政府批准使用科興疫苗，下星期五(2月26日)就可以開打。昨天講起科興疫苗安全有效，剛剛便收到來自巴西的消息，巴西聖保羅州的布坦坦研究所指出，在經過測試之後，發現科興疫苗對於抵抗來自英國和南非的變種新冠病毒有效。該研究的所負責人科瓦斯表示，科興疫苗使用滅活技術，比其他疫苗更有優勢。由於科興疫苗在巴西做3期臨床測試，當地掌握科興疫苗的數據。
早前南非訂購了100萬劑牛津大學/阿斯利康腺病毒載體疫苗，但經測試之後，發現該疫苗對南非變種病毒無效，南非政府宣布放棄這100萬劑疫苗。如今見到科興疫苗有效抵抗英國和南非變種新冠病毒的消息，的確令人鼓舞。
最近與一些年輕人聊天，問到他們會不會打疫苗。有一個20歲的年青人脫口而出說：「如果打了疫苗可以去旅行，我一定打！」
這就是年青人打疫苗的誘因。年青人自覺即使感染了新冠病毒，病情也不會很嚴重，所以他們打疫苗的意願較低。當然，他們沒有想到，自己感染病毒之後，可能傳染給中年的父母或年老的祖父母，會對他們的性命造成威脅。但和年青人講責任不是那麼容易，講誘因會比較靠譜。打疫苗可以有兩方面的誘因：
一、打了疫苗去旅行。國際旅遊界大力推動「疾苗護照」，希望人們打了疫苗，記錄在一本「疾苗護照」內，不同國家之間互相承認，就可以免隔離通關旅行。現時走在前列的國家有以色列，該國已先後與希臘及塞浦路斯簽訂《疫苗接種者無間隔旅行協議》，國民打了疫苗之後，在兩國之間旅行便無需隔離。當然，以色列之所以有本錢這樣做，是因為該國是全球打疫苗最快的國家，全國已有超過40%的人打了第一劑疫苗，有20%人打了兩劑。以色列人口有900萬，每日有20萬人打疫苗，以此速度，估計再過兩個月，以色列就有70%人口打了疫苗，達到群體免疫的效果。
現時，大國對「疫苗護照」政策比較審慎，因為打了疫苗之後，一般仍有兩、三成機會感染輕症的新冠病毒，所以不能排除打了疫苗的人，仍是病毒的攜帶者。
香港也有不少人建議打了疫苗的人，可以與內地無隔離通關。聞說內地目前對此仍有保留，除了因為香港仍有疫情之外，亦因為打了疫苗的人，仍有機會是帶病毒者。但是，打了疫苗的人即使不可以免隔離，若能將隔離時間降低至7天，或者香港實現清零的同時，打了疫苗就可以免隔離，也可以加快中港兩地人口來往。至於亞洲其他國家，例如日本、韓國等，到大家的疫苗注射率去到較高的水平的時候，就有機會實行「疫苗護照」免隔離通關措施。
二、打了疫苗免限聚。政府最近實施新措施，食肆恢復晚市堂食，進入食肆者要掃「安心出行」二維碼或留下聯絡資料。我和年青人談起此問題，他們關心這樣會否影響自由。我話按政府要求，如果不使用「安心出行」程式進入做晚市的食肆，可以選擇留下個人聯絡資料。當然，這樣做仍會被記錄個人資料，而且沒有掃「安心出行碼」那麼方便。有自稱「黃店」的食肆號稱寧死不屈，不做堂食。我覺得抗疫工作不應該政治化，「安心出行」程式的數據只儲存於供應商，並沒有追蹤用家位置的功能，政府也不會藉此收集市民的資料，所以不會影響市民的自由。
我認為沒有誘因，很難動員人們打疫苗。如果香港打疫苗的比率太低，不能防止一波又一波的疫情出現。到疫苗全面供應後，政府又要再實施限聚措施時，建議只容許接種了疫苗者進入的處所可被豁免限聚，例如所有進入食肆的客人及員工全部打了疫苗，不受禁堂食政策影響，其他體育場以及康樂設施，也應有這種打了疫苗便免限聚的豁免，借此大大激勵更多人去打疫苗，從而達到群體免疫的效果。
總的而言，不斷限聚，最不自由。要打破無盡的限聚輪迴，全民接種疫苗是唯一出路。
盧永雄
香港疫苗顧問委員會周三開會，十二名委員一致認為接種內地的科興滅活疫苗，效益比風險高，建議特區政府使用。
