台灣疫苗預定7月底才能完成二期臨床試驗,效力仍是未知數,但蔡英文日前已宣示台灣疫苗將自7月起供應,疾管署也簽約採購1000萬劑,引發爭議。
對此,台灣中研院院士陳培哲指出,國際上目前最重要的疫苗及製造方法,分別是英國阿斯利康疫苗的腺病毒載體疫苗、莫德納(Moderna)與輝瑞(BNT)的mRNA技術、中國國藥和科興疫苗的滅活技術,以及尚未通過國際核准的重組蛋白質次單位疫苗,即重組亞蛋白疫苗。而台灣研發疫苗的高端、聯亞、國光三間公司做到全都是重組亞蛋白疫苗,沒有分散風險,批評民進黨政府不相信科學。
台灣中研院院士陳培哲。
據《中時新聞網》指出,高端、聯亞與國光3大本土生技公司所做的都是重組亞蛋白疫苗,而國光與高端本來專長在滅活疫苗,陳培哲就直言,「根本是讓中餐廳師傅改作法國菜」。
蔡英文參觀高端公司。
陳培哲提到,目前世界衛生組織並未認可重組亞蛋白疫苗,且重組亞蛋白疫苗的研發更是不容易,連同樣投入研製蛋白質疫苗的美國知名生技公司諾瓦瓦克斯(Novavax),已經是最好的重組亞蛋白疫苗,完成部分第3期臨床試驗後還都遲遲未送美國食品藥物監督管理局(FDA)審查認證,無法獲國際認可。
陳培哲認為,美國身為重組亞蛋白疫苗的「一軍」,做完了臨床試驗都還沒辦法申請核准,身為二軍的台灣距離就更遠了。陳培均斷言,除非諾瓦瓦克斯能獲得FDA核准,否則台灣的台產疫苗也不會成功,關鍵問題在於蛋白質平台是所有疫苗中治療效果與保護力最差的,也不容易生產,但偏偏台灣選了最難的去做。
中國大陸已做出重組亞蛋白疫苗,並已批准在大陸緊急使用,但要打3劑,而不是台灣試驗的那樣打2劑。
陳培哲指出,國光確實曾生產過疫苗,高端也是,而且高端是採取滅活技術生產腸病毒疫苗,一般來說這次應該沿用相同技術與設備,繼續做滅活疫苗,現在卻都改要做重組亞蛋白疫苗,讓陳培哲批評民進黨政府發展台產疫苗的政策、執行力、政策科學評估各面都有問題。
毛拍手
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台灣缺疫苗,唯有排出疫苗接種順序,亦備受批評。
美國華裔醫師Justin Yang表示,台灣的疫苗接種順序還滿令人失望的。他以美台接種疫苗順序為例,「連美國這種沒有健保系統、電子病歷系統超級混亂的國家, 都能訂出詳細的施打順位,列出慢性病清單,台灣疾管署真的要加油加油。」
他也回應網友留言,「請問你台灣國情的意思是:30歲健康的官員應該比你家裡75歲高危險的媽媽早打疫苗嗎?」
Justin Yang於7日在臉書發文,列出美國麻省今年初公布的接種順序,他表示,美台第一個最大的差異,是麻省第一期接種種對象是風險最大(醫護/看護、消防救護/警察),或是得病後可能產生重症或死亡各高風險人群(長照/安養院、流民)。
台灣的疫苗接種順序。
Justin Yang說,台灣則把「維持防疫體系運作之中央及地方政府重要官員」、村里長擺在第2順位,身體健康的官員或是村里長即使感染,重症死亡的機率會比長照老人或流民要來的低很多;因此,他個人不覺得官員或是村里長的順位應該比長照人員或是警察還高,重症及死亡的風險跟接觸風險應該一起評估。
Justin Yang要台灣疾管署加油。(圖/指揮中心提供)
Justin Yang指出,台灣目前沒有很重視安老機構的新冠風險,這在去年麻省和紐約可是付了很慘痛的代價而學習到的經驗;去年3到5月,美國重災區的安老院簡直是「等死院」,美國新冠死亡人口中有三分之一是來自安老院,在麻省一半的新冠死亡人數來自於安養院裡的老人。
Justin Yang表示,去年很多新聞畫面,是一袋又一袋的老人從安老機構裡被抬出來;台灣應該儘快建立安養院醫療人員及老人每周定期PCR篩檢機制,因無症狀者快篩偽陰性真的太多,同時應安排安老院人員為疫苗接種的第二順位,等到你因為有症狀才去篩查,查到一個陽性老人的時候,那個長照機構基本上就完了。
Justin Yang寫道,這是美國用去年疫情剛爆發時,慘痛老人死亡所換來的經驗,希望台灣引以為戒,畢竟,每一位老人都是一位台灣人的爸爸或媽媽。
Justin Yang指出,還有台灣目前施打順位當中沒有露宿者,這一批人群往往是社會裡最被忽視的一群人,但他們也是最容易爆發疫情及高比例重症或死亡的人群;在麻省,露宿者是被列入第一波施打名單裡的,台灣也應該考慮把遊民及收容所工作人員列入優先施打對象。
Justin Yang認為,台灣目前沒有很重視安老機構的新冠風險。圖為台北市某爆發感染的安養院。東森新聞雲圖片
「說真的,台灣這一份接種順序的安排,還蠻令人失望的。」Justin Yang說,台灣應該利用最引以為傲的健保資料庫系統,透過TOCC和慢性病史運算出接種順序,而不是單單以接觸風險來制訂接種順序。
Justin Yang表示,這樣的順序如果在去年還沒有社區感染前,是可以接受的;但現今台灣已進入社區感染,接種順序就應該調整讓最高危險的人群能最早打到疫苗,以減少對醫療量能的衝擊,連美國這種沒有健保系統、電子病歷系統超級混亂的國家, 都能訂出詳細的施打順位,列出慢性病清單,台灣疾管署真的要加油加油。
對此,有網友留言,「這是根據台灣的實況、專家所訂出的接種順序,為什麼非得跟美國一樣,也不用批評的一無是處吧。」Justin Yang則回應,「請問你台灣實況的意思是:30歲健康的官員應該比你家裡75歲高危險的媽媽早打疫苗嗎?」
也有網友說,「看來你根本不懂村里長要做些啥事,自己Google台灣的新聞,多少村里長是第一線接觸到確診者的。」Justin Yang則指出,「不好意思,我知道里長在做些什麼事情,那些居家隔離者有適當的ppe和社交距離,安全性是很高的。反觀是安老中心那種零距離的接觸,從流行病學上的角度而言,傳染風險高得嚇人。」