入武漢封城時,根本不考慮股市甚至經濟,而是全力救人,全力防止疫情擴散,待疫情初步穩定下來之後,才考慮推出救市措施。這個做法有比較好的優次排序,亦針對到問題的根源。而特朗普優次錯判,即使他想救市,但也不是那麼容易可以救得到。
總結特朗普的今次的應變,的確開始明白疫情的嚴重性,但沒有根本地由「緩解戰略」轉為「遏制戰略」,聯邦政府和州政府各自為政,事倍功半。
特朗普無時無刻不在管理美國人的期望,分散自己錯判形勢的罪責,是在管理期望,而不是管理疫情。
世衛總幹事譚德塞強調:「對於許多正在應對大規模聚集性感染或社區傳播的國家來說,挑戰不在於它們能否做到這一點,而在於他們有多大意願去這樣做。」他呼籲各國圍繞預防感染、拯救生命、減輕影響,採取「全政府、全社會的戰略」。世衛專家組上月中考察中國如何防疫後,說他們此行見識了「遏制戰略」的頂峰。言下之意,是其他國家可以照抄中國的應對策略,看可以做多少。
若美國有七成人感染了新冠肺炎,死亡率1%,將有230萬人死亡,這些人臨死全跑到醫院求助,肯定會令到當地的醫療體制崩潰,他們最終求助無門,到時就會像荷里活的疫情災難片,全街都是染疫的人,求助無門,情況非常恐怖,沒有一個政府頂得順。所以「緩解戰略」的結果其實相當災難性。
如今特朗普的反應仍滯後於疫情的發展。或許再過一兩個星期,疫症在美國大幅擴散,特朗普才會夢醒,知道仿效中國的嚴厲遏制方法,才是抗疫的唯一出路,管理期望並不管用。
盧永雄
新冠肺炎疫情在歐洲嚴重爆發,由於遠離香港,本地感覺不強,反而對美股杜指一日大跌2000點反應更加強烈。其實,西歐的疫情已經去到非常嚴峻的地步,特別是意大利,意大利在3月8日宣佈把全國最富裕,也是疫症爆發最厲害的倫巴第大區以及另外四個地區封城。影響人口1600萬人,佔意大利四分一的人口。但意大利的疫情惡化得太快,兩日之後,意大利總理孔特決定全國封城,並停止了所有公眾活動,包括體育賽事和夜生活等等。
西歐疫情其實已相當嚴重。
意大利的新冠肺炎確診數字相當嚇人,3月10日累計確診10283宗,單日新增確診1063宗。不要以為意大利累計確診只不過剛過一萬宗,相對中國累計確診8萬宗,疫情相對沒有那麼嚴重,這樣忽略了一個重要的因素,就是人口比例。中國有13.8億人,而意大利只有6000萬人,意大利的人口接近湖北省的5900萬人,所以不應該把意大利的疫情和整個中國比較,而是應該與疫情最嚴重的湖北省的數字比較。
意大利本周二一天新增1063宗確診個案,以人口比例加權,比較湖北的確診數字,意大利的疫情等同湖北省1月29日的情況,當日湖北新增確診1023宗,早已去到大爆發的狀況。武漢於1月23日開始封城,當日全國新增確診數個案259宗,其中湖北省佔了105宗。一日後到1月24日,湖北省封城急促擴大到13個市,當天湖北新增確診個案只有180宗。換一個角度,意大利全國封城的嚴厲抗疫措施,比湖北遲了6天,令到疫情早前大幅擴散。意大利的抗疫態度由鬆轉嚴,但反應的速度落後於疫情擴散的形勢。
西歐正處於1月底湖北疫情開始大爆發的階段。
其實,其他幾個西歐國家的新冠肺炎疫情亦不樂觀,截至本周二,法國累計確診個案1888宗,單日新增確診個案282宗,以法國人口比例來計,單日新增個案約等於湖北在1月25日的情況,當時湖北已經全面封城,法國現時仍毫無動靜。德國的狀況也不理想,累計確診個案1565宗,但周二單日新增確診個案341宗,德國人口有8300萬,以人口比例計,德國的新增確診數字等於湖北在1月24日的情況,但德國同樣未有全面封城的措施。法、德兩國的疫情現況,比湖北在1月24日大面積封城時更差,但防疫手段卻比湖北鬆。另外有些小國情況也很失控,如挪威本周二有173宗確診,但挪威大口只有540萬,只是湖北十分之一,這些確診數字已等如1月尾湖北大爆發時的數字。
結論是不要以為湖北當日爆發得很厲害,如今歐洲正經歷同樣大爆發。如果你當時很怕由內地人傳播到新冠病毒,今日你應該同樣擔心西歐人、甚至埃及人、印度人。明天應該開始擔心美國人,美國染疫人數大約等如1月20日時湖北的狀態,如不嚴控,一星期後會開始進入武漢封城時的爆發狀態。所以不要再去這些地方旅行,也要防止輸入性感染。
意大利的例子告訴我們,在疫症爆發之初,很多國家都不願意採取像中國全面封城、全面停止社會活動的嚴厲的抗疫措施。但隨著疫情惡化,政府只能轉向更加嚴厲的抗疫模式,別無選擇,沒有一個保持寛鬆的政策選項。因為新冠肺炎的全球致死率高達3.4%,大面積感染會大量重症病人逼爆醫療體系,並造成大量死亡,不是那麼簡單地說,感染一下便會痊癒。在意大利的一些疫症爆發地區,醫院根本不能夠應付那麼多蜂湧而至的病人,目前,在疫症重災區倫巴第的醫生,已公然表示不會救助超過80歲以及有嚴重呼吸衰竭的病人,騰空病牀救助那些年齡較輕、更在機會存活的患者。在疫症爆發的地區,整個社會基本上無法應付急增的重病及死亡病例,在重大壓力之下,政府沒有選擇,最後唯有轉向使用嚴厲的抗疫手段,全面封城,叫停所有社會活動,這只是時間上的問題,恐怕法國和德國下一步也將如此。
世衛說中國採取嚴厲的控疫措施,為全世界爭取了應對疫情的時間。世衛的意思是中國做了樣辦給大家看,各國要跑在疫情之前,超前部署嚴肅的防疫措施。可惜爭取來的時間大家沒有用好,卻花了時間去質疑世衛有無偏幫中國,質疑中國遏止疫情的數字是否真實,總之自己就不想付出嚴厲防控的代價,以政治偏見,代替了科學分析。最後她們肯定要吃上大虧,交足學費之後,最後仍然只有一個防疫對策:嚴厲圍堵。
盧永雄