委員會早前推薦使用復星/BioNTech核酸疫苗，政府預計復星/BioNTech疫苗會於本月底運到香港，傳聞科興疫苗會在本周內先運抵本港。預計會優先讓高危組別人士接種。
有朋友問，香港有疫苗打的時候，應不應該打？我覺得主要從有效和安全兩個角度考慮，可以就此看看科興疫苗。
1. 有效方面，科興早前公佈第三期臨床研究結果，主要公佈了巴西及土耳其兩個地區的測試結果。巴西有超過12000名18歲以上醫護人員參與試驗。打了第二劑疫苗之後，預防新冠病毒致病的保護率為50.65%，對需要就醫的保護率為83.7%，對需要住院及死亡病例的保護率達到100%。換言之，打了科興疫苗之後，100%不會出現重症或死亡；有16.3%需要就醫(不用住院)的病例，另有33%不需要就醫的輕微病例。
要注意的是，巴西參與測試的人全部都是醫護人員，屬接觸病毒機會較多的較高危群組，他們打了科興疫苗，對出現重症或死亡有100%的防禦能力。
而土耳其參與第三期臨床試驗的人員，不像巴西一樣全是醫護人員，當中只有900多名屬高風險的醫護人員，另有6400多名正常風險的一般人參與，全部介乎18至59歲。打了兩劑之後的14天，整體保護率有91.25%，遠高過巴西的50.65%。主要原因是土耳其參與測試的人大部份是一般的人士而不是醫護人員。
科興疫苖的致病保護率由50.65%到91.25%都有，而巴西保護率較低料因為三期臨床的對象全是高危的醫護人員。而巴西三期臨床中大多數人是隔兩星期打第二劑，但有1394名參與者相隔三星期接種兩劑疫苗，他們的有效率提升到近70%。
從數據可見，即使是醫務護人員這種高危群組而言，打了科興疫苗之後，雖然仍有49.3%的機會感染，但絕大多數是不用住院的輕症，100%不會患上致命的重症。
2. 安全方面。科興的疫苗使用傳統的滅活技術，方法是使用注入已死亡的新冠病毒來刺激身體的免疫系統，產生抗體。即使有部分人不能完全免除病毒感染，但由於體內已有抗體保護，會令病情大大減緩。
滅活疫苖技術已經廣泛使用了超過200年，早在1796年，英國醫生愛德華·詹納，發明接種牛痘病毒以預防天花。如今我們平常打的防流感針，都是使用滅活技術的疫苗，長期使用，證實安全，產生的副作用也很輕微。內地已經有超過一千萬人打了科興疫苗，即使出現副作用，主要是一些注射部位疼痛等輕微反應，與打流感針差不多。技術越傳統，安全性就會越高，比較不同技術生產的疫苗當中，科興這類滅活疫苖是最安全的。
滅活疫苗最大的問題是製造相對困難，要在高防控的實驗室內先將危險的新冠病毒殺滅，再造成疫苗的原材料。這有異於莫德納以及BioNTech的mRNA核酸疫苗技術，這是—種全新的技術，主要是把實驗室製造的RNA，注入人體，產生新冠病毒的棘蛋白，讓人體生產中和抗體，阻止病毒感染。mRNA生產不難，而且可以大量生產。但由於這是新技術，不如滅活疫苗成熟。
有中年朋友問，很快就有苗疫到港，但打不打疫苗，仍然十五十六，該不該打？我跟他說，有疫苗一定要打，而且輪到你的年齡組別可以打時要趕快打。道理很簡單，截至星期三，香港累計確診新冠肺炎10796宗，死亡人數195人，死亡率1.8%。不要小看這個死亡率，萬一染病，差不多50人就會死1人。以內地已經有超過1000萬人(多過香港人口)打了科興疫苗為例，打疫苗死亡的人數是零，也實現新冠重症完全保護。比較兩者，就知道，即使香港的感染比較低，但打疫苗會比不打疫苗安全。
先不說香港有七成人打了疫苗，做成群體免疫，不再需要限聚的好處，單就個人健康而言，打新冠疫苗和打流感針一樣，是保護自己的最佳方法，有得打時要快快打。
盧永雄
