指甲生「白點」唔係「缺鈣」！ 專家揭：與3成因有關

專家闢謠，指甲上長小白點並不是缺鈣的表現，而是由3成因造成。

示意圖。設計圖片

指甲白點與缺鈣無直接關聯

傳言指甲是身體健康的晴雨表，可反映身體健康狀況。因此，不少人看見指甲上出現白色小白點後，誤以為是身體缺鈣而瘋狂補充鈣質。實際上，指甲上的白點與缺鈣之間並無直接關聯。

缺鈣真實症狀

鈣質是維持人體健康的關鍵元素，主要存在骨骼和牙齒中，幫助保持堅固性。另外，它還在血液凝結、肌肉收縮、神經傳導以及心臟功能中發揮重要作用。真正的缺鈣主要反映在以下2個方面：

1. 骨骼裡面的鈣質流失，引起骨質減少甚至骨質疏鬆。

2. 血液循環的鈣離子減少，出現低鈣血症，進而影響全身功能。

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缺鈣具體表現

由於輕度缺鈣通常沒有症狀，難以被感知，因此很多人並不清楚缺鈣對身體的具體影響。若是明顯缺鈣時，身體會出現以下變化：

1. 出現抽筋、面部抽搐、肌肉震顫等

2. 骨骼脆弱，容易出現骨折和牙齒脫落

3. 兒童可能發生佝僂病，表現為囟門閉合延遲、O型腿、發育延遲以及肌張力下降

4. 其他非特異性症狀，包括吞咽困難、頭暈、焦慮、易怒、低血壓、腸絞痛、脊柱或髖部疼痛、壓縮性骨折以及身高下降等。

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缺鈣與皮膚的關聯

缺鈣與皮膚關聯比想像中要弱，通常不會出現明顯的皮膚異常，不過偶爾會出現指甲變脆、指甲分離以及頭髮變脆（易折斷）等情況。由於鈣在中樞神經系統的不同部位都可能起作用。因此，極少數情況下，可能出現四肢皮膚（尤其是手指部位）的麻木或刺痛。

指甲與缺鈣關係不大

指甲的主要成分不是鈣，鈣只佔指甲成分的0.2%重量，而硫元素的比例高達10%。另外，鈣並非決定指甲硬度的重要成分，這與鈣在骨骼、牙齒的「主角」作用完全不同。因此，指甲出現白點，幾乎與缺鈣無關聯。

指甲上的白點是什麼？

醫學上，指甲上的白點被稱為「點狀白甲」，這是一種常見的指甲異常現象，主要是由於指甲基質受到局部損傷後出現的變化。

1. 意外撞擊或夾傷

輕微的撞擊或夾傷導致指甲在一段時間後出現泛白現象。

2. 咬指甲或摳指甲

咬指甲或摳指甲導致指甲出現白點，不過這些行為常見於兒童和容易焦慮的成人。

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3. 美甲

美甲過程中對指甲或指甲根部的損傷也可能導致白點的出現。

點狀白甲的特點

1. 部位和數量不固定

白點可出現在手指甲或腳指甲上，數量從一兩個到多個不等。

2. 大小和形態

通常大小在1到3毫米之間，只影響指甲表層，白色部分在按壓下不變色，也不會消失。

3. 生長移動

這些白點會隨著指甲的生長逐漸向指甲遠端移動，平均每月移動1到3毫米，與指甲的生長速度相符。

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其他類型的白甲

除了點狀白甲，其他類型的白甲也可能與不同的健康狀況相關：

1. 完全性白甲（全白甲）

整個指甲發白時，可能與肝硬化、潰瘍性結腸炎或家族遺傳有關。

2. 部分白甲

指甲大部分區域異常發白，可能與腎炎、霍奇金病、麻風、轉移性癌症等有關。

3. 米氏線

指甲出現多條均勻、橫向平行的白色條帶則稱為「米氏線」，這可能與藥物使用、心臟衰竭、腎功能衰竭、砷中毒或鉈中毒等有關。

雖然這些特殊的白甲類型很少見，且通常伴有其他更明顯的症狀，一般人無需過度擔心。不過，如果觀察到這些指甲變化，建議咨詢醫生進行進一步的診斷和治療。

如何正確處理指甲白點

1. 回顧近期的生活習慣

如果指甲出現白點，大多數情況下會隨指甲生長逐漸消失，無需過於焦慮，也不需要做任何的藥物治療，建議先觀察是否近期有可能導致指甲受損的行為，如碰撞、啃咬指甲或美甲等，並盡量避免二次創傷。另外，還應注意減少指甲接觸化學品的頻率，注意保持指甲的清潔衛生，定期修剪指甲。

