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中醫防治手足口病 防惡化加快復元指引

中醫防治手足口病 防惡化加快復元指引

中醫防治手足口病 防惡化加快復元指引

2022年05月13日 07:00

宣布復課的學校陸續增加,日前又適值立夏,炎熱季候是傳染性疾病威脅兒童健康的時分,當中以5月至7月為高峰期的手足口病,最為常見。此症由多種腸病毒引致,例如柯薩奇病毒和腸病毒71型,而成人亦有機會患手足口病。於中醫學上,此症列入「溫病」治療範疇。

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三至七天潛伏期

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手足口病常見於夏天及初秋時分,潛伏期約三至七天。本病主要通過患者的排泄物及呼吸道的飛沫或受污染物品如玩具等,以直接接觸傳染,而接觸患者穿破了的水疱亦可感染此病。 

在本港,手足口病的高峰期一般為5月至7月,病發初期會出現發燒、食欲不振、疲倦和喉嚨痛等情況,並於舌頭、牙齦及口腔的兩腮內側出現水疱或潰瘍,影響吞嚥;在手掌、腳掌、臀部或生殖器上亦可能出現帶有小水疱的紅疹,並不痕癢。部分手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。

病情變化迅速

手足口病屬於中醫「溫病」範疇,濕熱疫毒經口鼻而入,首犯肺衞,並上熏口咽,外透肌膚,發為疱疹或潰瘍,出現發熱、喉嚨痛、便秘等症狀。由於兒童是稚陰稚陽之體,感染病毒後,病情變化迅速,所以治療上宜早發現、早診斷、及時隔離和及時治療為主,以防變證。在本病初期,中醫治療以疏風清熱透邪為主,並配清熱解毒利咽之品,以退熱、緩解口腔潰瘍、減輕疼痛為主。當發熱一至二天後邪熱極盛,手足口發疹,或見潰瘍,伴有疼痛拒食、煩躁不安、小便黃、舌質紅、苔黃膩等,治宜清熱解毒、燥濕涼營透疹,常用金銀花、連翹、牛蒡子、藿香等藥材,但仍要注意中病即止,以免苦寒傷脾胃,以及需要根據患者體質處方用藥。

後期輔助湯品

當病及後期,高熱已退,皮疹、口腔潰瘍亦退,但仍有疲乏、食欲不振、口乾等表現,在中醫學角度上,這屬於肺陰不足、津液虛損,適宜以益氣養陰的中藥食療,幫助復元,可以北沙參10克、白扁豆10克、玉竹10克、麥冬10克、陳皮5克,加適量瘦肉來煲湯飲用。

勿忽略基本守則

由於手足口病是一種傳染病,要有效預防感染,保持良好的個人及環境衞生最為重要:

1. 經常保持雙手清潔,尤其在觸摸口、鼻或眼之前和後;進食及處理食物前;接觸水疱後;如廁後等。

2. 不要與他人共用毛巾或其他個人物品。

3. 咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口。

4. 小朋友的玩具或用具應該經常清潔及消毒。

5. 由於手足口病的傳染性頗高,病童應留在家中,直至退熱,口、手腳的潰瘍及水疱結痂,完全康復後才回校上課。

醫生指出,長輩口味突變偏重鹹甜或為糖尿病前期徵兆,教觀察4生活細節及早識別代謝異常。

長輩口味突變偏重鹹甜或為糖尿病前期徵兆。資料圖片

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長輩口味突變偏重 或涉味覺退化與代謝警號

一向口味清淡的長輩,突然變得偏好重口味飲食,甚至在烹調時不自覺加重鹽分或糖分,這種變化未必只是飲食習慣改變,也可能與味覺敏感度下降有關。醫生指出,相關情況除了與自然老化有關外,也有機會是糖尿病前期較易被忽略的徵兆之一,需引起重視。

長輩口味突變偏重鹹甜或為糖尿病前期徵兆。資料圖片

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味覺隨年齡退化 甜鹹感受最明顯

台灣初日診所內科暨減重專科醫生陳威龍指出,隨著年齡增長,味蕾對味道的辨識能力會逐步減弱,其中以甜味及鹹味的變化最為明顯。研究顯示,18至30歲人士只需約1.3單位食鹽濃度便可感知鹹味,但60歲以上長者則需提升至4.9單位,差距達3.7倍;甜味方面,年輕人約7.2單位即可感受甜味,而熟齡人士則需約10.2單位,即需增加近一半糖分才會感到「足夠甜」。

長輩口味突變偏重鹹甜或為糖尿病前期徵兆。資料圖片

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口味變重或涉代謝異常 或為糖尿病前期警號

陳威龍指出,當味覺敏感度下降,長者需要更高濃度調味才有感覺,除屬正常老化現象外,也可能反映糖代謝異常的潛在警訊。有國外研究顯示,即使第二型糖尿病患者血糖控制理想、未出現併發症,味覺功能也可能已受影響。在甜味辨識測試中,健康組正確率為80.5%,糖尿病組則下降至53.9%;鹹味辨識也由68.3%降至55.1%。研究同時指出,該類味覺變化與病程長短、血糖控制水平及性別均無明顯關聯,反映糖代謝異常或可率先影響味覺功能。

長輩口味突變偏重鹹甜或為糖尿病前期徵兆。資料圖片

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四大生活細節助及早識別代謝異常

陳威龍建議,假期回家可透過以下生活細節觀察長輩健康狀況:

一、陪長輩下廚觀察飲食習慣變化

與長輩一同備餐,有助觀察他們的調味習慣。若味覺變鈍,可能需增加鹽或糖分才能感受味道,不僅加重自身代謝負擔,也可能令家庭長期處於高鈉高糖飲食環境。

二、口味偏好明顯改變

例如由不嗜甜轉為偏好甜食,或飲品由黑咖啡改為加糖飲品等,均可能反映甜味感知下降,屬潛在代謝異常訊號。

三、定期監測血糖與血壓

建議於家中備妥血糖機及血壓計,特別於節日期間聚餐頻繁,更需留意數值波動,以便及早發現異常。

四、選擇較健康的節慶禮品

送禮時可選擇無糖茶葉、無調味堅果或適合長者的保健食品,取代高糖糕點及甜食,以減少整體糖分攝取。

陳威龍提醒,許多代謝問題於早期未必出現明顯症狀,但可能已在體內逐步累積。若日常互動中發現親友出現相關異常,建議及早進行血糖及代謝檢查,以便提早介入及管理。

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