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2. 觀察指甲變化

留意白點的類型和分佈，如果白點不斷擴大或沒有隨指甲生長移動，建議咨詢醫生。特別是患有慢性疾病（如肝病、腎病、消化系統疾病）且病情控制不佳時，可能與指甲變化有關。

避免自行診斷和治療

由於白甲成因多樣，不建議自行使用藥物。如有必要，應在醫生指導下進行檢查和診斷，這有助於明確原因並進行針對性治療。如果擔心缺鈣問題，也應在醫生指導下進針對性地評估和檢查，相關的項目很多，諸如抽血檢查血鈣、甲狀旁腺激素、1,25(OH)2D、鹼性磷酸酶等相關檢查，甚至骨密度檢查，結合這些醫學檢測，才能更好地確定有沒有缺鈣。

雖然鈣對人體至關重要，但指甲上的白點與缺鈣的直接聯繫並不大，這些白點通常是由輕微外傷、咬指甲或美甲等局部損傷造成的，並會隨著指甲生長逐漸消失，因此無需過多擔憂。

科學對待健康謠言

面對指甲白點是缺鈣的表現等謠言，應保持科學和理性的態度，通過醫生的指導進行專業的評估和檢查，而不是僅僅根據指甲上的白點來判斷。通過正確的方法，可以更好地了解自己的身體狀態，採取適當的措施來維護健康。

專家指出，睡前出現4大異常或是腎臟「求救信號」，建議引起重視勿拖延檢查。

腎病早期無明顯症狀 睡眠異常或成首個警訊

腎病早期一向「無聲無息」，病理變化隱匿，不少患者確診時已步入中晚期。醫學專家近日提醒，若睡眠期間出現4類異常情況，或是腎臟向身體發出的「求救信號」，市民絕對不可掉以輕心。

睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片

4大症狀或反映腎功能開始下降

專家表示，雖然大部分腎病在早期缺乏明顯症狀，但身體往往會透過夜尿頻繁、晨起水腫、下肢不適及睡眠碎片化等細微變化發出預警，這些症狀均可能與腎功能下降有關，建議引起重視。

夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降

專家指出，正常成年人夜間排尿應為0至1次，若每晚起夜超過2次，而睡前並未大量飲水，或須警惕腎小管濃縮尿液的能力受損。部分高血壓性腎病、糖尿病腎病及慢性腎衰的早期患者，往往以夜尿增多為首發症狀。專家建議，若連續3日記錄夜尿量皆超標（夜間尿量超過全天總量三分之一），便應盡快檢查尿常規及腎功能。

夜尿頻繁或反映腎小管濃縮功能下降。資料圖片

晨起水腫未消退提示水鈉瀦留

另一個較易察覺的異常是早上眼皮腫脹、面部浮腫或腳踝凹陷性水腫。由於腎臟排水能力下降，過多水分滯留於組織間，才會出現「按壓不回彈」的情況。若早上與夜晚體重相差超過1公斤，更可能是體液過度滯留。醫生提醒，若水腫持續不退，且伴隨疲倦乏力及泡沫尿，必須盡早就醫。

下肢異常不適或與腎病相關貧血有關

部分市民夜間躺下時會感到小腿刺痛、蟻行感或「不寧腿」，需不停伸展或下床走動才能緩解。專家解釋，慢性腎病患者容易出現缺鐵性貧血，而缺鐵會乾擾多巴胺的合成，進而影響下肢神經與肌肉的調控。研究指出，慢性腎病患者中，不寧腿綜合徵的發病率可高達3成。

下肢異常不適或與腎病相關貧血有關。資料圖片

睡眠質素下降 毒素堆積干擾神經

若入睡困難、夜間多次無故驚醒，甚至做夢頻繁，也可能與腎臟代謝廢物能力下降有關。當尿素等毒素在體內積聚，會刺激神經系統，引致睡眠碎片化。若同時出現口臭、皮膚痕癢等症狀，則更需排查是否與毒素蓄積相關。

睡不好非單純疲倦，睡前4大異常或是腎臟「求救信號」。資料圖片

睡眠質素下降或是毒素堆積干擾神經。資料圖片

每晚睡不足5小時 腎功能惡化風險高達近8成

醫學研究顯示，睡眠時長與腎功能呈明顯關聯。專家指，每晚睡眠不足 5 小時者，腎功能快速下降的風險比維持7至8小時者高達近8成。此外，嚴重打鼾或出現睡眠呼吸暫停，也會因持續缺氧而令腎小管受損，加速慢性腎病進展。

保護腎臟睡眠指南

為保護腎臟健康，醫生提出以下睡眠指引，每日晚上23時前入睡，保持7至9小時高質睡眠，睡前2小時減少飲水，同時避免咖啡因、酒精干擾睡眠，可在睡前泡腳或拉伸放鬆，至於打鼾嚴重者，則應及早檢查睡眠呼吸暫停。

症狀持續需及早檢查

醫生強調，超過9成的腎病患者早期無明顯不適，但一旦腎臟受損超過5成仍可能完全無痛感，故市民應提高警覺。若上述睡眠異常持續1至2周，或伴隨泡沫尿、血壓突然升高、莫名乏力，應立即前往醫院檢查尿常規、肌酐、腎小球濾過率（eGFR）等指標，以免延誤治療。